西医综合考研真题一、A型题：1～120题1～90小题，每题1.5分;91～120小题，每题2分，共195分 1. 下列生理功效活动中，核心通过体液途径完成调整是 A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起闭眼动作 2. 当细胞膜去极化和复极化时，有关离子跨膜转运措施是 A 经载体易化扩散 B 原发性积极转运 C 继发性积极转运 D 经通道易化扩散 3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程是 A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激强度 D部分阻断钾通道 4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高是 A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比减少 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压减少 5. 凝血酶原酶复合物组成是 6. 心室功效减退病人代偿期射血分数下降原因是 A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少 7. 影响血流阻力最核心原因是 A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8. 肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)检查成果是 A FEV1减少，FVC基础不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基础不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基础不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基础不变 9. 人在高原地区，当吸入气氧分压不小于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10. 试验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动变化是 A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11. 进食引起胃容受性舒张支配神经是 A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12. 在胰脂肪酶消化脂肪过程中，辅脂酶起作用是 A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 预防胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提升胰脂肪酶对脂肪酶解速度 13. 下列物质中，核心在回肠被吸取是 A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素B12 D Ca2+ 14. 下列有关体温正常变动论述，正确是 A 体温昼夜变化可超出1℃ B 成年女性提问平均高于男性0.3℃ C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D 一般成年人体温高于小朋友 15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用核心结构是 A 毛细血管内皮细胞 B 肾小囊脏层上皮细胞 C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮下基膜 16. 下列有关肾近端小管分泌H+描述，正确是 A 核心依托管腔膜上质子泵转运 B 和上皮细胞重吸取Na+无关 C 碳酸酐酶在泌H+中起核心作用 D 和上皮细胞分泌NH3相互抑制 17. 静脉推注少许高浓度葡萄糖时出现尿量增多原因是 A 肾小球滤过率升高B 血浆胶体渗透压下降 C 肾血流量增多 D 肾小管液溶质浓度升高 18.在设计视力表时，考虑判定人眼视力高低标准是 A 人眼所能看清楚物体大小 B 视网膜中央凹处最小清楚像大小 C视网膜中央凹以外最小清楚像大小 D 人眼所能看清楚物体距离 19.电突触传输一般特点是 A 单向，低电阻，迅速 B单向，高电阻，慢速 C双向，低电阻，迅速 D 双向，高电阻，慢速 20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤条件是 A 婴儿在清醒状态下 B 成人在熟睡状态下 C成人在麻醉状态下 D成人在清醒状态下 21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化过程是 A 滤泡聚碘 B 碘活化 C酪氨酸碘化 D碘化酪氨酸缩合 22.机体在遇到环境原因紧急变化时，立即被调动系统是 A迷走-胰岛系统 B 交感-肾上腺髓质系统 C 下丘脑-神经垂体系统 D 肾素-血管担心素-醛固酮系统 23.通过旁分泌措施抑制胰岛素分泌激素是 A 抑胃肽 B 肾上腺素 C 生长抑素 D 胰高血糖素 24.孕激素对子宫生理作用是 A 促进子宫内膜增厚和分泌 B 提升子宫平滑肌兴奋性 C 提升子宫肌对缩宫素敏感性 D 促进子宫颈分泌黏液 25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷溶液PH值是 A 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.0 26.能使外源性侵入基因表示mRNA降解核酸是A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA 27.酶促动力学特点为体现Km值不变，Vmax减少，其抑制作用属于 A 竞争性抑制 B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆抑制 28.下列维生素中，其衍生物参加形成丙酮酸脱氢酶复合体是 A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 也算 D 泛酸 29. 体内提供NADPH核心代谢途径是 A 糖酵解途径 B磷酸戊糖途径 C 糖有氧氧化 D 糖异生 30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化是 A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰丝氨酸 D 磷脂酸 31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除脂蛋白是 A LDL B VLDL C CM D HDL 32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传输生成ATP数是 A 0 B 1 C 1.5 D 2.5 33.在尿素生成过程中，直接提供氨基氨基酸是 A 天冬氨酸 B 谷氨酸 C 精氨酸 D 鸟氨酸 34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成核苷酸中间产物是 A UMP B GMP C AMP D IMP35.参加维持DNA复制保真性原因是 A 密码简并性 B DNASOS修复 C DNA聚合酶核酸外切酶活性 D 氨基酰tRNA合成酶对氨基酸高度特异性 36、原核生物转录起始点上游-10区一致性序列是 A Pribnow盒 B GC盒 C UAA D TTATTT 37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是 A 移码突变 B 错义突变 C 无义突变 D 同义突变 38、原核生物乳糖操纵子受CAP调整，结合并活化CAP分子是 A 阻遏蛋白 B RNA聚合酶 C cAMP D cGMP 39、下列蛋白质中，属于小G蛋白是 A异三聚体G蛋白 B Grb2 C.MAPK D.Ras 40.胆固醇在体内核心代谢去路是 A.合成初级胆汁酸 B.直接排出体外 C.转化为类固醇激素 D.转化为维生素D3前体 41.男性，25岁。
患急性糜烂性胃炎，经诊疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处体现为 A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚 42.不会引起慢性肝炎肝炎病毒是 A HAV B HBV C HCV D HDV 43.严重烧伤时，导致血管通透性增加核心机制是 A 内皮细胞穿胞作用增加 B 内皮细胞直接损伤 C 白细胞介导内皮细胞损伤D 新生毛细血管高通透性 44.下列能够发生坏疽病变是 A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠 45.使用正压静脉输液时，也许发生栓塞是 A 血栓栓塞 B 空气栓塞 C 肿瘤栓塞 D 脂肪栓塞 46.下列属于原位癌病变是 A 大肠黏膜下癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 胃黏膜内癌 47.双侧卵巢肿大，活检发觉癌细胞，首先考虑癌细胞起源于 A 卵巢 B 肠 C 胃 D 子宫 48.风湿小结内阿少夫细胞起源于 A 成纤维细胞 B B淋巴细胞 C 巨噬细胞 D T淋巴细胞 49.类风湿关节炎滑膜内浸润特性性细胞是 A 中性粒细胞 B 巨噬细胞 C 浆细胞和淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞 50.早期动脉粥样硬化病变核心细胞是 A 内皮细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D平滑肌细胞 51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 A小细胞癌 B 鳞状细胞癌 C 腺癌 D大细胞癌 52 腺泡周围型肺气肿病理体现是 A 呼吸性细支气管扩张，其周围肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显C 肺泡间隔内出现成串小气泡 D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 53 下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型是 A CD20 B CD65 C CD19 D CD56 54 和子宫内膜癌关系不亲密子宫内膜变化是 A单纯性增生 B非经典增生 C增殖期子宫内膜 D 复杂性增生 55、原发性肺结核好发部位是 A 肺尖部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺上叶下部、下叶上部 56、下列乳腺癌病理学类型中，恶性度较低是 A 浸润型导管癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润性小叶癌 57、下列超声心动图成果描述中，不支持扩张性心肌病诊疗是 A 左心房扩大 B 左心室可见节段性运动减弱 C 左心室舒张末内压增大 D 左心室后壁厚度变薄 58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象病因是 A 急性胸膜炎 B 糖尿病酮病 C 充血性心力衰竭 D 支气管哮喘 59 男性，56岁，近1个月来重复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，连续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。
为明确诊疗，不宜进行检查是 A 二十四小时动态心电图 B 冠状动脉CT C 冠状动脉造影 D 心电图活动平板负荷试验 60 男性，47岁，因健康查体发觉心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者最佳处理方案是 A 临床观测 B 口服β受体拮抗剂C射频消融术 D 口服阿司匹林 61 男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)，首先可排除疾病是 A风湿性心瓣膜病 B扩张型心肌病 C冠心病 D心包积液 62、中国高血压人群个体特点是 A盐敏感 B高血糖 C高血脂 D高肾素 二.B型题：121～150小题，每题1.5分，共45分A.B.C.D是其下两道小题备选项，请从中选择一项最符合题目要求，每个选项能够被选择一次或两次。
A 肌球蛋白 B肌动蛋白 C肌钙蛋白 D原肌球蛋白 121含有ATP酶活性，属于分子马达肌丝成份是 122含有结合位点，能和横桥结合而引起肌丝滑行肌丝成份是 A血管担心素 B血管升压素 C内皮素 D去肾上腺素 123可作为交感神经递质或内分泌激素，能够强烈提升动脉血压作用活性物质是 124一般不常常调整血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用体液因子是 A促进生长和精力恢复 B促进生长和体力恢复 C促进学习记忆和精力恢复 D促进学习和体力 125慢波睡眠生理意义 126异相睡眠生理意义 A复合体II B复合体III C FAD D Cytc 127在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点 128呼吸链中仅作为递电子体是 A精氨酸代琥珀酸合成酶 B精氨酸代琥珀酸裂解酶 C腺苷酸代琥珀酸合成酶 D IMP脱氢酶 129鸟氨酸循环开启后限速酶是 130参加嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制酶是 A HMG COA合酶 B HMG COA还原酶 C 乙酰乙酸硫酸酶 D 乙酰COA羧化酶 131参加酮体分解酶 132胆固醇合成核心是 A溃疡型 B胶样型 C浸润型 D隆起型 133组织学上体现为黏液癌大肠癌类型是 134较易引起肠梗阻大肠癌类型是 A局灶性肺结核 B浸润型肺结核 C慢性纤维空洞性肺结核 D干酪性肺炎 135非活动性肺结核是 136病情危重肺结核是 A鼠疫 B梅毒 C白喉 D艾滋病 137、属于肉芽肿性炎是 138 A贫血 B心瓣膜区杂音 C脾肿大 D环形红斑 139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现临床体现是 140、急性风湿热一般不出现临床体现是 A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 141对结核分枝杆菌A菌群作用最强药物是 142对结核分枝杆菌B群作用最强药物是 A穿孔 B出血 C幽门梗阻D癌变 143消化性溃疡患者最常见并发症是 144十二指肠溃疡患者不易发生并发症是 A I度烧伤 B浅II度烧伤 C深II度烧伤 DIII度烧伤 145、未损伤生发层皮肤烧伤是 146、清除水疱后创面湿润，但感觉迟钝皮肤烧伤是 A后尿道 B尿道球部 C腹膜内膀胱 D腹膜外膀胱 147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血是 148、骨盆多处骨折后出现排尿困难泌尿损伤常见部位是 A脊柱结核 B脊柱恶性肿瘤 C强直性脊柱炎 D退行性脊柱骨关节病 149、X线体现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于 150、X线体现为“竹节样”变化，常见于 三.X型题：151～180小题，每题2分，共60分。
在每题给出A.B.C.D四个选项中，最少有两项是符合题目要求请选出所有符合题目要求答案，多项选择或少选均不得分 151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导配体有 A胰岛素 B肾上腺素 C甲状腺激素 D心房钠尿肽 152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血有、 A泛酸 B叶酸 C生物素 D维生素B12 153.下列微循环结构中，核心受局部代谢产物调整有 A 微动脉 B 后微动脉 C 毛细血管前括肌 D 微静脉 154.能促进机体产热活动明显增强体液因子有 A 生长激素 B 肾上腺素 C 甲状腺激素 D 糖皮质激素155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋有 A听骨链 B咽鼓管 C螺旋器 D 血管纹 156.副交感神经系统活动一般功效特点和意义有 A其功效活动相对局限 B对消化系统活动含有抑制作用 C活动度大小和效应器功效状态有关 D 有利于机体休整恢复和能量蓄积 157参加脂肪酸β-氧化酶有 A肉碱脂酰转移酶Ⅰ B肉碱脂酰转移酶Ⅱ C 脂酰CoA脱氢酶 D 乙酰乙酸CoA硫激酶 158.能参加切割mRAN生物分子包括 A miRAN B siRAN C 5.8srRAN D tRAN 159.参加 通路分子有 A G蛋白 B cAMP C FAD D AC 160.下列符合红细胞物质代谢特点有 A葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢 B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢 C可进行脂肪酸β-氧化 D可从头合成脂肪酸 161.编码产物属于生长因子受体癌基因有 A ERB—B B HER—2 C SIS D JUN 162.人体内胆色素包括 A胆绿素 B胆红素 C胆素原 D胆素 163.肥厚型心肌病肉眼病理变化有 A 左心室壁肥厚 B 室间隔不均肥厚 C 二尖瓣肥厚D 左心房壁肥厚 164.急进性肾小球肾炎电镜检查病变特点有 A Ⅱ型可见电子致密物沉积 B 肾小球系膜细胞增生 C 可见基底膜缺损和断裂 D 脏层上皮细胞足突消失 165.胃癌肉眼类型有 A 蕈伞型 B 溃疡型 C 浸润型 D 胶样型 166.属于梅毒病变有 A 硬性下疳 B 梅毒疹 C 脊髓痨 D 黏液性水肿 167.慢性萎缩性胃炎病变包括 A 胃黏膜慢性炎细胞浸润 B 肠上皮化生 C 鳞状上皮化生 D 幽门螺杆菌阳性 168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生包括 A 支气管类癌 B 腺癌 C 鳞癌 D 小细胞癌 169.对急性胸痛患者，判别急性心肌梗死和积极脉夹层故意义临床体既有 A 疼痛连续时间 B 合并消化道症状 C 心肌坏死标识物 D 积极脉瓣区杂音 170.结核菌素试验阴性可见于 A 结核性脑膜炎 B 小朋友结核 C 癌症合并结核 D 营养不良合并结核 171.根除胃幽门螺杆菌诊疗时常见药物包括 A 雷尼替丁 B 奥美拉唑 C 硫糖铝 D 克拉霉素 172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良疾病有 A 纤维囊性骨炎 B 骨生成不良C 骨软化症 D 骨硬化症 173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长有 A纤维蛋白质 B 凝血酶原 C 凝血因子Ⅶ D 凝血因子ⅹ 174.嗜铬细胞瘤心血管系统临床体既有 A间歇性高血压 B 连续性高血压 C 直立性低血压 D 休克 175.女性，28岁。
车祸伤及右胸1小时查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音减少，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确处理有 A腹部B超 B 镇定止痛 C 牵引固定 D 胸带固定 176.全胃肠外营养适应证有 A短肠综合征 B 结肠外瘘 C 重症胰腺炎 D 甲亢术后饮水呛咳 177.女性乳腺癌发病危险原因中，有循证医学证据包括 A初产不小于35岁 B 月经初潮早 C 肥胖 D 单纯性乳腺增生 178.下列属于Calot三角边线有 A 肝脏下缘 B 胆总管 C 肝总管 D 胆囊管 179.胸腰椎骨折临床体现包括 A畸形、后凸、生理弧度消失 B 功效障碍 C 异常活动及骨擦音 180、腰椎间盘突出病致坐骨神经痛原因 A 纤维环内层受到突出髓质刺激 B 破裂椎间盘组织产生化学物质刺激 C 自身免疫反应使神经根发生炎症 D 受压神经根缺血。
