单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,阿米巴医学微生物学,阿米巴医学微生物学,1,概 述,全球分布，病人5千万,全世界年死亡410万人,寄生结肠，引起肠内、外阿米巴病,概 述全球分布，病人5千万,2,生活史期形态(1),滋养体期,(trophozoite),20-40,m，运动活泼,内外质明显，内含红细胞,组织寄生,生活史期形态(1)滋养体期(trophozoite),3,生活史期形态(2),包囊期,(cyst),未成熟包囊:单核或双核，,常可见拟染色体,成熟包囊：四核包囊,生活史期形态(2)包囊期(cyst),4,成熟包囊,成熟包囊,5,阿米巴医学微生物学 ppt课件,6,阿米巴医学微生物学 ppt课件,7,20-40m，运动活泼,水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）,杀伤酶溶，细胞毒，胞噬,Naegleria fowleri,继发病灶：肠外阿米巴脓肿,寄生结肠，引起肠内、外阿米巴病,主要分布：热带，亚热带,其它：直肠镜活组织检查 肝穿刺或B超,肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎,形态与溶组织内阿米巴无法区别,传播途径：水，食物，昆虫媒介,皮肤阿米巴病,继发病灶：肠外阿米巴脓肿,包囊：1030m，内含48核,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),超氧化物杀伤,杀伤酶溶，细胞毒，胞噬,溶噬-粒细胞触溶释放NO破坏,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),耐格里属 棘阿米属,20-40m，运动活泼,8,Cyst of,E.coli,and,E.histolytica,Cyst of E.coli and E.histolyti,9,结肠内阿米巴（,共栖）,滋养体：2050,m，活动迟缓；内外质,不分明,内含细菌、淀粉粒等,包囊：1030,m,，内含,4,8核,结肠内阿米巴（共栖）滋养体：2050m，活动迟缓；内外,10,阿米巴医学微生物学 ppt课件,11,阿米巴医学微生物学 ppt课件,12,阿米巴医学微生物学 ppt课件,13,生活史,（人际传播型）,包囊,滋养体,包囊,感染期：四核包囊（口入）,致病：滋养体（结，盲肠）,排离阶段：包囊、滋养体,生活史（人际传播型）包囊滋养体包囊,14,滋养体播散,肝（肝门静脉）,肺（横膈,胸腔）,脑（血行,脑静脉）,滋养体播散肝（肝门静脉）,15,阿米巴致病因素,种株毒力,细菌的协同作用,宿主状态,阿米巴致病因素种株毒力,16,阿米巴侵袭力,接触性杀伤机制,粘附识别,杀伤酶溶，细胞毒，胞噬,溶噬-粒细胞触溶释放NO,破坏,阿米巴侵袭力接触性杀伤机制,17,病 变,部位：回盲部、结肠粘膜,典型病灶：肠粘膜烧瓶样溃疡,继发病灶：肠外阿米巴脓肿,病 变部位：回盲部、结肠粘膜,18,阿米巴医学微生物学 ppt课件,19,临床类型,肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎,肠外阿米巴病:肝、肺、脑脓肿,皮肤阿米巴病,临床类型 肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎,20,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),Amoebic dysentery(macroscopic,21,滋养体期(trophozoite),形态与溶组织内阿米巴无法区别,滋养体期(trophozoite),Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),超氧化物杀伤,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎,部位：回盲部、结肠粘膜,主要分布：热带，亚热带,传播途径：水，食物，昆虫媒介,直接涂片碘染色法：查包囊,常可见拟染色体,形态与溶组织内阿米巴无法区别,直接涂片碘染色法：查包囊,结肠内阿米巴（共栖）,阿米巴的实验室查诊(1),包囊：1030m，内含48核,主要分布：热带，亚热带,传播途径：水，食物，昆虫媒介,Amoebic liver abscess,滋养体期(trophozoite)Amoebic live,22,An,Entamoeba histolytic,-infected liver,has many yellow abscesses on a hyperemic background,An Entamoeba histolytic-infect,23,Amoebic brain abscess,Amoebic brain abscess,24,阿米巴感染的免疫特点,细胞免疫起重要作用,细胞因子参与:IFN,M,超氧化物杀伤,阿米巴感染的免疫特点细胞免疫起重要作用,25,阿米巴的实验室查诊,(1),病原学检查,粪便直接涂片：急性期查滋养体；标本要求：鲜温洁,直接涂片碘染色法：查包囊,包囊浓集法,其它：直肠镜活组织检查 肝穿刺或B超,阿米巴的实验室查诊(1)病原学检查,26,阿米巴的实验室查诊,(2),免疫学诊断,阿米巴的实验室查诊(2)免疫学诊断,27,迪斯帕内阿米巴,E.dispar,形态与溶组织内阿米巴无法区别,非致病种,迪斯帕内阿米巴 E.dispar形态与溶组织内阿米,28,Amoebic liver abscess,形态与溶组织内阿米巴无法区别,耐格里属 棘阿米属,迪斯帕内阿米巴 E.,水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）,其它：直肠镜活组织检查 肝穿刺或B超,杀伤酶溶，细胞毒，胞噬,形态与溶组织内阿米巴无法区别,继发病灶：肠外阿米巴脓肿,滋养体期(trophozoite),传播途径：水，食物，昆虫媒介,继发病灶：肠外阿米巴脓肿,直接涂片碘染色法：查包囊,阿米巴感染的免疫特点,肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎,传染源：主要为带虫者,每天排包囊约3亿,滋养体期(trophozoite),结肠内阿米巴（共栖）,常可见拟染色体,阿米巴的实验室查诊(1),阿米巴的流行,主要分布：热带，亚热带,传染源：主要为带虫者,每天排包囊约3亿,传播途径：水，食物，昆虫媒介,(包囊抵抗能力强）,易感者,Amoebic liver abscess阿米巴的流行主要,29,防治原则,治疗病人及带虫者,甲硝唑:主要杀组织内阿米巴,糠酸二氯尼特:主要杀肠腔内阿米巴,水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）,卫生宣教：个人卫生,防治原则治疗病人及带虫者,30,致病自生生活阿米巴,耐格里属阿米巴,Naegleria fowleri,棘阿米巴属阿米巴,Acanthamoeba spp.,致病自生生活阿米巴耐格里属阿米巴,31,生活史与形态,（1）,耐格里属 棘阿米属,滋养体 长型可形成 棘状伪足,双鞭毛型,包 囊 圆形 类圆形,生活史与形态（1）耐格里属 棘阿米属,32,阿米巴感染的免疫特点,生活史（人际传播型）,水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）,阿米巴的实验室查诊(1),肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),成熟包囊：四核包囊,肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎,标本要求：鲜温洁,直接涂片碘染色法：查包囊,阿米巴的实验室查诊(1),形态与溶组织内阿米巴无法区别,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),滋养体期(trophozoite),耐格里属 棘阿米属,迪斯帕内阿米巴 E.,常可见拟染色体,水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）,主要分布：热带，亚热带,生活史期形态(1),不分明,内含细菌、淀粉粒等,生活史期形态(1),滋养体 长型可形成 棘状伪足,Naegleria fowleri,滋养体期(trophozoite),迪斯帕内阿米巴 E.,继发病灶：肠外阿米巴脓肿,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),寄生结肠，引起肠内、外阿米巴病,形态与溶组织内阿米巴无法区别,水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）,杀伤酶溶，细胞毒，胞噬,Naegleria fowleri,传播途径：水，食物，昆虫媒介,传播途径：水，食物，昆虫媒介,histolytica,未成熟包囊:单核或双核，,直接涂片碘染色法：查包囊,滋养体期(trophozoite),传播途径：水，食物，昆虫媒介,继发病灶：肠外阿米巴脓肿,其它：直肠镜活组织检查 肝穿刺或B超,生活史期形态(1),生活史（人际传播型）,包囊：1030m，内含48核,Naegleria fowleri,形态与溶组织内阿米巴无法区别,形态与溶组织内阿米巴无法区别,杀伤酶溶，细胞毒，胞噬,甲硝唑:主要杀组织内阿米巴,has many yellow abscesses on a hyperemic background,阿米巴感染的免疫特点,肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎,耐格里属 棘阿米属,直接涂片碘染色法：查包囊,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),滋养体期(trophozoite),阿米巴感染的免疫特点,滋养体期(trophozoite),甲硝唑:主要杀组织内阿米巴,滋养体期(trophozoite),谢谢观看！,阿米巴感染的免疫特点生活史期形态(1)其它：直肠镜活组织检,33,。
