麻醉学专业主治医师资格考试试题术后肾功能损害麻醉学专业主治医师资格考试试题术后肾功能损害(占 0.7%)共 14 题其中 A1 型（50%）7 题，A2 型（30%）4 题，B1型（10%）1 题，X 型（10%）2 题1 下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据：A 尿量少于 100ml/dB 血清 Cr 在基础水平上至少增加 44.2umol/lC 血清 Bun 在基础水平上至少增加 50%D 预测 Cr 清除率至少下降 50%E 需要某种肾脏替代疗法维持肾功能答案 A2 下列哪项检查在肾前性与肾性急性肾功能衰竭鉴别诊断中对前者最有意义？A 尿量B 血尿素氮C 尿钠含量D 血肌酐E 尿 PH答案 C3 肾前性与肾性急性肾功能衰竭鉴别诊断中，以下哪项不正确？A 肾前性肾衰中，尿比重1.020，肾性肾衰尿比重500，肾性肾衰尿渗透浓度40，肾性肾衰尿尿钠20D 肾前性肾衰中，肾衰指数2E 肾前性肾衰中，尿检正常，肾性肾衰屎检可见蛋白，多种细胞，管型答案 C4 肾衰多尿期，下列哪项治疗不正确？A 补液量等于尿量B 补液中盐水占 50%C 尿量大于 2000ml/d 后予补充钾盐D 防治感染E 加强营养，给高糖高热量。
答案 E5 肾衰少尿期的治疗中，下列哪项不正确？A 控制液体入量为：每日入量=前日显性出量B 控制体重每日下降 0.20.5kgC 保持血钠水平在 130140mmol/lD 补足热量，减少蛋白质的分解E 禁用肾毒性抗生素答案 A6 下列哪项是尿毒症最早和最突出的表现？A 精神和神经系统的表现B 心力衰竭C 呼吸困难D 胃肠道症状E 代谢性酸中毒答案 D7.下列关于急性肾功能衰竭的叙述，正确的是?A.肾性急性肾功能衰竭时尿液常浓缩B.肾前性肾衰常为尿 Cr 与血 Cr 的比值 20C.血钙升高D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期时氨质血症恢复正常答案 DA2 题1 男性，57 岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后 3 天，出现烦躁不安，尿量减少，腹腔引流管内通畅，引流物少T 37.0 OC，P 130 次/分，BP 80/60mmHg小便化验示尿比重 1.030，尿钠15mmol/l目前病情考虑为A 肝性脑病B 肾性肾衰C 肾前性肾衰D 感染性休克E 腹腔内大出血答案 C下列哪项处理是最合适的A 给予乳果糖液灌肠B 速尿针静注利尿C 快速补液D 加强抗生素的应用E 剖腹探查答案 C2 男性，42 岁，体外循环下行二尖瓣置换术后 2 天，24 小时内尿量共 150ml。
P 86 次/分，Bp 150/95mmHg小便化验示尿比重 1.010,尿钠 50mmol/l尿 BUN 15umol/L,Cr 234umol/L血钾 6.9mmol/l患者术后尿量少，首先考虑为A 肾前性肾衰B 肾性肾衰C 尿道梗阻D 心力衰竭E 感染性休克答案 B下列哪项处理是正确的A 快速大量补充液体B 速尿针静注利尿C 给予多巴酚丁胺针强心D 继续观察E 血液透析答案 E3 女性，30 岁，行股骨干骨折切开复位内固定时，误输异型血 100ml后无尿 4 天，无血压下降患者无尿首先考虑为：A 肾前性肾衰B 肾性肾衰C 肾后性肾衰D 低血量性休克E 感染性休克答案 B下列哪项处理是最合适的A 地塞米松针静注B 输注碳酸氢钠溶液C 输注甘露醇D 速尿针静注E 血液透析答案 E4 男性，急性弥漫性腹膜炎急诊手术发现结肠穿孔，行手术修补，腹腔广泛引流，术后 2 天尿量 40ml/h 以上，尿量浙减至 20ml/h 以下，神志无变化，经补液后病情无好转,B 超检查未见肾积水目前病情首先考虑为：A 腹水形成B 肾后性肾衰C 脓毒血症D 肾前性肾衰E 肾性肾衰答案 E下列哪项处理是最合适？A 大剂量抗生素应用B 抽放腹水C 继续补液扩容D 静注利尿剂E 严格控制入液量答案 EB1A 补液量，每日入量为前日显性出量+500mlB 补液量，每日入量为前日显性出量-500mlC 补液量，每日入量为尿量的 2/3D 速尿针利尿处理E 静滴 5%的碳酸氢钠溶液1 急性肾衰少尿期应：答案 A2 急性肾衰多尿期应：答案 CX1 急性肾衰少尿期透析的指征有：A 血 Bun 超过 21.4umol/l，Cr 超过 442umol/l 以上B 血 Bun 每日上升超过 8.9umol/l，Cr 每日超过 176.8umol/l 以上C 血钾在 6.5mmol/l 以上D PH7.25,二氧化碳结合力低于 13mmol/lE 急性肺水肿答案 ABCDE2 急性肾衰少尿期电解质紊乱有：A 高钾血症B 高镁血症C 低钙血症D 高钠血症E 低磷血症答案 ABC。
