放射医学技术医学影像设备知识放射医学技术医学影像设备知识 PACS PACS PACS（影像归档和传输系统）系统与 HIS（医院信息系统），RIS（放射科信息系统），LIS（检验科信息系统），远程放射学系统等子系统一起构成医院的临床综合信息管理和应用系统PACS（影像归档和传输系统）系统与 HIS（医院信息系统），RIS（放射科信息系统），LIS（检验科信息系统），远程放射学系统等子系统一起构成医院的临床综合信息管理和应用系统一、常用术语一、常用术语1PACS 系统 是 RIS 和 HIS 系统的重要组成部分它以计算机为基础，与各种影像设备相联结，是一种利用各种大容量光盘存储技术，以数字方式存放、管理、传送、显示医学影像和病历资料的医学信息管理系统1PACS 系统 是 RIS 和 HIS 系统的重要组成部分它以计算机为基础，与各种影像设备相联结，是一种利用各种大容量光盘存储技术，以数字方式存放、管理、传送、显示医学影像和病历资料的医学信息管理系统2远程放射学系统 是通过从一个地方到另一个地方以电子方式传送、并能及时分析放射影像，给出诊断意见的系统同时还能够对医生进行继续医学教育，系统包括医学影像成像设备、影像数据采集设备、影像显示处理设备及远近程通讯设备的集成计算机网络等。
用于远程放射学服务的医学影像的空间分辨率必需大于或等于 2.5LP/mm远程放射学系统中包括网络中心结点和网络结点2远程放射学系统 是通过从一个地方到另一个地方以电子方式传送、并能及时分析放射影像，给出诊断意见的系统同时还能够对医生进行继续医学教育，系统包括医学影像成像设备、影像数据采集设备、影像显示处理设备及远近程通讯设备的集成计算机网络等用于远程放射学服务的医学影像的空间分辨率必需大于或等于 2.5LP/mm远程放射学系统中包括网络中心结点和网络结点3网络中心结点 提供放射学服务的都市医院医疗中心或影像中心3网络中心结点 提供放射学服务的都市医院医疗中心或影像中心4网络结点 根据合同或隶属关系接受网络中心结点放射学服务的偏远乡村地区或军事系统医院、门诊部等医疗机构4网络结点 根据合同或隶属关系接受网络中心结点放射学服务的偏远乡村地区或军事系统医院、门诊部等医疗机构二、PACS 系统构成和功能二、PACS 系统构成和功能（一）PACS 系统的分类（一）PACS 系统的分类PACS 系统根据其规模大小可划分为基于影像科室，或者部门的小型 PACS 系统；将影像服务扩展到医院的院级 PACS 系统；以及通过将某个区域的医疗资源应用信息技术整合为区域 PACS 系统。
PACS 系统根据其规模大小可划分为基于影像科室，或者部门的小型 PACS 系统；将影像服务扩展到医院的院级 PACS 系统；以及通过将某个区域的医疗资源应用信息技术整合为区域 PACS 系统二）PACS 系统的构成和功能（二）PACS 系统的构成和功能PACS 系统按照其功能、区域和作用划分为核心层、汇聚层和接入层等三层结构，以及核心层服务器、汇聚层服务器、存储系统、接入层设备和工作站等四个子系统医院里支持 DICOM 的影像设备可以直接接入 PACS 系统，影像通过网络直接传送影像服务器进行存储PACS 系统按照其功能、区域和作用划分为核心层、汇聚层和接入层等三层结构，以及核心层服务器、汇聚层服务器、存储系统、接入层设备和工作站等四个子系统医院里支持 DICOM 的影像设备可以直接接入 PACS 系统，影像通过网络直接传送影像服务器进行存储1核心层服务器 由 PACS、RIS 主服务器以及后备服务器构成PACS、RIS 主服务器在完成数据库管理服务以及影像信息服1核心层服务器 由 PACS、RIS 主服务器以及后备服务器构成PACS、RIS 主服务器在完成数据库管理服务以及影像信息服务的过程中，负责接收汇聚层服务器、机房工作站传送来的数据信息，同时负责与各工作站之间的数据信息传递。
后备服务器作为 PACS 和 RIS 主服务器的备用，当它们发生故障死机、停机时，由后备服务器接管其任务和工作务的过程中，负责接收汇聚层服务器、机房工作站传送来的数据信息，同时负责与各工作站之间的数据信息传递后备服务器作为 PACS 和 RIS 主服务器的备用，当它们发生故障死机、停机时，由后备服务器接管其任务和工作2PACS 系统汇聚层服务器 由影像科室的部门级 PACS、RIS服务器、以及住院部和门诊部影像前置服务器构成2PACS 系统汇聚层服务器 由影像科室的部门级 PACS、RIS服务器、以及住院部和门诊部影像前置服务器构成部门级服务器满足影像的接收和发送等部门级的传输需求，并负责将经过质控检验的合格数据推送到 PACS 主服务器中住院部和门诊部影像前置服务器专门用于将 PACS 系统以及影像服务延伸拓展到门诊、急诊、住院等临床一线门急诊和住院部医生工作站均访问此服务器以获取患者影像和报告部门级服务器满足影像的接收和发送等部门级的传输需求，并负责将经过质控检验的合格数据推送到 PACS 主服务器中住院部和门诊部影像前置服务器专门用于将 PACS 系统以及影像服务延伸拓展到门诊、急诊、住院等临床一线。
门急诊和住院部医生工作站均访问此服务器以获取患者影像和报告3存储系统 PACS 的存储系统由在线高速主存储设备、近线存储设备、以及备份存储设备构成3存储系统 PACS 的存储系统由在线高速主存储设备、近线存储设备、以及备份存储设备构成核心层、汇聚层高速在线主存储设备用于保证医院对大容量、高速度、高可靠的数据短期（13 年）存储要求核心层、汇聚层近线存储设备存取速度没有在线存储设备高，但是价格相对低廉，宜满足数据长期存储的需要核心层、汇聚层高速在线主存储设备用于保证医院对大容量、高速度、高可靠的数据短期（13 年）存储要求核心层、汇聚层近线存储设备存取速度没有在线存储设备高，但是价格相对低廉，宜满足数据长期存储的需要备份存储设备分为在线备份存储设备以及离线备份存储设备在线备份存储是将影像数据备份到数据专用磁带库或光盘塔中离线备份存储设备是通过影像数据备份工作站手工单张制作光盘、磁带的方式完成数据备份工作备份存储设备分为在线备份存储设备以及离线备份存储设备在线备份存储是将影像数据备份到数据专用磁带库或光盘塔中离线备份存储设备是通过影像数据备份工作站手工单张制作光盘、磁带的方式完成数据备份工作。
4接入层设备和工作站 接入层设备和工作站主要包括分布在医技和临床科室的影像医师诊断报告工作站、影像技师机房工作站、预约登记工作站、影像数据备份工作站、胶片扫描工作站、会诊读片工作站、系统管理员工作站、质量保证/质量控制、影像浏览等工作站、以及数字化医学影像成像设备4接入层设备和工作站 接入层设备和工作站主要包括分布在医技和临床科室的影像医师诊断报告工作站、影像技师机房工作站、预约登记工作站、影像数据备份工作站、胶片扫描工作站、会诊读片工作站、系统管理员工作站、质量保证/质量控制、影像浏览等工作站、以及数字化医学影像成像设备三、DICOM 协议与标准三、DICOM 协议与标准为规范医学影像及其相关信息的交换，美国放射学会（ACR）和美国国家电子电器制造商协会（NEMA）联合推出 DICOM（医学数字成像与传输）标准目前的 DICOM3.0 标准已经由 1993 年发布之初的九部分扩展到 2007 年的十八部分（Part 1-Part 18），涵盖了医学影像的采集、存储归档、传输通信、显示、打印、工作表、成像工作流程、及查询等几乎所有信息交换的协议，结构化地定义了制造厂商的兼容性声明医院在采购影像成像设备时为规范医学影像及其相关信息的交换，美国放射学会（ACR）和美国国家电子电器制造商协会（NEMA）联合推出 DICOM（医学数字成像与传输）标准。
目前的 DICOM3.0 标准已经由 1993 年发布之初的九部分扩展到 2007 年的十八部分（Part 1-Part 18），涵盖了医学影像的采集、存储归档、传输通信、显示、打印、工作表、成像工作流程、及查询等几乎所有信息交换的协议，结构化地定义了制造厂商的兼容性声明医院在采购影像成像设备时必须要求设备配置 DICOM Storage（存储）、Send/Receive（发送/接收）、Query/Retrieve（查询/检索）、Worklist（工作表）、Print（打印）、MPPS（设备执行程序步骤）等功能，以方便其顺利接入 PACS 系统必须要求设备配置 DICOM Storage（存储）、Send/Receive（发送/接收）、Query/Retrieve（查询/检索）、Worklist（工作表）、Print（打印）、MPPS（设备执行程序步骤）等功能，以方便其顺利接入 PACS 系统。
