单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,耳鼻咽喉科学,2024/11/19,耳鼻咽喉科学2023/10/7,1,绪论,耳鼻喉科学发展史专业内容和发展相关学科和本学科领域的拓宽学习耳鼻喉科的重要性和意义,2024/11/19,绪论耳鼻喉科学发展史专业内容和发展相关学科和本学科领域,2,概述,：耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学发展史：,黄帝内经（公元前3300年）已有论及19世纪欧洲，耳鼻咽喉科学成为一门医学独立分科现代医学中，耳鼻咽喉科学发展为耳鼻咽喉头颈外科学,2024/11/19,概述：耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、,相互联系,解剖上相互沟通,生理上相互联系,病理上相互影响,诊断上相互参考,治疗上相互辅助,常见病多发病,:四炎一聋（中耳炎、鼻炎鼻窦炎、咽炎扁桃体炎、喉炎和耳聋）为研究和教学基点。
2024/11/19,相互联系解剖上相互沟通2023/10/7,4,耳鼻喉科既独立又与整个机体广泛密切关联,本科疾病,全身疾病,鼻窦炎、中耳炎,鼻咽喉阻塞性病变,扁桃体病灶感染,2024/11/19,眶内、颅内各种并发症,OSAS（,阻塞性睡眠呼吸,暂停综合征,）,风湿热、关节炎、心肌 炎、肾炎等变应性疾病,耳鼻喉科既独立又与整个机体广泛密切关联本科疾病,5,全身疾病 本科表现,变态反应性疾病,高血压,心脏病,颈椎病,2024/11/19,鼻塞,鼻衄,耳鸣,眩晕,全身疾病 本科表现变态反应性疾病2023,6,第一节鼻的应用解剖生理,2024/11/19,第一节鼻的应用解剖生理2023/10/7,7,鼻的应用解剖,鼻（,nose),由三部分构成：,外鼻,鼻腔,鼻窦,2024/11/19,鼻的应用解剖鼻（nose)由三部分构成：2023/10/7,8,一、外鼻,三边形锥体,突出面部,各部名称见右图,外鼻,2024/11/19,一、外鼻三边形锥体,突出面部 外鼻 2023/10/7,2024/11/19,2023/10/7,外鼻,外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨、鼻中隔软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。
2024/11/19,11,2024/11/19,2023/10/7,12,外鼻,鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等血管：,（,1,）动脉：主要来自面动脉2,）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结2024/11/19,外鼻鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻,2024/11/19,2023/10/7,外鼻静脉回流特点,静脉无瓣膜，,双向流动,挤压鼻、上唇部疖肿,(,“,危险三角区,”,),细菌栓子,海绵窦血栓性静脉炎,外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系,2024/11/19,外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜，外鼻静脉与眼静脉及海,二、鼻腔,为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔前部由皮肤覆盖称鼻前庭,鼻域,后部由粘膜覆盖称固有鼻腔,2024/11/19,二、鼻腔为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔20,1,、鼻前庭：,起于前鼻孔，止于鼻阀,特征,皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛,外伤后易感染发生疖肿又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。
2,、固有鼻腔：,通称鼻腔起于鼻阀，止,于后鼻孔，有顶、底、内、外四壁2024/11/19,1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻阀2023/10/7,17,顶,壁,鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨,构成 筛板薄而脆 有筛孔前,颅窝,底壁,即硬腭,与口腔相隔,固有鼻腔,2024/11/19,顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 固有鼻腔202,18,2024/11/19,2023/10/7,19,固有鼻腔,内壁,：即,鼻中隔,，由,鼻中隔软骨,、,筛骨正中板，又称筛骨垂直板,及,犁骨,组成利特尔区,克氏静脉丛,固有鼻腔内壁：即鼻中隔，,20,2024/11/19,2023/10/7,外壁,三个鼻甲（上、中、下鼻甲）,各鼻甲下方的间隙称上、中、下鼻道,外侧近下鼻甲附者处骨壁最薄，是,上颌穿刺的最佳进针部位,下鼻道后端粘膜下有鼻鼻咽静脉丛，是,老年人鼻出血的好发部位,鼻,-,鼻咽静脉丛,2024/11/19,外壁 三个鼻甲（上、中、下鼻甲）2023/10/7,22,2024/11/19,2023/10/7,23,鼻粘膜：嗅区,呼吸区,固有鼻腔,2024/11/19,鼻粘膜：嗅区 固有鼻腔2023/10/7,24,嗅部,嗅部,25,鼻窦,鼻窦,是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。
左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为：,*额窦,*筛窦,*上颌窦,*蝶窦,2024/11/19,鼻窦 鼻窦2023/10/7,26,2024/11/19,2023/10/7,2024/11/19,2023/10/7,鼻窦开口部位,前组鼻窦包括,额窦、前组筛窦和上颌窦,均开口于,中鼻道,后组鼻窦包括,后组筛窦,开口于,上鼻道,蝶窦,开口于,蝶筛隐窝,2024/11/19,鼻窦开口部位 前组鼻窦包括2023/10/7,29,2024/11/19,2023/10/7,30,上颌窦,位于上颌骨内,为四对鼻窦中最大的一个鼻窦，开口于中鼻道后份前壁,尖牙窝,最薄；,底壁,为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎2024/11/19,尖牙窝,眶下孔,上颌窦位于上颌骨内,2023/10/7尖牙窝眶下孔,31,筛窦,位于筛骨内，发育较早,气房呈蜂窝状前组筛窦：体表投影，内 眦与鼻根间开口于中鼻道中份后组筛窦：开口于上鼻道,2024/11/19,筛窦2023/10/7,32,2024/11/19,2023/10/7,33,额窦,位于额骨内、外板之间,额窦开口于中鼻道的前部2024/11/19,额窦2023/10/7,34,蝶窦,2024/11/19,蝶窦,蝶窦口,位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中,隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛,隐窝。
蝶窦2023/10/7蝶窦蝶窦口位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶,35,鼻腔的生理,（一）呼吸功能,调温：丰富的血管,调湿：丰富的腺体（每天,1000ml,）,清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射二）嗅觉功能：,（三）共鸣作用：,（四）反射功能：,喷嚏反射,清除刺激物,鼻肺反射,调节呼吸,2024/11/19,鼻腔的生理（一）呼吸功能2023/10/7,36,一、通气功能（呼吸）,调温作用,：丰富血管和海绵状组织,升温3335,C,加湿作用：,分泌液1,L/,天 达声门下湿度98%,气管切开后在造瘘口需放湿纱布,清洁作用：,鼻毛滤尘、纤毛粘液毯单向摆动、溶菌酶抑菌、自净、保洁,2024/11/19,一、通气功能（呼吸）调温作用：丰富血管和海绵状组织,升温33,粘液纤毛清除系统的运动,2024/11/19,粘液纤毛清除系统的运动2023/10/7,38,二、嗅觉功能,嗅区粘膜面积10,cm,2,嗅丝感受气体微粒至嗅神经中枢产生嗅觉,嗅觉可增食欲促消化,色,视觉,香,嗅觉,味,味觉,品,搭配,2024/11/19,二、嗅觉功能嗅区粘膜面积10cm22023/10/7,三、共鸣功能,鼻和鼻窦为含气腔共鸣使声音变得宏亮、悦耳,鼻塞,声音混浊-鼻塞性鼻音,软腭麻痹-开放性鼻音,2024/11/19,三、共鸣功能鼻和鼻窦为含气腔共鸣使声音变得宏亮、悦耳202,四、反射功能,鼻腔神经分布极为丰富，受刺激喷嚏反射,眼受刺激，鼻粘膜水肿，分泌物增多,鼻睫反射,同样,鼻粘膜受刺激，引起流泪,球结膜充血等,2024/11/19,四、反射功能鼻腔神经分布极为丰富，受刺激喷嚏反射2023/,鼻窦的生理,呼吸功能,共鸣辅助作用,减轻头颅重量,2024/11/19,鼻窦的生理呼吸功能2023/10/7,42,。
