麻醉专业主治医师资格考试习题静脉全身麻醉

麻醉专业主治医师资格考试习题静脉全身麻醉麻醉专业主治医师资格考试习题静脉全身麻醉（占 2.7%）共 54 题其中 A1 型（50%）27 题，A2 型（30%）16 题，B1 型（10%）5 题，X 型（10%）6 题A1 题型：1.静脉全身麻醉的缺点：A.操作简单,可控性强B.对室内空气无污染C.麻醉效应可以逆转D.对呼吸道无刺激E.给药方式多样化 答案：A2.硫喷妥钠临床适应症较广,但一般很少用于：A.麻醉诱导B.麻醉维持C.短小手术D.控制痉挛和惊厥E.颅脑手术 答案：B3 硫喷妥钠静脉麻醉不适用于以下哪种情况：A 支气管哮喘患者B 有癫痫史患者C 行心脏电复律的患者D 局麻药中毒惊厥E 颅脑手术 答案：A4用硫喷妥钠静脉麻醉，下列哪项是错误的A 术前可不用抗胆碱药B 全麻诱导剂量成人为 2.54.5mg/kgC 先静注小剂量，观察病人的耐受情况D 常用的硫喷妥钠浓度为 1.25%2.5%E 起效快，维持时间短 答案：A5 大剂量芬太尼静脉麻醉可致：A.降低颅内压,控制惊厥B.情绪激动和恶梦C.肾上腺皮质激素释放减少D.对呼吸影响轻微,苏醒较快E.迟发性呼吸抑制 答案：E6 以下哪项不属于芬太尼静脉麻醉的特点：A 镇痛作用强B 起效快，作用维持时间短，容易控制C 0.10.3mg 可有效抑制气管插管时的应激反应D 对循环功能抑制明显E 毒性低 答案：D7 芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响哪项不正确：A 注射速度过快，可以引起呛咳反应B 芬太尼可使呼吸频率减慢，但对潮气量无影响C 大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制D 芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气E 在苏醒过程中会出现呼吸遗忘 答案：B8 大剂量芬太尼复合麻醉A 对循环功能抑制轻微，有利于术后病人循环功能的恢复B 芬太尼总用量可达 50100ug/kgC 可给予地西泮加强镇静作用D 对心功能不全的病人行非心脏手术，不能采用大剂量芬太尼复合麻醉E 不抑制心肌收缩力，但会使心率减慢 答案：D9 以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点A 可以精确调整剂量，麻醉平稳B 不依赖肝肾功能C 苏醒快D 重复应用或持续输注有蓄积E 特别适用于门诊短小手术 答案：D10 哪一个芬太尼衍生物作用时间最短：A 芬太尼B 舒芬太尼C 阿芬太尼D 瑞芬太尼E 以上都不对 答案：D11 丙泊酚应慎用于A 颅高压患者B 哮喘史患者C 有精神病、癫痫病病史者D 非住院病人E 老年病人 答案：C12 以下哪项不属于丙泊酚静脉麻醉的特点：A 诱导过程血压、呼吸无影响B 起效快C 维持时间短D 苏醒快E 降低颅内压，降低脑血流和脑代谢率 答案：A13 丙泊酚用于麻醉诱导时A 可用于临床各类手术B 成人常用的诱导剂量为 1.52.5mg/kg，小儿酌情减量C 严密监测呼吸循环功能的变化D 对于老年病人可与依托咪酯、咪唑安定联合应用E 一般选用粗大的静脉，小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛我 答案：B14 氯胺酮对循环系统的影响，以下哪项是错误的：A 对心肌收缩有直接抑制作用B 对心血管中枢和感觉神经系统有兴奋作用C 所有的病人用药后都会出现血压身高，心率增快D 对于危重病人可表现为严重的循环功能抑制E 兴奋心血管的主要机理是促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取 答案：C15 氯胺酮的主要不良反应是：A 注射部位刺激疼痛B 喉痉挛C 抑制循环D 诱发哮喘E 精神运动性反应 答案：E16 具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是：A 硫喷妥钠B 芬太尼C 丙泊酚D 咪达唑仑E 氯胺酮 答案：E17 用氯胺酮单独静脉麻醉后，临床常出现苏醒期谵妄或梦幻，用以下哪种麻醉药物最能预防：A 咪达唑仑B 吗啡C 纳络酮D 新斯的明E 阿托品 答案：A18 使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是：A 硫喷妥钠B 丙泊酚C 咪达唑仑D 芬太尼E 氯胺酮 答案：E19 氯胺酮对心血管的作用：A 直接兴奋心肌，抑制心血管中枢和感觉中枢B 直接抑制心肌，兴奋心血管中枢和感觉中枢C 直接兴奋心肌，同时兴奋心血管中枢和感觉中枢D 直接抑制心肌，同时抑制心血管中枢和感觉中枢E 以上都不对 答案：B20 以下哪项不是羟丁酸钠静脉麻醉的并发症A 上呼吸道梗阻B 使血钾升高C 分泌物增多D 锥体外系症状E 苏醒期躁动 答案：B21 氯胺酮羟丁酸钠静脉复合麻醉时，以下哪项是错误的：A 麻醉前应足量应用抗胆碱药B 经常出现呼吸抑制C 循环功能稳定D 广泛应用于小儿E 随时注意托起下颌以免舌根后坠引起上呼吸道梗阻 答案：B22 以下哪项对咪达唑仑的描述是错误的？A 是唯一的脂溶性苯二氮卓类药物B 刺激性小C 作用时间短D 效能强E 对呼吸和循环功能抑制轻微 答案：A23 能有效地消除术中知晓和产生良好的逆行性遗忘的麻醉药物是：A 硫喷妥钠B 丙泊酚C 咪达唑仑D 氯胺酮E 依托咪酯 答案：C24 在用咪达唑仑诱导过程中，以下哪项是错误的A 心率稍增快B 常用诱导剂量为 0.050.2mg/kgC 年老、体弱患者适当减量D 左室前负荷、左室舒张末压降低E 引起血流动力学的剧烈变化 答案：E25 下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓A 咪达唑仑氯胺酮静脉麻醉B 芬太尼安定静脉麻醉C 丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉D 咪达唑仑丙泊酚静脉麻醉E 以上麻醉方法都会发生术中知晓 答案：B 26 用依托咪酯静脉麻醉时，以下哪项很少发生：A 术后恶心、呕吐B 过敏反应C 抑制肾上腺皮质功能D 注射部位疼痛，重者可发生严重的静脉炎E 血压稍下降 答案：B27 用依托咪酯静脉麻醉，以下哪项是错误的？A 麻醉效能强，起效慢B 对循环功能影响小C 不影响肝肾功能D 不引起组胺释放E 以上都不是 答案：A A2 题型1 患者男,52 岁,拟在腹腔镜下行胆囊切除术。

患者有癫痫史，住院后脑电图检查有癫痫波出现，首选的静脉麻醉药为：A 硫喷妥钠B 依托咪酯C 氯胺酮D 丙泊酚E 咪唑安定 答案：A2 患者女性，68 岁，因头痛一月入院，术前诊断为颅内占位性病变患者曾有高血压史十年，入院后测血压为 180/100mmHg，心电图显示左室肥厚，麻醉诱导不宜选用;A 氯胺酮B 硫喷妥钠C 丙泊酚D 咪达唑仑E 芬太尼 答案：A3 患者男性，32 岁，因车祸入院，诊断为脾破裂测血压78/55mmHg，心率 135bpm拟全麻下行脾切除术，最适用的诱导麻醉药是：A 硫喷妥钠B 丙泊酚C 氯胺酮D 咪达唑仑E 依托咪酯 答案：D4 一建筑工人 35 岁，在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全麻下行眼球摘除术下列哪个麻醉用药不合适：A 丙泊酚B 硫喷妥钠C 咪达唑仑D 氯胺酮E 芬太尼 答案：D5 患者男性 45 岁，因上消化道大出血休克拟行剖腹探查术，全麻中不宜选用：A 芬太尼B 笑气C 丙泊酚D 咪达唑仑E 异氟醚 答案：C6 患者男性，40 岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在 ICU长期镇静，不宜选用的药物为：A 依托咪酯B 丙泊酚C 咪达唑仑D 硫喷妥钠E 吗啡 答案：A7 患儿 3 岁，因法乐氏四联症拟体外循环、全麻下手术，最适宜的麻醉诱导药为：A 丙泊酚B 硫喷妥钠C 氯胺酮D 度冷丁E 氟哌利多 答案：C8 患者女,42 岁,拟在腹腔镜下子宫肌瘤挖出术。

患者有癫痫史，住院后脑电图检查有癫痫波出现，不宜使用静脉麻醉药为：A 硫喷妥钠B 丙泊酚C 咪达唑仑D 芬太尼E 依托咪酯 答案：B9 患者男性，36 岁，术前诊断为原发性醛固酮增多症，测血钾浓度为 2.8mmol/l，以下哪种麻醉方法是错误的：A 丙泊酚静脉麻醉B 丙泊酚异氟醚复合麻醉C 羟丁酸钠静脉麻醉D 芬太尼静脉麻醉E 咪达唑仑静脉麻醉 答案：C10 患者男性，45 岁，拟在全麻下行胃大部切除术患者有闭角型青光眼病史，以下哪种麻醉方法是错误的：A 咪达唑仑静脉麻醉B 丙泊酚静脉麻醉C 丙泊酚异氟醚复合麻醉D 丙泊酚静脉硬膜外复合麻醉E 芬太尼静脉麻醉 答案：A11 患者男性，72 岁，因前列腺增生在腰硬联合麻醉下行 TURP术患者转为仰卧位后 5 分钟，血压从 145/88mmHg 下降至85/44mmHg，心率从 78 次/分下降至 55 次/分，患者出现烦躁，下述处理中哪项不正确？A 加快输液B 静注咪达唑仑 5mgC 静注阿托品 0.5mgD 面罩吸氧E 静注麻黄碱 10mg 答案：B12 患者女性，28 岁，因胎儿宫内窘迫需紧急在全麻下行剖宫产术以下哪个麻醉药物不宜应用：A 咪达唑仑B 芬太尼C 丙泊酚D 异氟醚E 氯胺酮 答案：A13 患者男性 34 岁，拟在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术（LC）。

在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失，以下哪项措施不正确：A.立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物B.注入普鲁卡因止疼C.进行星状神经节阻滞解除动脉痉挛D.应用特异拮抗药氟马西尼E.用肝素进行抗凝治疗 答案：D14 患者女性，45 岁，术前诊断胃癌拟在全麻下行胃大部切除术在诱导时患者出现胸、腹肌肉僵硬，考虑是以下哪种药物引起？A 咪达唑仑B 丙泊酚C 芬太尼D 维库溴铵E 以上都不是 答案：C15 患者女性，32 岁，在全麻下行腹腔镜下卵巢囊肿剥出术患者曾有哮喘病史，不宜使用以下哪种麻醉药？A 依托咪酯B 氯胺酮C 硫喷妥钠D 芬太尼E 维库溴铵 答案：C16 患者男性，85 岁，有心肌梗塞史，心功能级因胃穿孔拟在全麻行胃穿孔修补术，最适宜的麻醉药是：A 依托咪酯B 羟丁酸钠C 氯胺酮D 硫喷妥钠E 以上都不是 答案：AB1 题型11 15 A 丙泊酚B 舒芬太尼C 瑞芬太尼D 咪唑安定E 依托咪酯11 术后苏醒最快的静脉麻醉药是 答案：A12 作用时间最短、苏醒最快的阿片类镇痛药是 答案：C13 术后遗忘作用最强的是 答案：D14 镇痛效应最强的阿片类药物是 答案：B15 引起肾上腺皮质功能抑制的是 答案：EX 题型1 麻醉医师在监测下的麻醉管理(MAC)过程中的工作内容主要包括:A.监测重要生命体征B.维持呼吸道通畅C.根据临床情况给予镇静药、镇痛药、肌松药D.诊断和处理 MAC 中的临床问题E.其他所需医疗服务措施 答案：ABDE2 硫喷妥钠的禁忌症有：A 呼吸道狭窄阻塞的病人B 休克和低血容量的病人C 有巴比妥类药物过敏史D 严重肝肾功能不全的病人E 紫质症先天性卟啉代谢紊乱者 答案：ABCDE3 羟丁酸钠静脉麻醉的的临床表现哪些是正确的：A 没有明显的呼吸抑制作用B 中枢对二氧化碳的敏感性下降C 心率明显减慢D 血压明显下降E 代谢产物对机体无毒副作用 答案：ACE4 在静脉复合麻醉时，当麻醉过浅时，下列哪些麻醉药物可以通过增加剂量来加强麻醉效果？A 普鲁卡因B 氯胺酮C 芬太尼D 丙泊酚E 咪达唑仑 答案：BCDE5 依托咪酯不宜用于哪些患者：A 肾上腺皮质功能不全B 器官移植术后C 免疫功能低下D 心功能不全E 肝功能不全 答案：ABC6 用氯胺酮静脉麻醉时，哪些描述是不正确的：A 有较强镇痛作用B 有心血管兴奋作用，血压、心率均增加C 呼吸道分泌物增多D 无呼吸抑制作用E 是休克病人最适宜的麻醉药物 答案：DE。