2023年广西考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25 mmHg，pH 7.55，BE-1考虑为A．继发性呼吸性酸中毒，代偿期B．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒C．原发性呼吸性碱中毒，失代偿期D．继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒E．原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒 2.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是A．ATPB．NAD+C．FADD．NADP+E．CoA-SH 3.输血最严重的并发症是A．非溶血性发热B．病毒性肝炎C．细菌污染反应D．溶血反应E．过敏反应 4.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的A．壁内神经丛释放5-HTB．迷走神经末梢释放乙酰胆碱C．迷走神经末梢释放肽类或其他递质D．交感神经末梢释放去甲肾L腺素E．壁内神经丛释放多巴胺 5.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A．乳糜性B．渗出液C．血性D．漏出液E．介于渗出液与漏出液之间 6.下列关于遗传密码的叙述中正确的是A．遗传密码只代表氨基酸B．一个密码子可代表不只一种氨基酸C．每种氨基酸只有一个密码子D．每个tRNA的反密码子只能识别一个密码子E．密码子第3位碱基与反密码子配对可不严格互补 7.下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的A．H+逆着浓度差被分泌至胃内B．合成盐酸所需的Cl-来自血浆C．H+的分泌依赖壁细胞膜上H+-K+ATP酶的作用D．盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与E．胃酸分泌大量增加时，血浆pH升高 8.真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是A．mRNAB．GTPC．转肽酶D．EFTu、EFTsE．蛋氨酰-tRNA 9.不属于血栓形成的描述是A．冠状动脉前降支斑块处的凝血块B．心肌梗死处心内膜表面的凝血块C．主动脉粥样斑块表面的凝血块D．尸体心脏内与心壁粘连不紧密的凝血块E．克山病心肌坏死处心内膜表面的凝血块 10.下列休克的临床表现中，错误的是A．神志淡漠或烦躁B．血压低于90mmHgC．四肢苍白湿冷D．尿量少于30ml/hE．呼吸急促、发绀，呈三凹征 11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者最常见的心律失常是A．室性心动过速B．室性期前收缩C．心房颤动与扑动D．房室传导阻滞E．束支传导阻滞 12.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A．＞133 μmol/LB．＞278 μmol/LC．＞178 μmol/LD．450 μmol/LE．＞707 μmol/L 13.交互抑制也称为A．传人侧支抑制B．回返抑制C．去极化抑制D．突触前抑制E．负反馈性抑制 14.男性，3天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热 (39.8℃)，伴寒战、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。
X线检查见左肺下叶大片致密阴影不符合该患者疾病的描送A．中毒性休克B．可合并败血症C．可合并肺脓肿D．可合并全腺泡性肺气肿E．可合并胸膜炎 15.下列通过胞内受体发挥作用的激素是A．胰高血糖素B．肾上腺素C．甲状腺激素D．胰岛素E．促肾上腺皮质激素 16.病人急性呕血800 ml，BP:80/54 mmHg，脉搏： 128次/min，呼吸：32次/min，首先应采取的处理是A．血管造影检查B．止血、抗休克治疗C．胃镜检杳D．给予强心药E．升压药 17.关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的A．肺下部减小B．比值减小意味着肺泡无效腔增大C．肺尖部增大，可达2.5以上D．安静时正常值为0.84E．肺动脉栓塞时比值增大 18.符合一期愈合的描述是A．创口边缘不整B．愈合时间长C．坏死组织多D．肉芽组织大量增生E．伤口愈合后瘢痕少 19.以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是A．血红蛋白B．含铁血黄素尿C．网织红细胞计数D．血清游离胆红隶E．血红蛋白尿 20.以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是A．血红蛋白B．含铁血黄素尿C．网织红细胞计数D．血清游离胆红素E．血红蛋白尿 21.关于休克的治疗，错误的是A．纠正酸碱平衡失调B．尽快恢复血容量C．尽早使用血管收缩药D．尽早去除休克病因E．改善心脏功能 22.电子致密物沉积病的病变特点是A．肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积B．肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积C．肾小球基底膜内有免疫复合物沉积D．肾小球系膜区有免疫复合物沉积E．肾小球基底膜内c3沉积 23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者最常见的心律失常是A．室性心动过速B．室性期前收缩C．心房颤动与扑动D．房室传导阻滞E．束支传导阻滞 24.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是A．ATPB．NAD+C．FADD．NADP+E．CoA-SH 25.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是A．病人血做补体结合试验B．病人血做细菌培养C．所输血液做直接革兰染色涂片D．所输血做细菌培养E．抗菌药物治疗性诊断 26.下列关于遗传密码的叙述中正确的是A．遗传密码只代表氨基酸B．一个密码子可代表不只一种氨基酸C．每种氨基酸只有一个密码子D．每个tRNA的反密码子只能识别一个密码子E．密码子第3位碱基与反密码子配对可不严格互补 27.慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重n型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。
3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25 mmHg，pH 7.55，BE-1考虑为A．继发性呼吸性酸中毒，代偿期B．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒C．原发性呼吸性碱中毒，失代偿期D．继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒E．原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒 28.为使人血浆pH保持在正常的范围，(作图)应保持在A．25:1B．1:15C．20:1D．10:1E．1:20 29.纤维素样坏死可见于A．良性高血压B．巨细胞性动脉炎C．甲状腺功能低下D．系统性红斑狼疮E．动脉粥样硬化 30.下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的A．H+逆着浓度差被分泌至胃内B．合成盐酸所需的Cl-来自血浆C．H+的分泌依赖壁细胞膜上H+-K+-ATP酶的作用D．盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与E．胃酸分泌大量增加时，血浆pH升高 31.以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓像的叙述是A．原粒细胞一般不超过10%B．粒红比例下降C．中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D．骨髓增生明显活跃至极度活跃E．巨核细胞可以增多 32.男性，3天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热 (39.8℃)，伴寒战、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。
X线检查见左肺下叶大片致密阴影不符合该患者疾病的描送A．中毒性休克B．可合并败血症C．可合并肺脓肿D．可合并全腺泡性肺气肿E．可合并胸膜炎 33.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是A．淋巴结活检B．外周血涂片C．血清蛋白电泳D．骨髓穿刺活检E．血常规检查 34.以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛A．劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解B．晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效C．在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解D．经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详E．情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解 35.符合一期愈合的描述是A．创口边缘不整B．愈合时间长C．坏死组织多D．肉芽组织大量增生E．伤口愈合后瘢痕少 36.下列休克的临床表现中，错误的是A．神志淡漠或烦躁B．血压低于90mmHgC．四肢苍白湿冷D．尿量少于30 ml/hE．呼吸急促、发绀，呈三凹征 37.男性，36岁。
因胃穿孔行急诊手术，术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清白细胞18.1×109/L此病人应诊断为A．右肝脓肿B．右侧胸膜炎C．右膈下脓肿D．右下肺炎E．右侧脓胸 38.真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是A．mRNAB．GTPC．转肽酶D．EFTu、EFTsE．蛋氨酰-tRNA 39.下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A．利用人工合成材料进行的疝修补术B．McVay法C．Ferguson法D．Halsted法E．Bassini法 40.某tRNA的反密码子为UGA，其相应识别的密码于是A．UCCB．UCUC．ACUD．UCGE．GCU 41.输血最严重的并发症是A．非溶血性发热B．病毒性肝炎C．细菌污染反应D．溶血反应E．过敏反应 42.病人急性呕血800 ml，BP：80/54 mmHg，脉搏： 128次/min，呼吸：32次/min，首先应采取的处理是A．血管造影检查B．止血、抗休克治疗C．胃镜检查D．给予强心药E．升压药 43.治疗劳力型心绞痛的首选药物是A．ACEI制剂B．钙拮抗剂C．p受体阻滞剂D．硝酸酯类药物E．阿司匹林 44.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A．＞133 μmol/LB．＞278 μmol/LC．＞178 μmol/LD．＞450 μmol/LE．＞707 μmol/L 45.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A．乳糜性B．渗出液C．血性D．漏出液E．介于渗出液与漏出液之间 46.激素需与受体结合才起作用，受体有在细胞膜上的也有在胞内的。
下列通过胞内受体发挥作用的激素是A．胰高血糖素B．肾上腺素C．甲状腺激素D．胰岛素E．促肾上腺皮质激素 47.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的A．壁内神经丛释放5-HTB．迷走神经末梢释放乙酰胆碱C．迷走神经末梢释放肽类或其他递质D．交感神经末梢释放去甲肾上腺素E．壁内神经丛释放多巴胺 48.下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的A．脂肪在小肠内对胃酸分泌有抑制作用B．十二指肠内pH＜～2.5时，对胃酸分泌有抑制作用C．脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用D．胃窦的pH≤2.5时，对胃酸分泌有抑制作用E．小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用 49.肠结核的好发部位是A．升结肠B．空肠C．直肠D．回盲部E．乙状结肠 50.白喉杆菌感染导致A．蜂窝织炎B．浆液性炎C．脓肿D．纤维素性炎。
