麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学手术后镇痛

麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学手术后镇痛麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学手术后镇痛A1型题371术后疼痛对机体的影响不包括A.增加对心血管系统的负担B.术后疼痛是正常的创伤反应，对机体不良影响较小，无需处理C.造成肺通气血流比值失调，肺顺应性下降，功能残气量增加D.导致体内多种激素释放，尤其是一些促进代谢的激素释放过多，促进合成的激素释放受到抑制E.反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力降低，括约肌张力增高，临床表现为胃肠绞痛、腹胀、恶心呕吐、和尿潴留等标准答案：B 372术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括A.来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺B.来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇C.下丘脑释放的抗利尿激素D.肾素血管紧张素系统激活E.催乳素分泌减少标准答案：E373常用术后镇痛的方法不包括A.口服给药B.蛛网膜下腔给药C.硬膜外腔给药D.呼吸道粘膜给药E.胃肠道外给药标准答案：D374术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括A.肌肉注射B.静脉注射C.呼吸道粘膜给药D.病人自控镇痛给药E.经皮贴剂给药标准答案：C375下列那项不是 PCA 时常用的技术参数A.负荷剂量和单次给药量B.锁定时间C.极限量D.最大给药剂量E.连续背景输注量标准答案：C376下列关于 PAC 的技术参数的解释和临床意义，下列那项是不正确的A.极限量是指每种止痛药单次使用剂量的极限锁定时间是指该时间段内 PCA 装置对病人的指令不反应B.极限量是指每种止痛药单次使用剂量的极限C.给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEAC）；单次给药量是指患者每次按压 PCA 泵所给的镇痛药剂量，单次给药量的过大和过小都会导致并发症和镇痛不全D.最大给药剂量是指 PCA 装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC 装置的另一保护性措施E.连续背景输注可以减少患者 PCA 的次数，减少镇痛药血药浓度的波动标准答案：A377关于 PCA 的临床意义，下列那项是不恰当的A.提供良好的止痛，缓解患者的紧张和焦虑B.抑制术后的应激反应，抑制和消除不良反射C.消除手术对免疫功能抑制D.减轻心血管负担，促进呼吸系统恢复，促进创伤愈合E.仅仅是镇痛，有时还可能掩盖病情标准答案：E378关于硬膜外 PCA 的实施，下列那项是错误的A.一般采用局麻药和阿片类药物合用B.阿片类多使用吗啡，一般每次用量为 5-10mgC.局麻药多使用 0.125-0.25%的布比卡因D.阿片类多使用吗啡，一般每次用量为 1.5-2mgE.常用 PCEA 参数为：负荷量 5ml，背景流量 2ml/h，单次给药量 2ml，锁定时间 15min，每日总量不超过 80ml 标准答案：B379常用的 PCA 分类不包括A.静脉 PCA（PCIA）B.硬膜外 PCA（PCEA）C.胃肠道 PCAD.皮下 PCA（PCSA）E.胸膜腔和神经丛 PCA标准答案：C380传统给药方式用于术后镇痛的缺点不包括A.不灵活B.依赖型C.不及时D.安全性和可控性差E.操作复杂，难以实施标准答案：EA2型题男性，38 岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管381该患者的术后镇痛宜采用何种方式A.口服止痛药B.间断肌注止痛药C.硬膜外单次注药术后镇痛D.PCA 术后止痛E.肋间神经阻滞标准答案：D382该患者术后止痛首选那种 PCAA.静脉 PCA（PCIA）B.硬膜外 PCA（PCEA）C.胃肠道 PCAD.皮下 PCA（PCSA）E.胸膜腔和神经丛 PCA标准答案：B383硬膜外 PCA 首选用药组合是A.利多卡因和曲马多B.利多卡因和吗啡C.布比卡因和曲马多D.布比卡因和吗啡E.丁卡因和吗啡标准答案：D384对于该患者硬膜外 PCA 的参数设置那项是错误的A.负荷量 5ml B.背景流量 2ml/h C.单次给药量 2ml，D.每日总量不超过 200mlE.锁定时间 15min，每日总量不超过 80ml 标准答案：D385如果患者因故不能使用硬膜外 PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A.静脉 PCA（PCIA），皮下 PCA（PCSA），胸膜腔 PCAB.口服止痛药C.间断肌注止痛药D.肋间神经阻滞E.手术切口局麻药浸润标准答案：A386下列那项不是 PCEA 的镇痛优点A.镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小B.患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少C.不用担心导管脱落和感染等问题D.血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制E.多种参数设计保证 PCA 的安全性标准答案：CB1型题A.PCIAB.PCEAC.胃肠道 PCAD.PCSAE.胸膜腔和神经丛 PCA387静脉 PCA标准答案：A 标准答案：388硬膜外 PCA标准答案：BX 型题389常用术后镇痛的给药方法包括A.口服给药B.蛛网膜下腔给药C.硬膜外腔给药D.呼吸道粘膜给药E.胃肠道外给药标准答案：ABCE390常用的 PCA 分类包括A.静脉 PCA（PCIA）B.硬膜外 PCA（PCEA）C.胃肠道 PCAD.皮下 PCA（PCSA）E.胸膜腔和神经丛 PCA标准答案：ABDE。