2023年山西考研西医考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.pH 7.256，PaO255mmHg，PaCO2 56mmHg，HCO3－ 24mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为____A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿2.A/G比例倒置见于____A.营养不良B.肾病综合征C.剧烈运动D.肝硬化3.大部分HCO3－在哪里被重吸收____A.近端肾小管曲部B.近端肾小管直部C.远端肾小管直部D.细段4.靛氰绿滞留率试验用于鉴别____A.肝炎类型B.先天性黄疸类型C.腹水类型D.肝硬化类型5.调节肾脏稀释浓缩功能最主要的激素为____A.DHB.PTHC.醛固酮D.糖皮质激素6.反映肾小球滤过率最准确的为____A.菊粉清除率B.MDRD公式C.尿素清除率D.内生肌酐清除率7.基础肺容积中不包括____A.补吸气量B.潮气量C.残气量D.深吸气量8.急性肾衰竭时，尿比重1.030，可能为____A.肾前性急性肾衰竭B.急性肾小管坏死C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎9.利多卡因试验可用于____A.预测肝移植后移植肝的存活状况B.诊断酒精性肝硬化C.判断肠肝循环情况D.判断是否存在门脉高压10.最准确反映尿浓缩功能的为____A.尿蛋白定量B.尿糖C.尿比重D.尿渗透压11.哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强____A.肺活量B.肺总量C.最大通气量D.一秒率12.评价肾小球功能，国际上推荐在临床上使用的为____A.菊粉清除率B.MDRD公式C.尿素清除率D.内生肌酐清除率13.评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标为____A.FEV1/FVCB.FEV1C.PEFD.MMEF14.代谢性酸中毒伴低钾血症时.尿pH值5.6，说明存在____A.正常的肾脏酸化功能B.I型肾小管酸中毒C.Ⅳ型肾小管酸中毒D.Ⅱ型肾小管酸中毒15.肾血流量占全身血流量的____A.10%B.5%C.20%D.30%16.细胞外液中最重要的缓冲系统为____A.HCO3－/H2CO3B.磷酸盐缓冲对C.血浆蛋白缓冲系统D.硫酸盐缓冲对17.下列均为呼吸性碱中毒的病因，除了____A.发热B.焦虑C.低氧血症D.镇静剂过量18.下列有关CO2的描述，不恰当的为____A.CO2的弥散速度约为O2的20倍B.PaCO2的正常参考值为35—45mmHgC.PaCO2和肺泡通气量呈反比D.CO2升高的主要原因为换气功能障碍19.下列有关HCO3－的论述，恰当的为____A.HCO3－受呼吸和代谢双重因素的影响B.血气分析中的HCO3－浓度是通过直接HCO3－测定得到的C.HCO3－升高说明患者一定存在代谢性碱中毒D.比较SB和AB对于酸碱失衡类型的判断具有重要意义20.下列有关肺容积的叙述，错误的为____A.右肺占总肺活量的55%B.肺容积的正常范围为预计值的80%～120%C.肺脏弹性回缩力增加使得肺容积缩小D.肺的顺应性增加使得肺容积缩小21.有关肺容量的计算下列错误的为____A.功能残气量=残气量+补呼气量B.肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量C.肺活量=深吸气量+功能残气量D.肺总量=肺活量+残气量22.下列有关激发试验的检查，不恰当的为____A.一般使用乙酰甲胆碱B.激发试验阳性可以确诊哮喘C.其适应证为基础肺功能正常患者D.阳性说明患者存在气道高反应性23.下列有关舒张试验的描述，不恰当的为____A.需要重复1次，改善率测定值相差小于2%B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值C.阳性的判断要求FEV1改善的绝对值大于200mlD.FEV1改善率大于15%为阳性24.下列有关血氧饱和度的叙述，恰当的为____A.经皮测定血氧饱和度不受皮肤灌注等因素的影响B.血氧饱和度是指氧合Hb占总Hb的百分比C.脉氧仪可以通过对Hb吸光度的测定区分正常Hb和异常HBD.在大量异常Hb存在的条件下.脉氧仪所测得的血氧饱和度不能恰当反映血氧含量25.下列有关氧离曲线的描述，不恰当的为____A.氧离曲线的特征提示，流经肺组织血液中的Hb容易和氧解离B.当PaO2小于60mmHg时，曲线陡直C.正常情况下P50为26.6mmHgD.pH下降，曲线向右移26.下述何种情况所致的酸中毒为正常AG代酸____A.糖尿病酮症酸中毒B.尿毒症C.乙醇过量D.腹泻27.下述检查结果对于哮喘的诊断具有重要意义，除了____A.V-V曲线呈“平台”样改变B.激发试验C.运动试验D.PEF变异率28.不符合代谢性碱中毒的为____A.常伴有低钠血症B.常常伴有PaCO2的降低C.BE增加D.pH增加29.与阻塞性通气功能不符合的为____A.FEV1/FVC下降B.FVC下降C.RV/TLC下降D.FEV1下降30.下述结果中符合限制性通气功能障碍的为____A.FRC增加B.UV曲线降支呈向下凹陷曲线C.FVC增加D.FEVl/FVC增加31.血清蛋白电泳发现多克隆γ球蛋白增高，见于____A.多发性骨髓瘤B.肾病综合征C.长期应用环磷酰胺D.系统性红斑狼疮32.血清前白蛋白的半衰期为____A.半天B.2天C.10天D.5天33.血清前白蛋白升高见于____A.淋巴瘤B.肾病综合征C.营养不良D.肝硬化34.血清中哪种酶活性增加提示肝纤维化____A.MAOB.ASTC.UDHD.ALP35.血清中哪种物质增加提示早期肝硬化____A.FPB.ASTC.LDHD.ALP36.影响弥散功能的因素中不包括____A.弥散膜两侧的气体分子分压差B.弥散面积C.气道阻塞D.弥散膜厚度37.用于弥散功能测定的气体为____A.O2B.COC.N2D.CO238.存在于呼吸道分泌物中，能够抗病毒和细菌的抗体是以下哪一项____A.IgAB.IgEC.lgGD.IgG39.对于肺功能，下列描述恰当的为____A.最大呼气后肺内所含的气量为功能残气量B.平静呼气后肺内所含的气量为残气量C.平静吸气后所能吸入的最大气量为肺活量D.平静呼气后所能呼出的最大气量为补呼气量40.对于小气道的叙述，以下说法恰当的为____A.发生病变时，可无临床症状和体征B.相当于5级以下支气管C.阻力大D.气流速度大41.l对于氧合Hb解离曲线说法不恰当的为____A.P50是PaO2在50mmHg时的SaO2值B.PaO2在60mmHg以上部分为平坦部分C.临床应避免曲线左移，防止组织缺氧D.pH降低时，曲线右移，利于组织利用氧42.反映肺换气功能的参数为____A.肺活量B.一氧化碳弥散指数C.肺总量D.用力肺活量43.肺泡-动脉氧分压差在以下何种情况下不降低____A.苯巴比妥过量B.流感嗜血杆菌性肺炎C.心源性休克D.肺水肿44.关于肺功能描述不恰当的为____A.潮气量和肺活量可直接测得B.正常成人潮气量为400-500mlC.功能残气量可直接测得D.最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况45.哪项指标可提示有早期小气道病变存在____A.弥散功能B.潮气量C.流速容量曲线D.最大通气量46.下列哪项改变可造成氧离曲线右移____A.温度降低B.氢离子浓度增加C.红细胞内2，3-DPG降低D.二氧化碳分压下降47.M型超声心动图不用于测定____A.血流速度B.心脏大血管的径线C.心肌运动幅度D.瓣膜活动度48.P波规律出现，Ⅱ导P波直立，aVR导P波倒置，P波落在T波降支上，P-P间隔为500ms，应诊断为____A.非阵发性房性心动过速B.窦性心动过速C.窦性心律不齐D.异位心律49.P波规律出现，Ⅲ导联直立，aVR导联倒置；P-P间隔之差大于0.12秒，P-P间期为1 200毫秒，应诊断为____A.窦性心律不齐B.正常窦性心律C.窦性心动过缓并窦性心律不齐D.交界区心律50.Q-Tc的最高值为____A.0.44 sB.0.40 sC.0.30 sD.0.32 s。
