麻醉专业主治医师资格考试习题急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征麻醉专业主治医师资格考试习题急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征(占 0.5%)共 10 题其中 A1 型（50%）5 题，A2 型（30%）3 题，B1型（10%）1 题，X 型（10%）1 题A11.急性肺损伤(A LI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因，除哪项外都是：(p434)A.胃内容物的吸人B.肺挫伤C.吸人有毒气体D.单根肋骨骨折E.重症胰腺炎标准答案:D2.急性肺损伤(A LI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理改变,除哪项外都是：(p434)A.肺顺应性降低B.肺血管阻力增高C.肺内分流增加D.通气血流比例失衡E.肺血管阻力减低标准答案:E3.急性肺损伤(A LI)的诊断标准，除哪项外都是：(p435)A.急性发作B.PaO2/FiO2300mmHgC.胸部X片示两肺野浸润阴影D.PAWP18mmHg或无左房高压的临床证据E.胸部X片示肺门蝶状阴影标准答案:E4.急性肺损伤(A LI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现，除哪项外都是：(p434)A.早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征B.进展期(典型表现)呼吸频数和呼吸窘迫C.突然胸痛，痰中带血或咯血D.胸部X线示双肺弥漫阴影E.顽固性低氧血症标准答案:C5.急性肺损伤(A LI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本治疗原则,除哪项外都是：(p435)A.消除ALI的原因B.改善肺泡通气换气功能，纠正低氧血症C.抗凝治疗D.促进受损肺组织的修复E.减少医源性合并症，防治并发症标准答案:CA21.患者,男,因车祸受伤2小时入院.查体:生命体征平稳,心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常.胸片提示:右3-7肋骨骨折,无明显的血气胸.6小时后,患者出现胸闷,气促,氧饱和度下降,(p434)诊断首先考虑为:A.创伤性失血性休克B.ARDSC.急性肺损伤D.肺栓塞E.肺部感染标准答案:C以下处理措施,哪项是不正确的:A.复查胸片 B.有条件可以行胸部CT检查C.查血气D.积极使用广谱抗生素预防感染E.必要时气管插管，呼吸机支持标准答案:D2.患者,女,55岁,因摔伤后肝破裂至失血性休克而收入ICU.经积极的手术和液体复苏后生命体征转向平稳.第3天患者出现了难以纠正的低氧血症,(p435)最可能的诊断为:A.急性左心衰B.ARDSC.肺栓塞D.肝破裂再次出血E.肺部感染标准答案:B此患者机械通气的要求,除哪项外都是对的:A.VT4-8mlkgB.最佳PEEP(15cmH2O)C.f20次minD.PIP3540cmH20(允许性高碳酸血症：pHa7.20,PaC02升高2040mmHg)E.仰卧位通气标准答案:E3.患者,男,股骨骨折入院.术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼吸急促,诊断首先考虑为(p435)A.失血性休克B.ARDSC.急性肺损伤D.急性肺栓塞E.肺部感染标准答案:D如上述诊断成立,其典型的X线为:(p435)A.X线示:肺门蝶状阴影B.X线示:Keriey氏A、B线C.X线示:肺门不大,两肺周围弥漫性小片阴影 D.X线示:典型的、弥漫性雾状浸润阴影 E.肺内可见典型的圆形或三角形阴影标准答案:EB1A.急性发作B.PaO2/FiO2300mmHgC.胸部X片示两肺野浸润阴影D.PAWP18mmHg或无左房高压的临床证据E.PaO2/FiO2200mmHg1.ARDS与ALI诊断标准唯一不同的是:(p435)标准答案:E2.ARDS与心源性肺水肿不同的是(p435)标准答案:DX型题型题1.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有:(p434)A.肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症B.肺微血管高通透性肺水肿C.肺微血管栓塞D.富含蛋白的肺泡渗出液E.肺透明膜形成标准答案:A,B,D,E。
