麻醉专业主治医师资格考试习题麻醉专业主治医师资格考试习题骨科手术的麻醉A1 型1.有关止血带的使用，下列说法错误的是（C）A 充气压力上肢以高于动脉收缩压 50mmHg,下肢高 100 mmHg 为宜B 充气持续时间上肢上次不超过 1 小时，下肢不超过 1.5 小时C 上肢止血带应放在中 1/3 处，胫骨或足部手术则应尽量靠近蝈窝D 松开止血带应缓慢，给予机体足够代偿时间E 松开时可出现一过性外周血管阻力降低2.有关术中脊髓功能监测，下列说法错误的是（B）A 常用方法有诱发电位和唤醒试验B 诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害C 唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药D 需作唤醒试验者，多用 N2O-O2复合麻醉性镇痛药和短效肌松药E 需作唤醒试验者，术前访视时宜做好解释说明工作3 对骨粘合剂反应下面说法正确的是（C）A 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降B 一般发生在刚充填瞬间C 主要原因可能为单体作用和髓腔内压升高致不同程度肺栓塞D 主要表现为呼吸停止和低氧血症E 处理上以吸氧等呼吸支持为主4.椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是（D）A 必须选用气管内全麻B 不宜采用头高位，以免发生脑供血不足和空气栓塞C 补液宜少，保持血容量欠缺状态D 头部活动受限者可行清醒插管或纤支镜引导下插管E 改俯卧位后没必要重新检查导管位置 5.脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术（B）A 髋部骨折手术B 长骨骨折手术C 肩关节手术D 手外伤手术E 脊柱结核病灶清除A2 型1.老年患者，既往有慢性支气管炎史 30 余年，一年前有脑梗塞史，拟行股骨颈骨折内固定术，术前测心功能二级，肺功能为重度阻塞性通气功能障碍，下列麻醉处理最恰当的是（D）A 宜选择全身麻醉B 补充血容量以输血为主，而非晶体，以免血液稀释，影响大脑血供C 一般情况下手术失血量少，故不必补充血容量D 在连续硬膜外麻醉下手术E 控制血压在低水平2.女，24 岁，因车祸致骨盆骨折拟行切复内固定术，麻醉处理不恰当的是（C）A 择全身麻醉B 自体血回输C 择连续硬膜外麻醉D 备血、开放二路或以上静脉通路E 术后镇痛3.患者，女，65 岁，在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术，患者既往因行动不便一直喜卧床休息。
约手术开始后 1 小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率血压下降，最可能的原因是（B）A 全脊麻B 肺栓塞C 肺水肿D 急性肺炎发作E 脂肪栓塞B1 型A 全髋关节置换术B 脊柱侧弯畸形矫正术C 断肢再植术D 骶管肿瘤切除术E 半月板关节镜探查术1.手术精细，并应尽量避免使用血管收缩药和防止低温（C）2.唤醒试验（B）3.创作大、出血多，有时可能须暂时阻断腹主动脉（D）4.术中可能发生骨粘合剂反应（A）5.为便于术中改变下肢位置，须提供良好镇痛和肌松（E）X 型1.下列说法正确的是（A、C、E）A 严重创伤易致血液高凝状态，应予适当血液稀释B 脊柱侧凸畸形可致胸廓发育障碍，导致阻塞性肺功能障碍C 脂肪栓塞治疗的关键是防治低氧血症和维持循环稳定D 截瘫病人使用琥珀胆碱是安全的E 手术部位高于右心房水平时，都有发生空气栓塞的危险。
