单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,烧伤合并心衰病人的护理,成都中医药大学,张加利,,烧伤合并心衰病人的护理,1,,◆热力烧伤、化学烧伤、电烧伤,√以热力烧伤最常见,由热力引起的组织损伤,如火焰、,热液、热蒸气、热金属等等,,◆热力烧伤、化学烧伤、电烧伤,2,,心衰定义:,由于心脏器质性或功能性,疾病损害心室充盈和射血,能力而引起的一组临床综,合征,,心衰定义:,3,,手掌法,N,烧伤-,飞1%人1,图3-4手掌估计法,并指掌面积1%,,手掌法,4,,11中国新九分法,位,成人体表%,占儿童体表%,发部,头颈面333,头颈面部,(9%*1),手臂肱567,(12-年齡),烦部,(9%*2),双上臂,躯干会阴27,双上肢〈双前臂,(9%*3),双手,臀为5足为7,腿大腿13,2,躯于前,1319%*5+1%,驱干躯干后,139,9×3,会阴,双臂,驭下傲大,5+1,双小腿,9×5+1·(12-年龄),双足,成年女性的臀部和双足各占6%,,11中国新九分法,5,,护理评估】一身体状况,、烧伤程度估计,(二)深度估计(三度四分法),●浅度烧伤:I及浅Ⅱ烧伤,e深度烧伤:深Ⅱ及Ⅲ烧伤,,护理评估】一身体状况,6,,护理评估,病史评估:,口评估心衰的病因、诱因,口病程发展经过,口心理社会状况,,护理评估,7,,身体评估:,口生命体征,口一般状态:有无咳嗽、咳痰、发绀、颈静脉怒,张、体位,口心肺:啰音、心脏大小、心率、奔马律,口其他:肝大、水肿、胸水、腹水,,身体评估:,8,,病程分期估计,休克期,感染期,36-48小时,24→(修文期,,病程分期估计,9,,1。
急性体液渗出期(休克期),严重烧伤后,最早的反应是体液渗出,●烧伤后大量渗出→低血容量性休克,●伤后48小时是休克的危险期,e液体疗法是防治烧伤休克最重要的措施,,1急性体液渗出期(休克期),10,,烧伤科业务学习课件,11,,烧伤科业务学习课件,12,,烧伤科业务学习课件,13,,烧伤科业务学习课件,14,,烧伤科业务学习课件,15,,烧伤科业务学习课件,16,,烧伤科业务学习课件,17,,烧伤科业务学习课件,18,,烧伤科业务学习课件,19,,烧伤科业务学习课件,20,,烧伤科业务学习课件,21,,烧伤科业务学习课件,22,,烧伤科业务学习课件,23,,烧伤科业务学习课件,24,,烧伤科业务学习课件,25,,烧伤科业务学习课件,26,,烧伤科业务学习课件,27,,烧伤科业务学习课件,28,,烧伤科业务学习课件,29,,烧伤科业务学习课件,30,,烧伤科业务学习课件,31,,烧伤科业务学习课件,32,,烧伤科业务学习课件,33,,烧伤科业务学习课件,34,,烧伤科业务学习课件,35,,烧伤科业务学习课件,36,,烧伤科业务学习课件,37,,烧伤科业务学习课件,38,,烧伤科业务学习课件,39,,烧伤科业务学习课件,40,,烧伤科业务学习课件,41,,烧伤科业务学习课件,42,,烧伤科业务学习课件,43,,烧伤科业务学习课件,44,,烧伤科业务学习课件,45,,烧伤科业务学习课件,46,,烧伤科业务学习课件,47,,烧伤科业务学习课件,48,,烧伤科业务学习课件,49,,烧伤科业务学习课件,50,,烧伤科业务学习课件,51,。
