麻醉专业主治医师资格考试习题围术期水电解质平衡失常

麻醉专业主治医师资格考试习题围术期水电解质平衡失常麻醉专业主治医师资格考试习题围术期水电解质平衡失常（占 1%）共 20 题其中 A1 型（50%）10 题，A2 型（30%）6 题，B1型（10%）2 题，X 型（10%）2 题A 型题A 型题1.给病人补钾时应首先注意(D)A.能口服者尽量口服 B.不能口服者可静脉点滴 C.补钾时应减少钠的摄入 D.补钾之前应注意肾功E.严重缺钾者可静脉直接推注2、当出血量达到多少时则在补充电解质溶液的同时必须输血？（D）A.5ml/kgB.8ml/kgC.10ml/kgD.20ml/kgE.以上都不对3下列哪一种不是胶体溶液？（E）A.血浆；B.白蛋白；C.右旋糖酐；D.羟乙基淀粉溶液；E.高渗葡萄糖溶液4、常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症的病因不包括：（E）A.心力衰竭；B.肝硬化；C.肾病综合症；D.术中用大量 5的葡萄糖补充血容量；E、糖尿病5.男性，40 岁，体重 70kg，胰十二指肠切除术后，体温 40，补液时每天应多补（E）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml6某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量 5葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（D）A、低血钠B、低血钙 C、低血磷D、低血钾 E、低血镁7、低镁血症的治疗不包括（C）A.需要 45 天 B.同时纠正低钙和低钾血症 C.尽量口服 D.补镁量要高于丢失量的 2 倍E.去除病因8、高钾血症的心电图改变最不可能是（D）AT 波高而尖BQT 间期延长CQRS 增宽DU 波增高Ep 波降低9、关于纠正水电解质平衡，下列哪项是错误的?（A）A低渗性缺水应补高渗盐水 B等渗性缺水最好用平衡盐溶液C严重的低钠血症应尽快将血钠提高到 120125mmol/LD高渗性缺水应先补充血容量后，再予以低张盐水。

E中、重度的高渗缺水，应先在 48h 内补计算量之 121/3，剩余在 2448h 内继续补充10、术中输液的速度主要取决于：(E)A体液缺失的程度 B 输液的种类 C病人的心、肺功能D监测的结果E以上都是A2 型题A2 型题患者，男性，36 岁，因十二指肠球部溃疡行毕式胃大部切除术后 4 天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐查体：上腹部压痛,腹膜刺激征阳性查血钾 2.0mmol/L，血钠 126umol/L1、对该病人应补充：（B）A1.25碳酸氢钠液+林格液 B1.5葡萄糖盐水+氯化钾液 C5葡萄糖液+16moLL 乳酸钠液 D25碳酸氢钠液+5葡萄糖液 E16molL 乳酸钠液 2、可能出现的心电图改变：（E）A T 波低平、双相 B 出现 u 波 CST 段下移 D QT 延长 E以上都有可能出现 3、补钾时应遵守以下原则：（A）A、浓度不易超过 4060nmol/L B应快速补钾 C速度不易超过 30mmo/L D 补钾时要增加钠的摄入 E一直应静脉补钾 男，52 岁，60kg，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术术中出血约 600ml，心率 102 次分，呼吸 21次分，血压 13.18.0kpa(9860mmHg)，血红蛋白 105g/L。

4、该患者术前可能存在：（A）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.高钾血症D.水中毒E、高钙血症5、在输血问题上，正确做法是（A）A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B.输全血 600ml 补充丢失的失血量 C.输血浆和红细胞各 300ml 代替丢失的全血 D.输红细胞悬液 600ml，不必输注全血 E原则上不输液6、患者心率加快的最可能的原因是（A）A.为维持心排血量的一种代偿表现B.出血太多，休克的表现 C.容量负荷过多的表现D.可能存在高钾血症E、以上都不是 B1 型题A、水肿 B、急性水中毒C、低渗性脱水 D、等渗性脱水E、高渗性脱水1、腹膜炎的病人最常见的是(C)2、糖尿病的病人最常见的是(E)X 型题：1.下列各项补液的措施中正确的是（BCDE）A对发热的病人，体温每升高 1，补液量宜增加 10ml/kgB微汗的病人，宜增加补液 17ml/kgC大汗的病人，宜增加补液25ml/kgD当室温在 29 度以上，宜增加补液 500mlE以往的丧失量不宜在 1 日内补足，而应用 2-3 日甚至更长时间内分次补给2、在存在多种水电酸碱平衡失调情况下首选应处理的是（ABCD）A 积极恢复血容量保证循环状态良好 B 积极纠正缺氧 C 纠正严重酸碱中毒 D 积极防治高钾血症 E 补钙。