单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科功能体位,骨科疾病患者功能体位的护理指引,骨科疾病患者功能体位的护理流程,骨科疾病关节功能位的护理指引,骨科疾病患者功能体位的护理指引,护理目标,保持骨科疾病患者的身体和肢体的功能体位，利于关节功能康复操作重点步骤,1,根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，以及患者肢体的末梢温度、颜色、活动度等血液循环和配合程度等，决定采取相应的功能体位,2,向患者,/,家属说明保持功能体位的重要性,3,骨科疾病功体位以维持牵引效果、促进骨折愈合、利于关节功能康复、保护皮肤无损伤为原则,4,评估患者各功能体位是否正确,5,评估患者保持功能体位的能力和持续时间,6,注意观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等现象,7,注意观察患者肢体温度、颜色、感觉、活动度等，并注意受压部位皮肤有无亚红或破溃等异常情况,8,准确记录评估的结果,结果标准,1,患者的功能体位正常,2,清醒患者对体位感动舒适,3,患者保暖好，没有肢体受压现象，指端血循环良 好,骨科疾病患者功能体位护理操作流程,核对,床号、姓名、诊断,评估,1,患者基本情况：,意识状态,手术方式,肢体受伤的彻程度,患肢牵引情况,患侧肢体末梢温度、颜色、感觉、活动度等血液循环情况,配合程度,2,能否自动保持相应卧位，是否需要协助,实施,1,髋关节疾病及股骨颈骨折患者：,患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展,30,中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲,90,2,脊髓损伤患者：,床头抬高,15-20cm,，屈曲型骨折者保持颈部过伸位，伸展型骨折者保持颈部中立位，头部及颈部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定，正确翻身,3,颈椎病患者,：,睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约,10cm,，侧卧时枕高同肩高,4,腰部疾病患者：,患者睡硬板床，翻身时注意保持脊柱平直，轴线翻身,5,膝关节疾病患者：,患侧膝屈曲,15-20,，膝下垫软枕,观察与记录,1,各种功能体位保持的时间,2,患者受压皮肤的状况,3,患侧肢体肢端血运等情况,骨科疾病患者关节功能位的护理指引,目标,用支具或石膏固定关节及以手术融合关节时有一定的位置，保证固定的关节有最大的功能,措施,1,、护士应了解功能位的重要性，及人体各大关节的功能位,肩关节：外展,45,，前屈,30,，外旋,15,，使用能够吃饭梳头正常称“敬礼”位,B,、肘关节：屈曲,90,C,、腕关节：背曲,20-30,D,、髋关节：前屈,15-20,，外展,10-20,，外旋,5-10,E,、膝关节：屈曲,5-10,，或者伸直,180,F,、踝关节：根据情况，可屈曲,5-10,2,、根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤的程度以及进行肢体末端温度、颜色、感觉、活动度等血液循环和愈合程度等，决定采取相应的功能位,3,、向患者及家属说明保持功能体位的重要性,4,、评估各功能位是否正常,5,、记录保持牵引效果有效、保护皮肤无损伤，感觉舒适,6,、评估保持功能位的能力和持续时间,7,、观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等,8,、观察患肢肢痹程度、颜色、温度、感觉、活动度等受压部位有无红肿,9,、准确记录，评估效果维持牵引效果，促进骨折愈合利于关节功能康复、保护皮肤无损伤,评价,1,、患者的功能体位正常,2,、患者对体位感动舒适,3,、患者保暖没有肢体受压现象，肢端血循环良好,谢谢,。
