麻醉专业主治医师资格考试习题危重病人的营养麻醉专业主治医师资格考试习题危重病人的营养A11.危重病人需要营养支持的原因,以下哪项是错误的:(P421)A.常已存在营养不良D.常为营养不良的高危者E.常存在严重的物质能量代谢紊乱，而影响器官结构和功能F.不能很好的进食G.营养状况的好坏是影响其预后的重要因素之一标准答案:D2.营养应用原则,除了哪项外其他都是对的:(P421)A.以碳水化合物(如)葡萄糖为主，脂肪为辅提供能量B.蛋白质或氨基酸提供氮源.C.补充淀粉和果汁D.热量:氮为150kcal:1gE.补充每日所需的水、各种电解质、维生素、微量元素标准答案:C3.严重应激，代谢亢进病人的应用原则,除了哪项外其他都是对的:(P421)A.支持底物由碳水化合物、脂肪和氨基酸混合组成B.增加葡萄糖供给，40的非蛋白热量由葡萄糖供给C.蛋白质23gkg-1d-1D.非蛋白质热量为3540kcalkg-1d-1E.热量：氮100kcal：1g标准答案:B4.临床上常用的且反映体内蛋白质量变化时的较敏感指标是:(P422)A.血清白蛋白B.转铁蛋白(TEN)C.视黄醇结合蛋白(RBP)D.甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)E.血红蛋白标准答案:B5.肠内营养(EN)是改善和维持营养的最符合生理和最经济的措施,除了哪项外其他都是对的:(P423)A.营养物质经门静脉系统吸收输送到肝脏，有利于合成内脏蛋白与代谢调节；B.EN可以改善和维持肠道粘膜细胞结构完整性，维持肠粘膜的屏障功能，从而有防止肠道细菌移位的作用C.在同样能量和氮摄取条件下，应用EN营养支持的病人体重增加和保留均等同于全静脉营养D.EN技术和设备的要求较低，使用方便，易于临床管理，费用仅为全静脉营养的十分之一E.EN营养肠道本身促进肠蠕动，增加肠血流，保证营养的吸收和利用。
标准答案:C6.要素饮食(elemental diet)是指:(P423)A.由天然食物加工混合匀浆化而成的混合饮食B.人工制成的包括自然食物中各种营养素，可无需消化,直接或接近直接吸收的治疗饮食C.由葡萄糖,氨基酸和蛋白质混合而成的营养素D.混合奶E.由配方奶粉为主的人工食品标准答案:B7.EN的适应证是:(P424)A.除了胃肠功能障碍或某些要求肠道休息的情况外几乎所有的危重病人B.所有外科术后病人C.所有脑外伤昏迷的患者D.不能进食的患者E.严重营养不良的患者标准答案:A8.肠外营养液的营养成分,除了哪项外其他都是对的:(P424)A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.胰岛素D.氨基酸E.维生素及微量元素标准答案:C9.通过中心静脉给于肠外营养的病人易出现的并发症，除了哪项外其他都是对的:(P425)A.导管性脓毒症(CRS)B.医源性肠饥饿综合征C.高渗性非酮症性昏迷(HHNC)D.低血糖E.肾功能异常标准答案:E10.中心静脉穿刺易出现的并发症，除了哪项外其他都是对的:(P425)A.感染B.气胸C.血胸D.神经损伤E.空气栓寨标准答案:DA21.男性，66岁，胃大部切除术后第5天，突发寒战和高热，但无明显的咳嗽、咳痰；腹平软，无压痛；右颈内静脉置管处局部炎症表现明显。
P425)最可能的诊断是：A.上感B.急性气管炎C.吻合口瘘D.导管性脓毒症(CRS)E.急性腹膜炎标准答案:D下列哪项处理是错误的：A.8h后发热不退，拔除导管B.导管尖培养E.血培养F.根据药敏调整抗生素G.右颈内静脉置管处皮肤消毒后继续使用标准答案:E2女性，70岁，因急性胰腺炎入院，予以肠外营养TPN输注一半时，家属告知患者意识模糊，查体：BP90/60mmHG,HR 130bpm患者原有糖尿病史P425)最可能的诊断是：A.过敏性休克B.脑血管意外C.高渗性非酮症性昏迷(HHNC)D.急性心梗E 肺栓塞标准答案:C首选的检查方法是：A.头颅CTB.血糖C.EKGD.D二聚体E.尿常规标准答案:B3某年轻女性，因神经性厌食，消瘦，体重明显下降，伴睡眠障碍来就诊测量数值体重身高、三头肌皮肤折褶厚度、上臂肌围均异常P422)诊断首先考虑为：A.营养不良 B.神经性厌食 C.抑郁症 D.神经衰弱 E.厌食综和征标准答案:A需进一步检查，除了哪项外其他都是对的:A.血清白蛋白质 B.转铁蛋白(TEN)C.淋巴细胞总数 D.肌酐身高指数 E.头颅CT标准答案:E4.某危重病患者，实习同学行右颈内静脉穿刺，置管成功后，患者出现呼吸加速，听诊右呼吸音减低，叩诊过清音，(425)诊断首先考虑为：A.气胸B.血胸C.心脏填塞D.臂丛神经损伤E.空气栓寨 标准答案:A需进一步检查是：A.查CBCC.备血4UD.胸片E.精神安慰F.胸部CT标准答案:C5.实习护士给昏迷患者插鼻胃管，顺利完成后予以能全力后发现患者呼吸急促，氧饱和度下降，最可能的诊断是：（p424）A.胃管误入气管内B.胃急性穿孔C.胃内食物流到气管D.吸入性肺炎E 肺栓塞标准答案:A下列哪项处理是错误的：A.拔出胃管B.胸片检查C.减少鼻饲的量和速度D.纤维支气管镜检查E.给氧标准答案:C6某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌，最可能的诊断是：（p425）A.ARDSB.MODSC.导管性脓毒症(CRS)D.急性出血坏死性胰腺炎E.金黄色葡萄球菌性肺炎标准答案:C下列哪项处理是错误的：A.8h后发热不退，拔除导管B.导管尖培养E.根据药敏调整抗生素F.物理降温G.剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术标准答案:EB1（p424）A.口服C.经咽造口D.胃造口E.鼻胃插管F.空肠造口1某患者脑外伤术后第3天，仍处于昏迷状态,此时给肠内营养最好的途径是：标准答案:D2.上述患者一月后，仍处于昏迷状态，此时给肠内营养最好的途径是：标准答案:C(p424)A.含低量芳香族氨基酸和蛋氨酸，较高量支链氨基酸C.只供给必需氨基酸D.增加支链氨基酸的量，特别是亮氨酸的量E.减少饮食中糖的含量并用高脂肪含量的肠内营养配方F.增强免疫配方1.严重应激，代谢亢进病人的肠内营养应用原则为：标准答案:C2肾功能衰竭的肠内营养应用原则为标准答案:BX型题型题1营养的目的是：(p422)A.维持机体正常的新陈代谢C.纠正营养不良D.调整代谢异常E.对营养相关性疾病的治疗F.减少肠内细菌的易位标准答案:A,B,C,D2.导管性脓毒症(CRS)的临床特征有：（p425）A.突发寒战和高热B.局部炎症表现C.血培养阳性D.白细胞记数均升高E.肺部有啰音 标准答案:A,B,C。
