麻醉专业主治医师资格考试习题氧疗麻醉专业主治医师资格考试习题氧疗(占 0.5%)共 10 题其中 A1 型（50%）5 题，A2 型（30%）3 题，B1型（10%）1 题，X 型（10%）1 题A1 型题：（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案请从中选择一个最佳答案1、氧疗可通过提高吸入气中的氧浓度，缓解或纠正机体缺氧状态以下哪一项不是氧疗的适应症：A.胸腹部手术后B.肠镜术后C.药物镇静状态D.慢性肺部疾病E.严重贫血病人标准答案：（B）2、控制性氧疗指通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的氧气吸入方法根据吸入氧浓度的不同分为低浓度氧疗，中浓度氧疗和高浓度氧疗下列哪项不是高浓度氧疗的适应症A 一氧化碳中毒B 心肺复苏后早期C 型呼吸衰竭D ARDSE 严重低氧血症标准答案：（C）3、公认高压氧疗法（hyperbaric oxygen,HBO）治疗的适应症有十余种，以下哪项不属于 HBO 的适应症：A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.减压病D.肝移植术后E.挤压伤标准答案：（D）4、氧疗可通过提高吸入气中的氧浓度，缓解或纠正机体缺氧状态但氧疗也会带来一系列的并发症以下哪项不属于氧疗并发症A.高碳酸血症B.吸收性肺不张C.晶状体后纤维组织形成D.中枢神经系统损害E.ARDS标准答案：（E）5、医务人员采取措施预防、治疗高压氧治疗时发生氧中毒，以下哪项为不当措施。
A.严格遵守治疗方案B.掌握连续吸氧的安全时限C.采用间歇性吸氧法，如高压下吸纯氧 25min 后改换呼吸高压空气 5minD.在高压氧治疗过程中，若出现抽搐和癫痫大发作，注意开放呼吸道，予以药物镇静E.一旦发生神经型氧中毒，应立即中断吸氧，改吸空气 标准答案：（D）6、机械通气的基本原理是A.在吸气相，提供高于肺泡内压的新鲜正压气流，使肺充气膨胀而完成吸气；在呼气相，呼吸机停止送气，主要靠病人胸廓和肺的弹性回缩力排出废气，完成呼气如此循环往复达到呼吸支持的目的B.在吸气相，将气体压入肺，在呼气相仍保持气道内正压，至呼气终末仍处于预定正压水平C.在自发呼吸的基础上，呼吸机补充呼吸通气量的不足D.病人自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压E.吸气相，患者依靠胸廓和肺的弹性回缩力完成吸气，然后呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压，而完成呼气标准答案：（A）7、机械通气时，可能发生病人与呼吸机对抗以下哪一种不是人机对抗发生原因A.严重缺氧 B.呼吸道堵塞C.气胸D.呼吸机轻微漏气或压力调节过高E.胸廓和脊柱畸形标准答案：（E）8、以下哪项不是输血的适应症A.换血疗法B.血浆置换C.凝血机制D.急性失血，Hgb 7g/dlF.术后第二天低白蛋白血症标准答案：（E）9、临床上需对创伤病人进行失血量的评估，下列哪项方法不正确A.根据临床表现、脉搏、收缩压、中心静脉压、尿量、末梢循环等对创伤失血量进行判断B.失血量（ml）（术前 Hct失血后 Hct）/术前 Hct体重（kg）10C.失血量（ml）术中收集的血水 Hgb（g/L）血水总量（ml）/病人术前 Hgb（g/L）稀释因素（常为 200）D.失血量纱布数20薄垫数50吸引瓶中的血量手术无菌单上的血量（200500ml）E.称重法标准答案：（B）10、下列哪项输血注意事项不对A.注意无菌原则，血中不加用任何药物B.使用专用输血输液器，滤网孔径300mmHg300mmHg300mmHg B：呼吸频率呼吸频率呼吸频率 303030 次次次 /分分分 C：V V VD D D/V/V/VT T T0.40.40.4 D：VEVEVE 10L/10L/10L/minminmin E：VCVCVC15ml/kg15ml/kg15ml/kg；标准答案：A4、关于机械通气的目标错误的是 A：充分的氧合和通气 B：稳定的血流动力学状态 C：不造成损伤的压力和容量 D：不致中毒的氧浓度 E：以上都不是标准答案：E5、关于芬太尼的描述那项是正确的：A：静脉注射后 1MIN 钟起效，10MIN 钟达峰维持 6-8H B：静脉注射后 1MIN 钟起效，4MIN 钟达峰维持 1724H C：静脉注射后 2MIN 钟起效，8MIN 钟达峰维持 1216H D：静脉注射后 1MIN 钟起效，8MIN 钟达峰维持 1216H E：静脉注射后 5MIN 钟起效，10MIN 钟达峰维持 1724H标准答案：B6、下列那项不是撤机困难的原因：A：失眠 B：焦虑 C：高代谢状态 D：K 离子浓度 4.5MMOL/L E：心脏 EF 值 35%标准答案：D7、以下那种情况适合使用 NIPPV A：重症肺炎 B：血氧饱和度 60%C：一周前胃大部切除手术病人 D：PH 为 7.25 的病人 E：分泌物增多的病人标准答案：D8、无创正压通气的适应症有以下情况,除了 A：早期的呼吸衰竭 B：血流动力学不稳定的病人 C：COPD 急发病人 D：I 型呼吸衰竭病人 E：神经肌肉疾病所致呼吸障碍病人标准答案：B9、下列哪种情况下可以考虑使用无创正压通气:A：消化道穿孔 B：心跳呼吸停止 C：多器官功能衰竭 D：唇裂修补术后 E：哮喘急性发作标准答案：E10、关于氧浓度描述下列那个是正确的:A：应尽可能在 FiO230%情况下，使 SaO2保持在 60%以上 B：应尽可能在 FiO240%情况下，使 SaO2保持在 70%以上 C：应尽可能在 FiO250%情况下，使 SaO2保持在 90%以上 D：应尽可能在 FiO260%情况下，使 SaO2保持在 80%以上 E：应尽可能在 FiO210%的氧浓度；B：为防止出现氧中毒，应尽可能避免长时间使用20%的氧浓度；C：为防止出现氧中毒，应尽可能避免长时间使用30%的氧浓度；D：为防止出现氧中毒，应尽可能避免长时间使用40%的氧浓度；E：为防止出现氧中毒，应尽可能避免长时间使用50%的氧浓度；标准答案：E12、机械通气的目的有以下几个除了:A：维持适当的肺泡通气；B：维持适当的动脉氧合；C：缓解呼吸窘迫；D：提供更高的氧浓度 E：逆转呼吸肌疲劳；标准答案：D13、严重呼吸衰竭病人合并下列哪种情况需要建立人工气道机械通气 A：意识障碍，呼吸不规则 B：气道分泌物多且有排痰障碍 C：有较大的呕吐反吸的可能性 D：合并多器官功能损害者 E：以上都是标准答案：E14、呼吸机湿化器的温度通常设定为 A：28-30 B：30-32 C：32-34 D：34-36 E：36-38标准答案：C15、目前临床上最常用的无创正压通气的模式为 A：PCV B：CPAP C：IMV D：PSV E：VCV标准答案：D16、ARDS 病人使用 PEEP 时一般使用多大的压力:A：4-8 cmH2O B：6-10 cmH2O C：8-12 cmH2O D：8-15 cmH2O E：10-120 cmH2O标准答案：D17、NIPPV 有效的指症除了 A：呼吸频率减慢 B：血氧饱和度上升 C：心率减慢 D：气促减轻 E：心率加快标准答案：EA2 型题：（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案1、女，24 岁，冬季在室内燃煤饼炉取暖次日清晨家人发现已昏迷，小便失禁，急送当地医院抢救室在院内，HR：135bpm，BP：135/84mmHg，R：7bpm，SaO2：62下列哪项处理是错误的：A.紧急气管插管，呼吸机支持B.测量碳氧血红蛋白水平C.血浆置换D.心电监护E.收住 ICU标准答案：（C）患者经过治疗后，恢复意识，后进入高压氧舱进行高压氧疗治疗过程中患者突然出现意识不清，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应需考虑以下哪项原因A.脑梗B.中间综合症C.氧中毒D.肺性脑病E.过度通气标准答案：（C）2、一男性患者，因腹部被刀刺伤，急诊入院入院后 B 超提示为腹腔内大量积液，行急诊剖腹探查术术中患者大量输血，约8000ml，术中出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体考虑原因为A.输血相关的移植物抗宿主反应B.凝血功能障碍C.输血引起细胞免疫抑制D.枸橼酸中毒E.溶血反应标准答案：（B）治疗上选用A.继续大量输血B.使用激素，抗过敏药物C.补充血浆D.补充胶体液E.碱化尿液标准答案：（C）3、一接受化疗肿瘤患者，在输血后一周出现躯体皮疹,黄疸,腹泻,发热,三系减少,肝功异常，考虑原因A.输血相关的移植物抗宿主反应（GVHD）B.获得性免疫缺陷综合症（AIDS）C.溶血D.脓毒血症（Sepsis）E.DIC标准答案：（A）为预防该反应的出现，可实施下列哪项措施A 使用升白药B 预防性使用抗生素C 成分输血，补充凝血因子D 输注辐射血E 严格控制输血量，使用去铁胺 标准答案（D）4、手术当天，患者为避免输血引起的一系列并发症，在麻醉前或麻醉后，通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。
同时，通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和（或）胶体液该种输血方式称为A.预存自体血回输B.急性血液稀释回输C.成分输血D.血液回收E.同步自身血回输 标准答案：（B）采血量一般为A.100300mlB.1015ml/kg 体重C.510ml/kg 体重D.采血量（L）=体重（kg）3E.300500ml 标准答案：（B）5、您在准备电击转心律一个 48 岁，不稳定的心率过速病人，用一个监视器/除颤器复合机，用同步除颤模式，病人突然失去知觉，无脉，心律不规则，类似室颤，您把除颤设在 200 焦耳，按了除颤键，除颤器没有反应，为什么？A.除颤器电池问题B.“同步键”失灵C.你不能将同步电复律用于室颤病人D.监视器电极脱落，显示“假性”室颤E.除颤能量不够标准答案：（C）接下来你会怎么做A.更换除颤器电池B.更换电极片C.将除颤能量调至 300JD.改为非同步电复律E.行 CPR 标准答案：（D）6、您正在施行 CPR,技术员把 AED 准备好了，电极已连接AED 显示电击除颤有必要，然后自动除颤，按下去心律分析，AED 显示“无电击必要”，按下去那项最正确？A.检查脉搏B.把 AED 切换成人工除颤C.放置口咽气道，给氧 6L/minD.帮助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来E.停止 CPR标准答案（A）若心电监护上显示为窦性心律，颈动脉区域扪及搏动，但患者意识不清，胸阔无起伏，口周无呼吸音，则接下来该如何A.开放气道,给予人工呼吸B.电复律C.将患者放置成恢复体位D.争取第一时间检查血常规，电解质和血气分析E.呼吸兴奋剂标准答案：（A）1、男性 65 岁患者，反复咳嗽咳痰 20 余年，再发伴气急两天入院，吸烟 1 包/天 8*30 年，你查血气提示 CO2 潴留，你给予 40%的氧浓度的 NIPPV 进行治疗，半小时后，家属告诉你病人叫不醒了，此时你应该：A：立即提高氧浓度 B：立即改用鼻导管吸氧 C：立即气管插管 D：加大 PEEP E：什么也不做 标准答案：C2、2、女性 60 岁 COPD 患者入院时血气：PAO2：50mmHg PH：7.32 PACO2：60 mmHg 鼻导管吸氧（2L/MIN）后复查血气结果：PAO2：55mmHg PH：7.31 PACO2：65 mmHg,以下最合适的治疗选择是：A：提高吸氧浓度 B：改用面罩吸氧 C：应用碳酸氢钠 D：气管插管 E：以上都不是标准答案：D3、青年男性患者，突发胸闷气急 1 小时入院，HR：132；BP：80/60 mmHg；mmHg；指脉搏氧饱和度：85%；全身大汗淋漓，行半坐位胸片检查提示左侧大量气胸，该病人需立即进行的是：A：加大吸氧浓度：B：立即气管插管C：立即胸腔引流D：立即进行开胸手术E：给予口咽通气管标准答案：（C）4、一拳击手被对手击中左面颊，送入你院急救，查体发现：神志清醒，左侧面颊肿胀明显，左侧鼻腔出血，该病人最合适的给氧方式为：A：鼻导管 B：面罩 C：NIPPV D：气管插管 E：气管切开标准答案：B5、上述病人在进行头颅 CT 检查后出现意识模糊，CT 提示上颌骨骨折，此时应该 A：鼻导管 B：面罩 C：NIPPV D：气管插管 E：气管切开标准答案：D6、一位有多年高血压病史多年的男性老年患者被人发现神智不清送入急诊,你发现病人还有呼吸,但较深长,右侧瞳孔变大,对于这位患者的气道应该采取下列那种方法:A：立即气管插管 B：给予鼻导管吸氧 C：给予面罩吸氧 D：给予口咽通气管 E：给予鼻咽通气管标准答案：A7、一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室;你检查发现病人神智清楚,但比较紧张,颜面部有明显的烧伤痕迹,此时合适的气道管理为 A：立即气管插管 B：给予无创正压通气 C：立即行气管切开 D：给予鼻导管吸氧 E：给予口咽通气管标准答案：D8、上述这位病人在半小时后你再次检查时发现表情淡漠,喉间有水泡声,此时你应该:A：改用面罩给氧 B：立即气管插管 C：吸痰然后继续鼻导管吸氧 D：改用无创正压通气 E：吸痰后改用面罩吸氧标准答案：BB1 型题：（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择A.肺型B.心型C.肾型D.眼型E.神经型1、高压下吸氧或长时间高浓度吸氧后，患者出现胸骨后疼痛，干咳，渐进性呼吸困难；晚期呼吸困难严重，紫绀，肺部干湿罗音，最终可死于心肺功能衰竭这型氧中毒为标准答案：（A）2、高压氧治疗过程中出现抽搐和癫痫大发作停止吸氧后，抽搐即停止，未发现有后遗症这型氧中毒为 标准答案：（E）A.机械控制通气（CMV）B.呼气末正压（PEEP）C.机械辅助通气（AMV）D.同步间歇指令性通气（SIMV）E.持续气道正压（CPAP）3、病人自主呼吸的同时，间隔一定时间行辅助或控制通气该种机械通气方式称为 标准答案：（D）4、在病人自主呼吸的基础上，吸气相和呼气相由呼吸机向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流，正压气流大于吸气气流，气道内保持持续正压该种机械通气方式称为 标准答案：（E）A.洗涤红细胞 B.少白细胞的红细胞C.辐照红细胞 D.冰冻红细胞 E.年轻红细胞 5、反复输血者使用标准答案：（B）6、AIHA,PNH 患者使用标准答案：（A）A.溶血反应B.过敏反应C.急性肺损伤D.输血后紫癜E 空气栓塞7、患者少量输血后即刻出现心前区压迫感，腰部剧痛，呼吸困难，循环休克，血红蛋白尿，少尿需考虑标准答案：（A）8、患者输血过程中出现发热,皮肤潮红,荨麻疹,水肿或是腹痛,腹泻,哮喘,喉头水肿,甚至休克需考虑标准答案：（B）A.同步电复律B.非同步电复律C.两者均有关D.两者均无关E.同步电除颤9、治疗室上性心动过速选择方式为标准答案：（A）10、治疗心室颤动选择方式为标准答案：（B）A：SIMVB：PSVC：PCVD：PEEPE：IRV1、同步间隙指令通气是指：标准答案：A2、反比通气是指：标准答案：EA：死腔增大,通气保障好B：死腔减小,通气保障好C：死腔增大,通气保障低D：死腔减小,通气保障低E：以上都不是3、正压无创通气标准答案：C4、正压有创通气标准答案：BX 型题：（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确的答案1、不适当的高压下吸氧或长时间高浓度吸氧造成人体组织和功能上的损害称为氧中毒其临床类型分为A.肺型B.肾型C.眼型D.神经型E.心型标准答案：（A、C、D）2、在一个密闭的加压舱内，给病人吸入超过一个大气压的纯氧的治疗称为高压氧疗法其基本原理主要与道尔顿定律，亨利定律，波义耳马略特定律有关其治疗作用主要包括A.提高氧的弥散B.大幅度增加血氧含量C.抑菌作用D.促使组织内气泡消失E.增强化疗、放疗对恶性肿瘤的作用等标准答案：（A、B、C、D、E）3、切换指呼吸机由吸气期转换成呼气期的方式目前，切换方式有以下几种：A.容量切换B.时间切换C.容量切换D.流速切换E.流量切换 标准答案：（A、B、C、D）4、自身输血指采集受血者自身的血液或会收手术时创伤区的血液，以满足自身手术或将来紧急情况时输血的需要它具备以下优点A.避免了输血引起的疾病传播B.避免了输血免疫反应C.杜绝了属同种异体血的医疗差错事故D.节约血源E.有利于术后造血速度的提高标准答案：（A、B、C、D）5、临床上血小板制品应用不少，以下为其禁忌症A.突发性血小板减少性栓塞性紫癜B.肝硬化脾亢C.重症肝病D.腹型紫癜E.急性单核细胞白血病 标准答案：（A）6、输血操作不当会引起下列那种输血相关并发症A.空气栓塞B.肺微血栓C.紫癜D.凝血功能障碍F.溶血反应标准答案：（A，B）7、输血时若发生过敏反应，以下哪些措施是正确的A.停止输血B.使用抗组胺药物C.使用肾上腺皮质激素D.严重者皮下注射肾上腺素 E.若出现喉头水肿，予以开放气道,必要时予以气管切开，抗休克治疗 标准答案：（A，B，C，D，E）8、输血后若出现发热，考虑原因A.反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应 B.溶血C.细菌污染F.过敏E.急性左心衰标准答案：（A，B，C）9、经皮起搏器治疗的适应症为A.血流动力学不稳定的心动过缓B.度型房室传导阻滞C.双束支阻滞D.左前分支阻滞E.度房室传导阻滞标准答案：（A，B，C，D，E）10、下列哪些情况应选用非同步电复律：bdA.室上性心动过速B.心室颤动C.心房颤动D.无脉性室性心动过速E.心房扑动标准答案：（B，D）1、PEEP 可增加A：肺泡内压力 B：气道平均压 C：功能残气量 D：心脏输出量 E：心脏回流量答案（ABC）2、PEEP 有以下副作用：A：减少静脉回流 B：减少肾、肝、和内脏血液循环 C：增加颅内压 D：减少心输出量E：以上都不是答案（ABC）3、气管插管机械通气治疗的并发症有：A：气压伤 B：低血压 C：气管破裂 D：消化道出血 E：颅内出血标准答案 ABCD：4、以下属于撤机困难的原因有：A：气道阻力增加 B：营养不良 C：精神紧张 D：电解质失平衡 E：肠涨气标准答案：ABCDE。
