内科护理学试卷一、A2型题侮题1分，共20分)1•赵某，男,64岁患2型糖尿病10年,清晨空腹血糖14mmol/L，中晚餐前血糖控制满意该病 人最佳治疗措施是( )A. 中晚餐前加用中效胰岛素B. 睡前增加一次短效胰岛素C. 晚餐减量D. 根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E. 睡前加用二甲双胍2•沈某，男,41岁，因肺脓肿入院入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味体温波动在39°C左右 护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是( )A. 定时开窗使室内空气流通B. 指导病人进行有效咳嗽C. 嘱病人经常活动和变换体位D. 指导病人进行体位引流每天2次E. 协助病人在每次咳痰后及时漱口3. 彭某,男,48岁因乙肝肝硬化3 年,发热,腹痛、腹胀3 天,诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入 院身体评估:体温38.5C,触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音(+) 病人最可能出现哪种并发症?( )A. 肝肾综合征B. 自发性细菌性腹膜炎C. 上消化道出血D. 肠穿孔E. 腹壁静脉栓塞4. 魏某,男,56岁，体重60kg因车祸后并发 ARDS给予机械通气目前呼吸机参数为:SIMV,PEEP 5cmH2O,压力灵敏度2cmH2O,潮气量480ml,呼吸频率8次/分,吸呼比1 ： 1.5, 据此可判断此病人采用的触发机制为( )。
A. 压力触发B. 容量触发C. 流速触发D. 时间触发E. 自动触发5•周某，女,19岁患1型糖尿病2年，患病后一直用胰岛素每天40U皮下注射控制血糖，近一 周因胰岛素用完,病人自行停用胰岛素治疗现因乏力3 天,昏迷4小时入院以下对病人的 紧急处理中错误的是( )A. 抽血查血糖血酮B. 建立静脉通道C. 血气分析D. 输入10%葡萄糖E. 查血电解质6.杨某,女,46岁10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张3天前病情加重,反复咳嗽, 咳痰,痰液黏稠,不易咳出此病人目前最主要的护理诊断是( )A. 活动无耐力B. 气体交换受损C. 低效性呼吸型态D. 清理呼吸道无效E. 知识缺乏7•蔡某，男,50岁诊断为原发性高血压,吸烟史30年，超重，目前血压140/90mmHg下列健康 教育措施错误的是( )A. 保持情绪稳定B. 适量运动C. 麦淀粉饮食D. 戒烟E. 继续服降压药8. 史某,男,55岁半年前因原发性肝癌行右半肝切除术,手术后建议其门诊随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发( )A. 动态监测GGTB. 动态监测ALTC. 动态监测B超D. 选择性肝动脉造影E. 动态监测AFP9. 陶某,男,70 岁。
因 COPD 急性加重出现极度呼吸困难,张口呼吸,医嘱给予无创呼吸机进行 正压通气护士评估时发现病人为全口义齿,仅在进食时佩戴,护士在实施无创正压通气时操 作正确的是( )A. 通气模式选择CPAPB. 人机连接选用鼻罩C. 协助病人取半卧位D. 将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力E. 拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指10. 孙某,女,58岁有高血压和支气管哮喘病史5年对该病人应禁用的降压药是( )A. 咲塞米B. 美托洛尔C. 硝苯地平D. 卡托普利E. 氯沙坦11. 林某，男,28岁有同性恋史,体检时发现抗-HIV阳性，自诉并无不适感护士对他进行健康宣教中,说法欠妥当的是( )A. 定期随访B. 早期抗病毒治疗C. 避免和他人交往,预防交叉感染D. 性生活应使用避孕套E. 严禁献血12. 张某，女,32岁诊断为急性淋巴细胞白血病其血清中分离出HTLV-I与其相关的传播途径,下列哪项是错误的?( )A. 消化道传播B. 性生活传播C. 输血传播D. 哺乳E. 体液传播13. 患儿,男,8岁因流行性乙型脑炎入院治疗,后因呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸患儿最有可能发生的并发症是( )A. 压疮B. 支气管肺炎C. 肺不张D. 尿路感染E. 败血症14. 莫某,男,18 岁。
2 周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染 ,ALT 增 高,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HAV-IgM(—)、抗HAV-IgG(—)既往无肝炎病史该病人最可 能的诊断为( )A. 急性甲型病毒肝炎B. 急性乙型病毒肝炎C. 急性丙型病毒肝炎D. 急性丁型病毒肝炎E. 急性戊型病毒肝炎15. 小陈在逗新买的小狗玩耍时,不慎给狗抓伤,下列处理措施错误的是( )A. 迅速彻底清洗伤口B. 在1周内进行疫苗接种C. 咬伤后0、3、7、14和30天各肌内注射疫苗1次D. 注意预防破伤风E. 注意预防细菌感染16. 张某,女,50岁临床确诊为类风湿关节炎近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧活动后疼痛减轻,伴有食欲不振、乏力等不适症状,其护理应( )A. 维持膝关节屈曲位B. 取平卧位，保持肩关节外旋C. 用冷水浸泡肿胀关节以缓解肿胀感D. 绝对卧床休息E. 足底放护足板17. 张某,男性,32岁,农民面部水肿,乏力 1 个月双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧 可见充血性红斑,尿蛋白(+ + + +)，颗粒管型(++),ANA(+)，抗SSA抗体(+)最可能的临 床诊断是( )。
A. 干燥综合征B. 慢性肾炎C. 急进性肾炎D. SLEE. SLE+干燥综合征18. 杜某,男,18岁患慢性肾小球肾炎1年余,该病人应避免使用的药物是( )A. 血管紧张素II受体拮抗剂B. 糖皮质激素C. 氨基糖苷类抗生素D. 青霉素E. 阿司匹林19. 邱某,男,56 岁脑出血病人因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确?( )A. 注意观察引流液的性质与量B. 脑室引流1周后直接拔除引流管C. 防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞D. 保持穿刺部位敷料干燥E. 保持引流系统密闭性，防止逆行感染20. 董某,男,53 岁因右下肢无力2 天平车送入院身体评估:病人右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面,该病人右下肢肌力为( )A. 0级B. 1 级C. 2级D. 3级E. 4级二、A1型题侮题2分，共20分)1. 脑血栓形成最常见的基本病因是( )A. DICB. 脑动脉炎C. 真性红细胞增多症D. 血小板增多E. 脑动脉粥样硬化2. 甲亢病人重要的体征是( )A. 双手震颤B. 心动过速C. 眼球突出D. 甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音E. 周期性瘫痪3. 导致吸入性肺脓肿发生的最常见病原体是( )。
A. 支原体B真菌C. 需氧菌D. 兼性厌氧菌E. 厌氧菌4•第一度房室传导阻滞是指PR间期超过()A. 0.10 秒B. 0.12 秒C. 0.20 秒D. 0.32 秒E. 0.40 秒5. 支气管扩张症的主要病因是( )A. 先天性发育缺陷B. 支气管阻塞C. 支气管外部纤维的牵拉D. 遗传因素E. 过敏体质6. 成人缺铁性贫血最常见的原因是( )A. 胃炎B. 妊娠C. 肝炎D. 慢性失血E. 哺乳7. 病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状体征,只有通过免疫学检查才能发现者,称为( )A. 隐性感染B. 轻型病例C. 病原携带状态D. 恢复期病人E. 潜伏性感染8. 鼠疫的基本病理改变为( )A. 鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤B. 淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症C. 鼠毒素导致的炎症细胞渗出D. 肝脏脂肪变性E. 肺部充血、水肿和出血9. 类风湿关节炎病人活动期关节的护理,下列哪项是正确的?（ ）A. 进行关节锻炼B. 防止脊柱挺直C. 注意保暖，必要时加盖厚棉被D. 四肢关节应保持伸直位E. 卧床休息,注意体位姿势10. 引起尿路感染的最常见病原微生物是（ ）。
A. 铜绿假单胞菌B. 大肠杆菌C. 变形杆菌D. 粪链球菌E. 葡萄球菌三、简答题 （共3题，共15分）1. 简述如何快速识别心脏骤停5分）2. 简述严重腹泻病人的护理措施5 分）3. 简述 GBS 的临床表现5分）四、名词解释 （共3题，共15分）1. 抗原漂移（5分）2. K-F 环（5分）3. 球后溃疡（5 分）五、A4型题(共3题，共15分)1. 华某,男,18 岁,患 1 型糖尿病 2 年,因高热,恶心,呕吐及腹痛2 小时入院5分)(1) .病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态 ,呼吸加深加快 ,皮肤干燥 ,考虑病人最可能发生 ( )1 分)A. 急性脑炎B. 急性肠炎C. 急性胃炎D. 低血糖E. 酮症酸中毒(2) .抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是( )1 分)A. 大剂量胰岛素肌内注射B. 大剂量胰岛素静脉滴注C. 大剂量胰岛素皮下注射D. 小剂量胰岛素静脉滴注E. 小剂量胰岛素静脉推注(3) •病人治疗后病情逐渐平稳，每餐加用胰岛素6U控制血糖，今日注射胰岛素后3小时出现头晕、心慌、出汗、无力,首先考虑发生了( )1 分)A. 过 敏反应B. 心律失常C. 自主神经功能紊乱D. 低血糖E. 脑水肿(4) .下列胰岛素注射部位中,错误的是( )。
2分)A. 上臂外侧B. 大腿前及外侧C. 脐周膀胱区D. 臀部和腰部E. 腹部两侧2. 胡某,男,62 岁既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4 小时后突发胸骨后闷痛,持续不 能缓解,儿子将其送至当地卫生院入院 2 分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏 动消失5分)(1) .此病人最有可能是( )1 分)A. 高血压并发晕厥B. 心绞痛并发心脏骤停C. 急性心肌梗死并发心脏骤停D. 肥厚型心肌病并发猝死E. 急性左心衰竭并发心脏骤停(2) •护士立即实施了 BLS,其步骤正确的是( )1分)A. A-B-CB. C-A-BC. B-A-CD. D-A-BE. D-A-C(3) .护士实施胸外按压时,其操作不正确的是( )1分)A. 每分钟按压80〜100次B. 在胸骨中下1/3交界处按压C. 按压时保持肘关节伸直D. 按压和放松的时间大致相等E. 按压时使胸骨下压至少5cm(4) .在抢救过程中心电监护示心室颤动,医嘱立即进行除颤,病房只有单相波电除颤,首次除颤能量应为( ) 1 分)A. 100JB. 150JC. 200JD. 360JE. 400J(5) .为了保证复苏成功,需同时进行脑复苏,其处理措施中不应包括( )。
1分)A. 降温B. 升压C. 脫水D. 防抽搐E. 高压氧治疗3. 常某,男,63 岁确诊为慢性阻塞性肺疾病8 年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住 院治疗5分)(1) .护士为改善病人的呼吸功能指导其进行呼吸功能锻炼,其要点是( )1分)A. 加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢B. 加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气C. 加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E. 同时加强胸式和腹式呼吸(2) .护士在指导病人进行缩唇呼吸锻炼时,下列指导内容中不正确的是( )1分)A. 病人闭嘴经鼻吸气B. 通过缩唇缓慢呼气C. 呼气时收缩腹部D. 吸气与呼气时间比为1 : 2或1 : 3E. 通过缩唇形成的微弱阻力延长吸气时间(3) .医嘱给予口服受体激动剂治疗，病人在治疗过程中出现下列哪项表现，你可以肯定不是02受体激动剂的不良反应()1分)A. 心悸B. 低钙血症C. 骨骼肌震颤D. 低钾血症E. 血压升高(4) .病人经治疗后病情稳定,准备出院,医生建议进行长期家庭氧疗下列哪项不是进行长期家庭氧疗的指征( )2分)A .PaO2<55mmHgB. PaO2 55〜60mmHg,并有心力衰竭C. SaO2<88%,不伴有高碳酸血症D. SaO2390%,伴有红细胞增多症E. SaO2<89%,伴有肺动脉高压六、A3型题(共3题，共15分)1.梁某,男,66岁。
因反复腹泻、腹痛半年余收入院,诊断为溃疡性结肠炎5分)(1) .以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是( )1分)A. 腹泻时的量多B. 粪便一般呈水样C. 粪便中常带有脂肪滴D. 粪便含有较多的黏液和脓血E. 粪便的颜色为灰白色(2) .腹泻时伴有里急后重,提示病变累及( )1分)A. 空肠B. 回肠C. 降结肠D. 升结肠E. 直肠(3) .关于该病人的护理,不正确的是( )3分)A. 腹痛时给予热敷B. 限制饮水量C. 不进食生冷食物D. 食物应低纤维E. 做好肛周皮肤的护理2•王某，男,35岁，家禽贩卖商天前开始出现发热，体温38.1〜39.4°C,伴全身肌肉酸痛、乏力、 纳差,1 天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现静息性呼吸困难,端坐呼吸病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原5分)(1) .该病人应首先考虑为( )1 分)A. 流行性感冒B. 细菌性肺炎C. 衣原体感染D. SARSE. 人禽流感(2) .根据病人目前情况,应首先做的检查是( )1 分)A. 血气分析B. 痰培养C. 血培养D. 呼吸功能检查E. 胸部X线检查(3) .病人目前最主要的护理诊断/问题是( )。
3分)A. 体温过高B. 舒适改变:胸痛C. 气体交换功能受损D. 知识缺乏E. 清理呼吸道无效3•吕某，女,21岁诊断为急性淋巴细胞白血病医嘱予以DVLP方案化疗5分)(1) .DVLP方案的药物组合正确的是( )1分)A. 柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松B. 柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松C. 三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松D. 柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松E. 去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松(2) .本化疗方案一般不全出现的毒副作用是( )1分)A. 出血性膀胱炎B脱发C. 心肌损害D. 末梢神经炎E. 巨幼细胞贫血(3) •经一个疗程的化疗，病人病情达到完全缓解(CR)，其判断的标准不包括()3分)A. 病人的症状消失B. 病人的体征消失C. 血象中白细胞分类无幼稚细胞D. 血象完全正常E. 骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之秋5% 答案一、A2型题 1. D2.D3.B4.A5.D6.D7.C8.E9.C10.B11.C12.A13.B14.B15.B16.E17.D18.C19.B20.C二、A1型题1.E2.D3.E4.C5.B6.D7.A8.B9.E10.B三、简答题1. 当发现无反应或突然倒地的病人时,(1)首先观察其对刺激的反应,如轻拍肩部并 呼叫“你怎么样啦”(2) 判断呼吸运动、大动脉有无搏动(10 秒内完成触诊颈动脉或 股动脉,非必需);(3)突发意识丧失,无呼吸或无正常呼吸(即仅有喘息),视为心脏骤 停。
2.严重腹泻病人的护理:(1)卧床休息,严密监测生命体征的变化和失水的征象2) 观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色3)准确测量和记录每天的出 入量4)非禁食者应多饮水,饮食以少渣、易消化食物为主,避免生冷、刺激性食 物禁食或发生水电解质失衡时,应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡5)做 好肛周皮肤的护理3.GBS的临床表现:(1)多数病人病前1~4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有疫 苗接种史2)首发症状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反,亦可远 近端同时受累3)瘫痪为弛缓性，腿反射减低或消失，病理反射阴性4)肢体远端 感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退5)脑神经损害以双侧面瘫多见，延髓麻痹以 儿童多见6)脑脊液蛋白-细胞分离现象四、名词解释1.流感病毒的最大特点是极易发生变异，在亚型内部经常发生小变异(量变)，称为抗 原漂移2.位于角膜内表面上的一圈绿褐色环系铜在角膜弹力层沉积所致，是HLD病人最 重要体征3.指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端其夜间痛和背 部放射性疼痛较为多见，并发大量出血者亦多见，药物治疗效果差五、A4型题1.(1)E(2)D(3)D(4)B2.(1)C(2)B(3)A （4）D（5）B3.（1）A（2）E（3）B（4）D六、A3型题1.（1）D（2）E（3）B2.（1）E（2）E（3）C3.（1）D（2）E（3）。
