麻醉学专业主治医师资格考试试题心肺脑复苏

麻醉学专业主治医师资格考试试题心肺脑复苏麻醉学专业主治医师资格考试试题心肺脑复苏（占 1%）共 20 题其中 A1 型（50%）10 题，A2 型（30%）6 题，B1型（10%）2 题，X 型（10%）2 题A1：1、急救现场维持人工循环的首选方法是胸外心脏按压术，其主要机制为：A、腹泵机制 B、肺泵机制 C、胸泵机制 D、心泵机制 E、以上都是标准答案：C2、患者，男性，33 岁，因在书房突发意识不清，无口吐白沫，四肢抽搐；体格检查：瞳孔散大固定，血压测不到，心率为零，大动脉搏动消失；心电图检查一条直线以下首先应考虑的是：A、PEA B、心搏骤停 C、肺栓赛 D、心包积液 E、张力性气胸 标准答案：B3、某公共场所发现有人突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失，首先应采取的人工呼吸措施是：A、口对口人工呼吸，均匀吹气，每次大于 2 秒 B、口对鼻人工呼吸，均匀吹气，每次大于 2 秒C、口对通气管人工呼吸，均匀吹气，每次大于 2 秒D、机械通气E、呼吸皮囊正压通气 标准答案：A4、一人胸外心脏按压时，心脏按压与人工呼吸的比例应为：A、5：1 B、5：2 C：15：1 D、15：2 E、15：3 标准答案：D5、室颤/无脉型室速治疗因首先打开呼吸道，给予正压通气，胸部按压，平估后给予连续 3 次电击，分别应为：A、200J，240J，300J B、200J，300J，320J C、150J，240J，360J D、150J，200J，300J E、200J，300J，360J 标准答案：E6、患者男性 70 岁，因高度房室传导阻滞，入住心内科，晚 8 时突感胸闷，心悸，心电图示室性自主性心律，30 次/分钟，此时应首选：A、肾上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、胺碘酮 E、硫酸镁 标准答案：C7、以下应首选同步直流电复律的是：A、心室颤动 B、心房颤动 C、室性心动过速 D、房性心动过速E、心室扑动 标准答案：B8、患者，女性，75 岁，因反复阵发性腹部绞痛半月，加重一天入院，紧急剖腹探察示急性绞窄性肠梗阻，伴肠段坏死，手术切除坏死肠段后转入 ICU，次日心率 142 次/分钟，血压82/40mmHg，CVP2mmHg，尿量 25ml/3 小时，此时下列哪项处理最合适：A、多巴胺 2mg 静脉推注 B、生理盐水 1000ml 静脉滴注 C、碳酸氢钠 125ml 静脉滴注 D、速尿 40 mg 静脉推注 E、654-2 20 mg 静脉推注 标准答案：B9、下列关于脑复苏的治疗，错误的是：A、应采取头部重点低温治疗 B、应采取脱水治疗以控制颅内压C、应维持脑内灌注压于 50100mmHg D、应维持收缩压于正常水平E、应维持脑脊液 pH 接近正常值 7.3 标准答案：D10、脑内细胞对缺血敏感性最高的为：A、少突胶质细胞 B、星状胶质细胞 C、血管内皮细胞 D、神经元 E、以上都不是 标准答案：DA21、患者，女性，66 岁，因突发神智不清，四肢抽搐半小时入院，急诊予心电监护，吸氧，开通静脉。

查体：体温 37.2，血压89/52mmHg，心率 104 次/分钟，呼吸不规则，32 次/分钟，双眼向上凝视，双瞳孔等大等圆，直径 2.5mm，对光反射存在，口唇无紫绀，口角无歪斜，颈软，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律不齐，未闻及杂音，腹平软，双下肢无水肿，双 Babinski 征阳性血常规、电解质正常，PT/APTT 正常，Troponin 阴性，头颅 CT无殊，心电图示：房颤心律，V1V5 导联 ST 段上抬 1.5mV，心脏超声：EF42，室壁活动尚可，室间隔运动减弱1）、该患者最可能的诊断是：A、脑梗塞 B、脑出血 C、癫痫 D、心肌梗塞 E、高血压性脑病 标准答案：D2）、下一步的处理首先应该考虑：A、多巴胺升高血压 B、尿激酶溶栓 C、可达隆 150mg 静脉推注 D、直流电电除颤 E、洋地黄强心治疗 标准答案：B3）、该患者抽搐的原因为：A、癫痫发作 B、药物过敏 C、低血容量性休克 D、缺血缺氧性脑病 E、肺栓赛 标准答案：D2、患者，男性，23 岁，货车撞伤 10 分钟入院，呼吸 10 次/分钟,心电监护显示心率 30 次/分钟，血压测不出，大动脉搏动消失，双瞳孔不等大，左 5mm，右 4mm，对光反射迟钝，右耳道血迹，腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性，右小腿成角畸形，血常规：Hb 9.2g/dL，WBC 12103/L，PLT 137103/L。

1）、此时应采取的治疗措施依次应为：A、颈托肾上腺素气管插管呼吸机支持胸外心脏按压输血、输液甘露醇B、气管插管呼吸机支持颈托甘露醇胸外心脏按压肾上腺素输血、输液C、颈托气管插管呼吸机支持胸外心脏按压肾上腺素输血、输液甘露醇D、气管插管呼吸机支持胸外心脏按压肾上腺素颈托甘露醇输血、输液E、输血、输液肾上腺素颈托气管插管呼吸机支持胸外心脏按压甘露醇标准答案：C2）、患者经抢救，呼吸机支持，呼吸频率 18 次/分钟，心率 112 次/分钟，血压 110/58mmHg，此时胸片回示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO2 100，SaO2 91%，尿量 10ml/h，此时最主要的诊断应为：A、ARDS B、MODS C、ARF D、Traumatic Shock E、Cardiogenic pulmonary edema标准答案：B3)、下一步治疗应首先考虑：A、速尿利尿减轻肺水肿 B、胸外科手术C、脑外科手术 D、加快输液维持血压E、控制输液量，但要保证 MAP65mmHg 以保证肾脏灌注标准答案：EB1A、开胸心脏按压B、电除颤C、碳酸氢钠D、肾上腺素E、可达隆1、患者胸部穿透伤，多发肋骨骨折，心脏骤停，应首选（A ）2、冠状动脉搭桥术（CABG）术后，血压 86/32mmHg，为保证心脏灌注，予主动脉内球囊反搏术，心电图示快速性房颤，心率 125 次/分钟，此时应首选（B ）X1、心搏骤停的类型有A、室颤 B、室性心动过速 C、高度房室传到阻滞 D、心室停顿 E、心电机械分离标准答案：A2、心脏按压有效的标志是A、大动脉可扪及搏动 B、发绀消失、皮肤转红润 C、可测得血压D、散大的瞳孔开始缩小 E、出现自主呼吸标准答案：ABCDE。