单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,针灸治疗,*,单击此处编辑母版标题样式,*,针灸治疗,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,针灸临床教研室 陈梅,腰 痛,2024/12/11,针灸治疗,腰痛（,Lowbackpain,）又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变2024/12/11,针灸治疗,【病因病机】,病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机2024/12/11,针灸治疗,【辨证】,主症 腰部疼痛疼痛在腰脊中部，为,督脉病证,；疼痛部位在腰脊两侧，为,足太阳经证,寒湿腰痛；,瘀血腰痛；,肾虚腰痛2024/12/11,针灸治疗,【治疗】1基本治疗,治法,活血通经以局部阿是穴及足太阳经穴为主主穴,阿是穴 大肠俞 委中,配穴,操作,主穴均采用泻法寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法方义,2024/12/11,针灸治疗,2其他治疗,（,1,）皮肤针法,（,2,）耳针法,（,3,）穴位注射法,2024/12/11,针灸治疗,【按语】,1,针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。
因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围2,平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可减轻和防止腰痛3,对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法2024/12/11,针灸治疗,坐骨神经痛,2024/12/11,针灸治疗,坐骨神经痛（,sciatica,）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种2024/12/11,针灸治疗,根性、干性坐骨神经痛的鉴别,根性坐骨神经痛,干性坐骨神经痛,病变部位,常见疾患,疼痛部位,压痛点,感觉障碍,腱反射,腹压增加,肌肉,椎管内脊神经根处,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱炎、脊柱裂（结核）等,自腰向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足背外侧放射,腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛,小腿外侧足背感觉减退,膝腱、跟腱反射减退或消失,疼痛加重,无萎缩,椎管外沿坐骨神经走行部,骶髂关节炎、髋关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等,腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神经走行疼痛,坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、胭窝中央、腓骨小头下、外踝等有压痛,小腿外侧足背感觉减退,跟腱反射减退或消失,无影响,无力甚至轻度萎缩,2024/12/11,针灸治疗,【病因病机】,中医认为因腰部闪挫、劳损、外伤等原因，可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。
主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证2024/12/11,针灸治疗,【治疗】,治法,通经止痛以足太阳、足少阳经穴为主取穴,大肠俞 腰夹脊 环跳 委中 阳陵泉 悬钟 丘墟,操作,诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度，不宜多次重复2024/12/11,针灸治疗,【按语】,急性期应卧床休息，椎间盘突出症者应睡硬板床平时应注意保暖，劳动时注意正确姿势2024/12/11,针灸治疗,。
