Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学统计学,*,医学统计学,1,本资料来源,医学统计学,2,医学统计学,湖北中医学院基础部卫生生物教研室（,J-C204,）,Tel,：,027-68890135,E-Mail,：,,医学,统计学,马斌荣主编,人民卫生出版社,2004,年第四版,医学统计学,3,第八章,2,检验,第一节 行列的,2,检验,第二节四格表资料的,2,检验,第三节配对计数资料的,2,检验,第四节使用,2,检验注意事项,医学统计学,4,第一节 行列的,2,检验,行列的,2,检验的计算公式为,例7.1,使用中药与西药治疗百日咳的疗效比较,理论值,理论值,医学统计学,5,第一节 行列的,2,检验,1.,H,0,：,设中西药治疗百日咳疗效相同，即它们的治愈率、,好转率、无效率相同2.计算,2,值,=13.007,3.查,2,表,找出界限值，查附表5(,2,界限值),自由度,df,=(,行数1)(列数-1)，,2,0.05(2),=5.99,2,0.01(2),=9.21,4.结论,2,=13.007,2,0.01(2),所以,P,0.01,差异有统计学意义（,P,2,0.01(2),所以,P,0.01,，,差异有统计学意义,1.在行列的,2,检验中，若,P,2,0.05(1),故,P,0.05,差异有统,计,计学意义,。
某种药物,鼻,鼻注加肌,注,注维生素B,12,的未发癌,鼠,鼠率为：18/71=25.4%,，,，,某种药物,鼻,鼻注组的,未,未发癌鼠,率,率为：3/41=7.3%,，,，,可以认为,增,增加肌注,维,维生素B,12,可减少鼻,咽,咽癌的发,生,生率医学统计,学,学,17,第二节,四,四,格,格表资料,的,的,2,检验,一般来说,理,理论值,较小或总,例,例数,较小时，,要,要用校正,公,公式或确,切,切概率法,具体的,与,的界限各,书,书不尽一,致,致，较多,的,的认为：,1.1,40,时,时,需,需要用校,正,正公式校正,2,的计算公,式,式为：,二、四格,表,表校正,2,值的计算,或,医学统计,学,学,18,第二节,四,四,格,格表资料,的,的,2,检验,2.,1,或,或,40,时,时,需,需用确切,概,概率法式中!为,阶,阶乘符号,，,，其含义,是,是,5!=5,43,21,但是,规,规定,0!=1,二、四格,表,表校正,2,值的计算,医学统计,学,学,19,第二节,四,四,格,格表资料,的,的,2,检验,例7.5,分别用槟,榔,榔煎剂和,阿,阿的平治,疗,疗绦虫病,患,患者,资,资料如表,试比,较,较两药的,疗,疗效有无,差,差别?,1.,H,0,：,假设两药,的,的疗效相,同,同,2.用,校,校正公式,计,计算,2,值,3.计,算,算自由度,，,，查表,2,0.05(1),=3.84,4.因,为,为,2,0.924 0.05,。
根据目前,资,资料尚不,能,能表明用,槟,槟榔煎剂,和,和阿的平,治疗绦虫,病,病的疗效,的,的差别有,统,统计学意,义,义二、四格,表,表校正,2,值的计算,医学统计,学,学,20,第二节,四,四,格,格表资料,的,的,2,检验,例7.6,有15只,大,大白鼠经,某,某种化学,物,物质诱发,肿,肿瘤试验,有10只大白,鼠,鼠不用该,化,化学物质,作,作为对照,组,组实验,结,结果如下,表,表,三,、,、,四,四,格,格,表,表,的,的,确,确,切,切,概,概,率,率,法,法,1.H,0,：,假设,两,两组,发,发癌,率,率相,同,同,2.,根,根,据,据此,假,假设,，,，可,把,把两,组,组合,并,并，,求,求出,各,各格,点,点的,理,理论,值,值,，,并求,得,得：,（,注,注,意,意，,四,四格,表,表中,每,每一,格,格都,满,满足,上,上面,等,等式,医学,统,统计,学,学,21,第二,节,节,四,四,格,格表,资,资料,的,的,2,检验,2.,直,直,接,接计,算,算概,率,率,如果,H,0,成立,，,，则,的,的,值,值应,该,该小,，,，若,很,很,大,大，,则,则接,受,受,H,0,的可,能,能性,较,较小,，,，通,过,过我,们,们观,察,察数,据,据，,计,计算,得,得:,2.4,，,，,因此,我,我们,应,应该,逐,逐步,改,改变,的值,，,，把,所,所有,2.4,的,的情,况,况都,找,找出,来,来,（也,称,称为,找,找出,边,边缘,合,合计,数,数不,变,变的,，,，所,有,有,2.4,的,的情,况,况）,。
三、,四,四,格,格表,的,的确,切,切概,率,率法,医学,统,统计,学,学,22,第二,节,节,四,四,格,格表,资,资料,的,的,2,检验,本例,我,我们,不,不断,变,变动a,b,c,d,的,数,数值(注,意,意只,要,要变,动,动一,个,个,其,其,余,余三,个,个就,随,随之,而,而变)可,可找,到,到,2.4,的,的情,况,况有,三,三种,：,：,三、,四,四,格,格表,的,的确,切,切概,率,率法,医学,统,统计,学,学,23,第二,节,节,四,四,格,格表,资,资料,的,的,2,检验,用公,式,式(7.6),计,计算,P,值为:,三、,四,四,格,格表,的,的确,切,切概,率,率法,P,=,P,i,=,P,1,+,P,2,+,P,3,=0.0283+0.0012+0.0213,=0.0508,因为,P,=0.05080.05,所以,差,差异,没,没有,统,统计,学,学意,义,义,即还,不,不能,认,认为,用,用某,种,种化,学,学物,质,质与,对,对照,组,组的,肿,肿瘤,发,发生,率,率,有明,显,显差,别,别医学,统,统计,学,学,24,例7.7,某,某,医,医师,跟,跟踪,观,观察24,例,例不,同,同手,术,术方,式,式对,原,原发,性,性乳,腺,腺癌,的,的10年,长,长期,疗,疗效,，,，结,果,果如,下,下表,试,试问,两,两种,术,术式,的,的患,者,者10年,内,内复,发,发率,是,是否,一,一样,？,？,1.,H,。
两种,术,术式,的,的10年,内,内复,发,发率,相,相同,2.,计,计,算,算,P,值,因本,例,例n=240.05,所以,两,两种,术,术式,的,的患,者,者10年,内,内复,发,发率,的,的差,异,异无,统,统计,学,学意,义,义三、,四,四,格,格表,的,的确,切,切概,率,率法,医学,统,统计,学,学,28,第三,节,节,配,配,对,对计,数,数资,料,料的,2,检验,有,N,名可,疑,疑乳,腺,腺癌,的,的患,者,者，,将,将每,例,例病,人,人分,别,别用,甲,甲、,乙,乙给,予,予两,种,种检,查,查方,法,法，,其,其结,果,果不,外,外四,种,种情,况,况：,甲,甲(+),乙,乙(+),、,、甲(-)乙(+)、,甲,甲(+),乙,乙(-),和,和甲(-)乙(-)，,分,分别,记,记为a、b、c、d结,结果,如,如表7.7所,示,示若,b,+,c,40,，,则用,公,公式,若,b,+,c,=40,，,用,校正,公式:,或,或,医学,统,统计,学,学,29,第三,节,节,配,配,对,对计,数,数资,料,料的,2,检验,例7.8,有120,名,名可,疑,疑乳,腺,腺癌,的,的患,者,者分,别,别采,用,用甲,、,、乙,两,两种,方,方,法检,查,查，,将,将每,例,例病,人,人分,别,别给,予,予两,种,种检,查,查方,法,法，,其,其结,果,果下,表,表,1.,H,0,：,假设,b,=,c,。
2.,计算,2,值,3.,查,查,表,表,2,0.01(1),=6.63,2,0.05(1),=3.84,4.,结,结,论,论,本例,2,=5,2,0.05(1),，所,以,以,P,0.05,，,差异,有,有统,计,计学,意,意义,，,，,可以,认,认为,甲,甲种,检,检查,方,方法,比,比乙,种,种检,查,查方,法,法的,检,检出,阳,阳性,率,率高,应该,注,注意,：,：1.,配对,资,资料,的,的,2,检验,，,，只,是,是检,验,验两,组,组阳,性,性率,之,之间,的,的,差异,有,有否,统,统计,学,学意,义,义2,.若,两,两组,阳,阳性,率,率之,间,间的,差,差异,无,无统,计,计学,意,意义,，,，决,不,不等,于,于,无差,异,异医学,统,统计,学,学,30,第三,节,节,配,配,对,对计,数,数资,料,料的,2,检验,应该,注,注意,，,，配,对,对资,料,料只,能,能用,配,配对,2,检验,，,，而,不,不能,随,随意,转,转化,为,为两,组,组,2,检验,医学,统,统计,学,学,31,第五,节,节,使,使,用,用,2,检验,注,注意,事,事项,一、,理,理论,值,值,较小,或,或总,例,例数,较小,，,，要,用,用,校正,公,公式,或,或确,切,切概,率,率法,。
二、,在,在进,行,行,2,值计,算,算时,，,，往,往,往将,观,观察,值,值,的绝,对,对值,代,代入,公,公式(不,是,是率)，,但,但其,实,实,质上,还,还是,对,对率(或,构,构成,比,比),作,作显,著,著性,检,检验,三、,2,检验,，,，在,查,查界,值,值表,时,时，,其,其自,由,由度,计,计算,公式,与,与,t,检验不,同,同四、配,对,对计数,资,资料要,用,用配对,2,检验医学统,计,计学,32,设中西,药,药治疗,百,百日咳,疗,疗效相,同,同，即,它,它们的,治,治愈率,、,、好转,率,率、无,效,效率相,同,同我,们,们可以,把,把两组,合,合成一,组,组，即,总,总共治,疗,疗了216例,，,，治愈96例,，,，好转70例,，,，无效50例,因此，,我,我们可,以,以计算,得,得,总治愈,率,率96/216=44.44%,总好转,率,率70/216=32.41%,总无效,率,率50/216=23.15%,于是可,以,以得各,组,组的理,论,论值,中药组,治,治愈的,理,理论值,10944.44%=48.5,中药组,好,好转的,理,理论值,10932.41%=35.3,中药组,无,无效的,理,理论值,10923.15%=25.2,西药组,治,治愈的,理,理论值,10744.44%=47.5,西药组,好,好转的,理,理论值,10732.41%=34.7,西药组,无,无效的,理,理论值,10723.15%=24.8,演讲完,毕,毕，谢,谢,谢观看,！,！,。
