麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛疾病的诊断方法麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛疾病的诊断方法A1型题11.关于疼痛主诉的问诊，下列那项是不必要的？A.疼痛的部位、性质和程度B.疼痛发作的时间特点C.疼痛的影响因素和伴随症状D.疼痛的诱因和缓解因素E.患者的经济状况标准答案：E12.关于疼痛部位的论述下列那项是正确的A.疼痛部位一定是损伤部位B.疼痛部位可以是损伤所在部位，也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛C.疼痛部位肯定是受损神经支配区域D.所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位E.所有疼痛其部位均是模糊不清的标准答案：B13.对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列那项？A.一般检查：包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等B.神经系统检查C.运动系统检查D.生殖系统检查E.运动系统特殊检查标准答案：D14.与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有：A.动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经B.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经C.嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经D.三叉神经、面神经、舌咽神经、E.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经、面神经、舌咽神经和舌下神经标准答案：A15.疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列那项A.浅感觉和深感觉检查B.味觉和嗅觉C.痛、温和触觉D.震动感和位置觉E.浅感觉和深感觉的左右对照检查标准答案：B16.颈椎的正常运动范围是：A.前屈 2530，后仰 2540，左右侧屈各 20，左右旋转各 3045B.前屈 4560，后仰 4560，左右侧屈各 60，左右旋转各 90C.前屈 3545，后仰 3550，左右侧屈各 45，左右旋转各 6080D.前屈 1530，后仰 60，左右侧屈各 30，左右旋转各45E.前屈 2030，后仰 4570，左右侧屈各 60，左右旋转各 4550标 准 答 案：C17.下列那种情况属于直腿抬高试验阳性A.直腿抬高角度大于 70B.直腿抬高至 50时出现大腿后方和腘窝牵掣感和疼痛，但加强试验阴性C.髋关节病变导致髋关节活动受限，最大直腿抬高角度仅有 30D.直腿抬高小于 60，同时出现闪电样牵拉痛E.上述几种情况均属直腿抬高试验阳性标准答案：D18.“4”字试验常用来检查下列那些关节？A.骶髂关节、髋关节和耻骨联合B.膝关节和踝关节C.腰椎小关节D.肩关节E.胸锁关节标准答案：A19.关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用，下列那种说法不正确A.X 线摄影是影像学诊断的基本手段，适用于任何部位B.CT 对骨质的分辨较好，无上下结构的重叠，密度测量准确，但对软组织分辨较差C.MRI 可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜断面的扫描D.超声对骨骼的分辨效果较差，在用于脊柱、椎管疾病的诊断时受到一定限制E.MRI 可以替代所有的其它影像学诊断技术标准答案：E20.下列那一项不是 CT 椎间盘扫描时能够观察到的征象A.椎间盘膨出或突出的征象B.脊髓矢状面和冠状面影像C.硬膜囊是否受挤压和黄韧带是否肥厚D.关节突是否增生肥大和椎弓峡部是否断裂E.侧隐窝是否狭窄和神经根有无肿胀标准答案：BA2题男，67 岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限十年，加重 3 个月，近 3 个月来出现右手无力，尺侧三指麻木，走路时双下肢僵，有踏棉感。
颈椎 X 线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象21 该患者体格检查重点应作下列那几项检查A.四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等B.脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验C.“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节分压迫试验和床边试验等D.颈项部和腰骶部的压痛点E.病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等标准答案：A22 如需进一步检查，该患者首选下列那项影像学检查手段A.颈椎 B 超B.颈椎 MRIC.颈椎 CTD.全身 ECTE.红外线扫描标准答案：B男，48 岁，腰痛 5 年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走 1000 米以上时大腿后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木23 该患者者的体格检查重点是：A.颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部B.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加氏征、mill 氏征、浮髌征C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查D.“4”字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征E.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验标准答案：C24 该患者的辅助检查最好采用下列那项组合？A.腰 椎 正 侧 位 X 线 摄 片 腰 椎 CT 或 MRI 血 常 规 ESR+AKP+CRPB.腰椎 CTASO+RF+UA+ANA+GOT+GPT+HbsAgC.腰椎 MRI血常规ESR+AKP+CRP 成员D.腰椎正侧位 X 线摄片血常规ESR+AKP+CRPE.双下肢肌电图腰椎正侧位 X 线摄片血常规ESR+AKP+CRP标准答案：A男，16 岁，腰骶部酸痛 7 年，加重 2 年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。
病程中无发热、咳嗽、消瘦家族中男性成员有数人患有同样症状疾病25 该患者的体格检查重点应为A.颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验B.腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober 试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查C.肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查D.直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查E.C+D标准答案：B26 该患者辅助检查最好采用下列那项组合？A.骶髂关节 X 线摄片或 CT 扫描血尿酸AKP+GOT+GPT+HIVB.腰 椎 正 侧 位 X 线 摄 片 腰 椎 CT 或 MRI 血 常 规 ESR+AKP+CRPC.腰 椎 正 侧 位 X 线 摄 片 腰 椎 CT 或 MRI 血 常 规 ESR+AKP+CRPD.双下肢肌电图腰椎正侧位 X 线摄片血常规ESR+AKP+CRPE.骶 髂 关 节X线 摄 片 或CT扫 描 血 常 规 ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27标准答案：E B1型题A.骶髂关节分离试验B.臂丛牵拉试验C.直腿抬高加强试验臂丛牵拉试验D.直腿抬高试验E.骶髂关节压迫试验27.患者仰卧，双腿伸直，踝关节自然位。
检查者一手托起患者足踝后侧，使该腿抬高，根据抬高的角度及伴随的放射痛判断该试验是否阳性这个体检试验背称为：标准答案：D28.常用于颈椎病或颈椎间盘突出症的体格检查的是：标准答案：BX 型题29.对于疼痛主诉的问诊应包括下列那几项？A.疼痛的部位和性质B.疼痛的程度和疼痛发作的时间特点C.疼痛的影响因素D.疼痛的伴随症状E.疼痛的诱因和缓解因素标准答案：ABCDE30.疼痛疾病诊疗中常用的实验室检查项目有：血常规、ESR、ASO、RF、CRP 血尿酸血清碱性磷酸酶、血清酸性磷酸酶血脂、血流变HbsAg、HbeAg、HbsAb、HbcAb、HbeAb标准答案：ABC。
