Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,Part,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,骨科常规护理及常规健康教育,骨一科：李钰莹,1,ppt课件完整,骨科常规护理及常规健康教育骨一科：李钰莹1ppt课件完整,骨科病人一般护理常规,入院护理,准备床单位：,如下肢抬高垫、气垫床,迎接新患者：,协助搬运患者，观察已外固定患者患肢血运，保持功能位,观察及评估：,疼痛或不适症状及体征,测量生命体征：,四测结果及时记录,健康教育指导,：,医务人员介绍、住院环境制度介绍、相关疾病知识介绍、介绍各项治疗护理措施,2,ppt课件完整,骨科病人一般护理常规入院护理2ppt课件完整,术前护理,二、术前护理,1配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备皮。
2指导病人做床上大小便练习并戒烟3遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等4女性病人月经来潮或体温高于37.5C的病人及时通知医师，必要时停止手术5保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药6术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术中带药和放射片交给手术室工作人员7根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）3,ppt课件完整,术前护理二、术前护理3ppt课件完整,术后护理,1根据麻醉方式进行护理2平卧6小时后根据病情更换卧位3观察四肢的感觉、活动、手术肢体温度、血运情况发现异常及时处理，监测生命体征评估疼痛情况，采取适宜的止痛方法颈椎手术后密切观察呼吸情况4脊柱手术后体位保持病人处于手术伤口及缝线张力最小的体位根据病情和手术情况行轴型翻身肢体手术的病人患肢抬高于心脏，以利静脉回流，减少肿胀5术后禁饮，肠蠕动恢复即可饮少量温开水，无不适后再逐渐进饮食6观察伤口引流量、颜色、性质，并记录引流量术后24小时引流量小于50ml可拔除引流4,ppt课件完整,术后护理1根据麻醉方式进行护理4ppt课件完整,牵引患者护理常规,5,ppt课件完整,牵引患者护理常规5ppt课件完整,牵引患者护理常规,1加强基础护理，预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等并发症。
2保持有效牵引 （1）皮牵引时绷带胶布绷带、海面带无脱位2）卧硬板床，保持正确体位抬高床尾，保持反牵引力3）牵引砣要悬空，不能随意加减重量4）牵引绳因滑动自如并与患肢长轴成一直线3观察患肢末梢血液循环，发现异常情况及时通知医师处理4骨牵引病人应注意观察牵引针眼处有无出血、感染，保持针眼处干燥清洁，每日消毒针眼2次5皮牵引病人应注意胶布或皮牵引带有无松散或脱落，皮肤有无过敏性皮炎、溃疡等6讲解功能锻炼的重要性，指导病人进行功能锻炼，预防足下垂、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症6,ppt课件完整,牵引患者护理常规1加强基础护理，预防足下垂、压疮、坠积性肺,牵引患者健康教育,1.向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作2.早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活动，逐渐增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度3.应用足底托板或毛巾将足底垫起，以保持踝关节于功能位，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动作足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬4.病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、引体向活动，以改善呼吸功能7,ppt课件完整,牵引患者健康教育1.向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。
牵引注意事项,（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量2）保持患肢于功能位置，嘱患者不要擅自改变体位3）牵引的方向不可随意变动，牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线，牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力4）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡5）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理8,ppt课件完整,牵引注意事项（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不,石膏固定患者护理常规,9,ppt课件完整,石膏固定患者护理常规9ppt课件完整,石膏固定患者护理常规,1讲解石膏固定的目的及注意事项,2搬动病人时，用手掌平托石膏，禁用手指捏石膏，防止压迫性溃疡3保持石膏清洁，避免石膏污染或受潮4抬高患肢，减轻肿胀5密切观察患肢末梢血液循环，出现异常及时处理石膏内有切口时注意有无出血6指导病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或肌肉萎缩10,ppt课件完整,石膏固定患者护理常规1讲解石膏固定的目的及注意事项 10,石膏固定患者健康教育,1饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食，多饮水、多食蔬菜及水果。
2长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去，不可强行撕脱3.石膏固定期间，经常进行手指及脚趾活动，促进末梢血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩4.,告知患者随时注意肢体感觉及运动情况，切忌私自松紧、拆除石膏5,.注意保持石膏清洁 污染严重时及时更换石膏11,ppt课件完整,石膏固定患者健康教育1饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易,腰椎手术围手术期护理,一、术前护理,(一)观察要点,1.观察疼痛部位，性质，休息和运动的关系2.观察病人的营养情况,3.观察病人疾病知识的掌握情况,(二)护理措施,1.检查双下肢疼痛部位，性质（放射痛、麻木）2.了解化验检查结果，术前补充营养，给予高蛋白，高热量，富含维生素的饮食3.检查双下肢感觉、运动及生理反射有无减弱或消失，判断受损神经4.术前健康教育：术前禁饮食12,ppt课件完整,腰椎手术围手术期护理12ppt课件完整,腰椎手术围手术期护理,二、术后护理,（一）观察要点,1.,观察生命体征2.,观察疼痛部位和肢体麻木的变化及生理反射功能恢复情况3.,观察引流情况4.,观察皮肤的完整性5.,观察功能锻炼的掌握情况。
13,ppt课件完整,腰椎手术围手术期护理二、术后护理13ppt课件完整,腰椎手术围手术期护理,（二）护理措施,1.检查双下肢肌力，询问肢体麻木及根性疼痛有无缓解2.记录引流液的量、颜色，如引流出淡黄色透明或淡血性液体，应警惕脑脊液漏，应立即停止引流，给予头低脚高位3每2小时一次直线翻身4正确指导腰背肌锻炼和直腿抬高运动，防止神经根粘连14,ppt课件完整,腰椎手术围手术期护理（二）护理措施 14ppt课件完整,腰椎术后健康教育,1.,根据手术情况决定卧床时间，如老年病人腰椎滑脱术后需卧床休息三个月，单纯椎间盘摘除病人术后卧床休息,3,周，继续腰背肌锻炼2.,指导病人平时正确的站、坐、行和劳动姿势，注意腰部分配保护，减少慢性损伤的产生3.,宣传积极参加适当的体育锻炼，增强体质4.,加强营养，调节饮食，保持良好的心境,15,ppt课件完整,腰椎术后健康教育1.根据手术情况决定卧床时间，如老年病人腰,髋关节置换围手术期护理,（一）手术前护理,1髋关节骨病的病程长，或因骨折突然发生，或手术创伤较大又会使患者产生心理负性刺激，应做好患者紧张、恐惧心理的护理2查看有无感染灶存在，如皮肤破溃和呼吸道感染等，如有及时处理。
对吸烟、酗酒者劝其戒烟戒酒16,ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理（一）手术前护理16ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理,3,饮食护理,（,1,）髋关节置换手术出血量约,1000ML1500ML,营养不良者对失血、休克的耐受性较差髋关节骨病或创伤患者卧床不起，使其食欲下降应调整患者心态，给予合理的饮食指导2,）注意饮食的色香味及食物的多样性3,）鼓励患者每日进高蛋白、高钙质、高热量、易消化、富含维生素的食物，提高患者对手术的耐受性4,大小便的护理,（,1,）每天饮水量不少于,2000ML,，多吃蔬菜水果，每天早晚喝一杯蜂蜜水，利于滋润肠道2,）告诉患者大小便器使用方法，练习床上使用便器3,）必要时用开塞露润滑肠道17,ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理3饮食护理17ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理,手术前准备,（1）手术前一日备皮、洗头、理发、剪指甲、沐浴更换病员服，术晨备皮2）备血，完善各项检查,（3）手术前12小时使用抗生素，以预防感染4）教会患者主动深呼吸、有效咳嗽排痰的练习5）手术前8小时禁食水适应性训练,（1）训练床上排尿、排便,（2）教会患者使用牵引床上的辅助工具，进行床上功能锻炼，正确的卧床体位及上下床的姿势。
18,ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理手术前准备18ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理,手术后护理,1,基础护理,病人术后需长期卧床，生活不能自理，故应协助其保持正确舒适的体位，注意保护骨突部位同时鼓励病人多食蔬菜水果，多喝水，以防便秘和泌尿系统感染，必要时可输血提高机体抵抗力,19,ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理手术后护理19ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理,2,严密观察病情变化,严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、心率等严格控制输液量及输液速度，为预防肺部感染，应鼓励病人做深呼吸和咳嗽术后每,15,至,30,分钟测生命体征一次，平稳后改为,4,小时一次注意病人意识状态以及患肢活动及末梢血液循环状况，出现异常及时处理,20,ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理2严密观察病情变化20ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理,3,引流管的护理,术后置引流管引流积血，以减少刀口内,血肿的形成，从而减少感染的机会并对增加术后关节活动有益应注意保持引流管通畅，无扭曲反折和堵塞术后,24,时内引流量最大，密切观察引流液的颜色和性质，正常应为,50250ml,每天，颜色鲜红，若超过,300ml,，或颜色异常，应及时报告医生，及时处理。
21,ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理3引流管的护理21ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理,4,疼痛的护理,髋关节置换术后疼痛较为严重，通常使用镇痛泵有效控制疼痛，也可在手术切口处用冰袋冷敷，通过对细胞活动的抑制使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，同时冷敷也可使局部血管收缩而减少局部出血22,ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理4疼痛的护理22ppt课件完整,髋关节置换围手术期护理,5,患肢的护理,术后应保持功能位，应做到,“,三防,”,：防过度屈曲和伸直，术后在患肢下垫一软枕；防内旋，一般穿丁字鞋保持患肢外展,30,度；防内收，双下肢贱放置三角枕，防健侧肢体靠近患肢而过度内收，目的是预防人工关节脱。
