单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,糖皮质激素在皮肤科的准确,6、露凝无游氛，天高风景澈7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居8、吁嗟身后名，于我若浮烟9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安糖皮质激素在皮肤科的准确糖皮质激素在皮肤科的准确6、露凝无游氛，天高风景澈7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居8、吁嗟身后名，于我若浮烟9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。
汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安普堆明,新疆维吾尔自治区人民医院附属皮肤性病医院,糖皮质激素是最强的免疫抑制剂和抗炎药物,,是皮肤病临床中最多被应用的药物之,正是由于它的强免疫抑制和抗炎作用,使它,好比一把“双刃剑”,在改变患者病理过程的,同时也会导致新的病变如果对糖皮质激素的病理、生理作用认识不,够或不恰当地使用,其不良后果将会超过原发,疾病本身准确地认识、合理地应用糖皮质激素是临床,医师的重要学习内容,,农村中学的实验设施比较差，没有学生实验室，药品过期甚至没有的情况比比皆是，实验仪器缺少，学生无法自己动手做试验简单的实验教师还可以演示一下， 复杂实验连演示都不行 ，这种情况 下怎么开发其他的教学资源，是农村教师首要考虑的问题 利用信息技术是解决这个问题的有效途径之一学生在信息技术的帮助下，能够对各种抽象的知识或涉及很少见的知识有更深入的了解，信息技术能帮助教师更好的完成三维目标任务，形成“教师为主导，学生为主体”的教学结构，使个别化学习和协作学习达到和谐的统一。
1. 信息技术与化学的整合，扩大了学生的视野，激发其参与欲望 初中学生的思维是由形象思维向抽象思维过渡，其中具体的形象成分仍然起着重要作用创建最理想的教学情境，使学生在保持浓厚的兴趣下，使之在最佳的状态下自觉、积极、主动地参与到教学过程中去，在自己的起点上得到充分的发展，从而达到最佳的学习效果比如在讲授一氧化碳还原氧化铁这个实验时，由于这个实验中涉及了一种剧毒气体CO，所以把这个实验用实拍录像播放代替演示实验，学生通过大屏幕观察实验现象比远距离观察该实验现象要清楚得多在播放之前设计好问题（如：实验现象；开始实验时是先加热还是先通CO；结束实验时是先结束停止加热还是先停止通CO等），让学生边观察边思考，避免出现走马观花似地看热闹这样的情景，在实际的实验操作中不可能实现，借助多媒体我们就可能轻松达成了，而且效果比口头表达好得多再比如在讲授新课前播放相应的资料，提供形象直观、生动的感觉经验，让学生产生兴趣，或在学生动手做实验前，展示实验的标准操作步骤及仪器正确使用的资料，以供学生借鉴例如在有关“化学材料”的教学中，展示古代石器、瓷器、青铜器、铁器以及各种现代新材料的图片或实物；在有关环境污染造成危害的教学中可用影像或图片资料，甚至还可以通过精心设计的富有思考和启发性的问题来激发学生的参与欲望。
2. 信息技术与化学的整合，为教学中的人文教育提供了条件 在应用多媒体的过程中，既要有媒体，更要有灵魂不仅要求教师有灵活运用多媒体的教学手段的知识，更要结合本门学科的特点备课程、备教材、备学生三者之间的有机结合，这样才能备得一堂完整的、精彩的、凸现本节内容知识重点的好课例如：在教学石灰石的运用一课时，上课刚开始就用flash播放明代爱国将领于谦的一首《石灰吟》，让学生看得精彩，听得聚精会神，一下子就把学生的注意力全吸引过来了，同时让学生接受了一回爱国主义教育授完新课后再结合习题回到《石灰吟》，请学生来回答这首诗中“烈火焚烧若等闲，粉骨碎身诨不怕，要留清白在人间”所包含的化学原理整节课的设计前后呼应，紧紧相扣，从人文环境出发来进行整合，凸现出了信息技术应用于化学课堂教学中所起的人文教育效果3. 信息技术与化学的整合，为培养学生创新思维提供了条件 新课程改革高度关注学生创新精神和创新能力的培养教师在教学过程中，要正确处理化学基础知识、基本技能与创新精神、创新能力培养的关系运用信息技术，能使课本中难以理解的抽象内容、复杂的化学反应过程，生动地、直观地演示出来，便于学生对化学反应的现象进行观察、比较、分析，使思维得到适时地启迪。
例如：在讲用分子、原子的知识解释物理变化和化学变化的本质区别时，用电脑动画把水分间隔发生变化的情况及水分子被破坏变成氢、氧原子，原子重新组合的过程形象地展示给学生，这样原本对学生来说较为抽象的概念具体化了，使学生的抽象思维得到启迪，收到了良好的教学效果职业教育面向社会，着力培养学生的职业道德、技能与创业能力，形成与高等教育协调发展的现代职业教育体系，以满足经济社会对高素质劳动者和技能型人才的需要职业实用性体育是学生工作后体适能的重要基础高职护理学生没有升学压力，进入青春期后，随着生理、心理的不断变化，他们对体育活动既偏爱，又不愿积极参与针对当前护理学生的现状，如何通过科学指导与锻炼，传授体育知识、技能与方法，培养学生健康人格与健身意识，全面促进学生的生理、心理健康，提高学生综合职业能力和社会适应能力，使其成为身心健康、具备自我锻炼意识的专业护理人才，有着十分重要的意义一、职业实用性体育教学内涵,职业实用性体育是当前职业学校体育教学的一部分，即在发展一般身体素质的基础上，注重发展学生未来职业所需的相应特殊身体素质、职业保健知识等教育，达到强身健体，更好地服务于未来的职业它能反映人体对环境适应所表现出来的综合能力，包括健康体能和与运动有关的职业技能。
职业体能是与职业劳动相关的身体素质，以及在不良劳动环境中的耐受力和适应能力，是经过特定的体育锻炼后，所需要具备的身体职业活动能力，如臂、背肌静态承载能力，重复性耐力操作能力，以及下肢肌群维持工作姿势的能力，任何职业体能都是在一般体能的基础上提高与发展的因此，在护理专业中，开展职业实用性体育教学就显得尤为重要二、护理职业实用性体育教学的基本原则,在护理体育教学实践中，实施职业实用性体育的基本原则，应以该体育项目的训练是否有利于促进护理学生的职业技能的提高为宗旨，以服务于终身体育为目标因此，在选用职业实用性体育内容时，应首先以服务专业性为原则教师要针对学生所学护理的特点和对体能的需要，选用体育教学内容，来发展护理生的身体素质护理职业各种劳动是在细心、快节奏、高效率操作中完成的，身体活动的部位和动作精细，大多数动作需要手部肌肉紧张而重复完成对手部灵活性，可选用排球的传球，练习学生腕、指关节；对下肢耐力，可选用有氧健身操锻炼；对搬动患者的腰背肌，可选用背起、仰起等练习方法锻炼另外，还应针对在护理职业中人体局部重复操作的强度负荷，如心肺复苏的持续按压，选用对应肢体活动的重复体育教学，连续固定操作，使身体全面协调发展。
其次是科学导向性原则护理体育教学中，所选用职业实用性体育项目要符合护理学生的生理和心理发展规律，符合其护理技能进一步提高的要求，符合人体动作学习正、负反馈生理规律学习护理的学生，基本都是15岁至18岁的青年在进行职业实用性体育教学中，要教会学生懂得运用锻炼的技术、方法和手段，充分调动学生的主体参与性与积极性，使他们在未来的护理职业生涯中，既能自主坚持体能锻炼，矫治职业疾病，调节生理机能，更能提高自身的职业技能水平，增强业务能力，加强保健与休闲，真正投身到终身体育运动中来第三，要注意个体差异性原则护理生对体育锻炼及健康的认识及行为，存在一定差距，一方面希望在体育锻炼中得到健康，另一方面也会因惰性而懒于参与，或是参与也只是应付而已，所以容易造成知、意、行脱节教师在教学时，要让护理生在参与体育活动中持续不断地获得快乐和成功感，使他们感到体育教学的实用性，并促使其在体育锻炼中不断追求高标准、严要求，进而有利于其护理操作技能的兴趣培养与提升初中毕业学习护理的职校生，需要教师不断改进教学手段，找出适合个体自身持续有价值的锻炼方法，以激励、吸引其锻炼，将体育的游戏性、竞争性、技能性、社交性、自然性、健康性和文化性等融于护理实用性体育教学。
三、护理常用职业实用性体育教学策略,1. 分层理论法,教师要充分利用护理学生有初步生理知识的特点，给他们讲解原理，使他们思想上充分认知，进而实施实用性体育教学训练护理生的下肢有氧能力时，如选用常见的800米中长跑，教学方法可将学生按照体质、生理因素分组，先带领慢跑3分钟至5分钟，然后进行徒手操、各关节的前期准备，最后讲解800米中长跑过程中可能出现的问题和引起的原因，如肌肉酸痛是肌肉消耗太多能量并产生大量乳酸所致，胸肋疼痛可能是生理功能惰性，胸廓扩大或运动过快摆动引起的极点是运动的正常现象，此时肌肉可能发生抽搐疼而摔倒等强调自我调整的方法是在出现上述身体不适的任何一种情况时，都必须减慢速度，等待肌群适度恢复后再完成全程活动800 米中长跑体现了耐力与竞争、顽强与拼搏，也检验了护理学生的心肺功能和体育运动潜能教师要从始至终观察教学全过程，及时发现问题并处理，以消除学生的恐惧心理2. 技能转移法,护理专业学生除了需要学习体育运动的一般原理外，在应急应变能力、注意力集中、动作灵敏性等方面也需要进一步加强锻炼，这些对其护理操作技能的提高有着不可忽视的作用进行护理实用性体育教学时，教师在讲解中应附加提醒，说明利用技能动作的正反馈原理会产生较好的晕轮效应。
如篮球的传球手指、手腕用力，正是对护理打针、吸痰操作等手指的控制性练习护理操作需要双手的灵活性，这些动作恰恰就是灵活性练习，可以很好地提高学生的护理技能，使他们会认真练习体育锻炼护理专业学生的形体健康和肢体运动的协调性，也有利于缓解他们在今后工作中长时间走动所引起的下肢疲劳问题3. 心理渗入法,护理学生一个重要的能力是对环境的适应，这需要医护工作者具有较强的心理承受力和良好的自我情绪调节能力这也是未来医护职业对护理体适能的深层次要求根据护理生的“准职业”岗位工作特征，教师要有目的、计划地加强与未来职业有关的特殊心理素质的实用性体育教学，如篮球或乒乓球考试，只允许一次机会，考试顺序可以是随机按单双号考等，充分发挥体育课堂的各种效应，使学生能够适应各种心理，将各种情况渗入到课堂的每一个角落，提高学生的适应能力护理实施职业实用性体育教学，是在实现学校体育教学目标的前提下，结合护理专业实践，选择未来护理职业所需的体能和技能进行教学护理职业实用性体育教学的基本任务是发展现代护理所需要的身体素质和体育能力，培养护理所需要的良好心理因此，教师在教学中培养护理生的职业心理素质，有助于护理技能的提高，增强其社会适应能力，奠定终身体育的基础。
总之，护理职业实用性体育教学围绕护理专业的工作实际，实行有专业针对性的实用身体锻炼或技能练习，这对强化护理专业学生的运动知识和体能，促进体育教学质量的提高具有积极的意义糖皮质激素在皮肤科的准确6、露凝无游氛，天高风景澈糖皮质激,1,,普堆明,新疆维吾尔自治区人民医院附属皮肤性病医院,,普堆明,2,,糖皮质激素是最强的免疫抑制剂和抗炎药物,,是皮肤病临床中最多被应用的药物之,正是由于它的强免疫抑制和抗炎作用,使它,好比一把“双刃剑”,在改变患者病理过程的,同时也会导致新的病变如果对糖皮质激素的病理、生理作用认识不,够或不恰当地使用,其不良后果将会超过原发,疾病本身准确地认识、合理地应用糖皮质激素是临床,医师的重要学习内容,,糖皮质激素是最强的免疫抑制剂和抗炎药物,,3,,糖皮质激素是类固醇激素中最主要的激,素,由肾上腺皮质的束状带产生对三大,代谢,尤其是糖代谢有重要影响,超生理,量的糖皮质激素具有强大的免疫抑制和抗,炎作用糖皮质激素分为天然及人工合成两种,人工合成的糖皮质激素在临床上广泛应用,糖皮质激素的药理作用主要有抗炎,免疫抑制、抗毒和抗休克糖皮质激素是类固醇激素中最主要的激,4,,糖皮质激素主要由肾上腺皮质束状带合成,分泌,其原料是胆固醇。
球)盐皮质激素:醛固酮、去氧皮质酮,皮质:{(束)糖皮质激素:可的松、氢化可的松,(网)性激素极少量糖皮质激素,上,腺(髓质:肾上腺素,去甲肾上腺素,,糖皮质激素主要由肾上腺皮质束状带合成,5,,心律加快、血压升,高、外周血管收缩、,应激 stress的生理反应,汗腺分泌、骨骼肌,交感-肾上腺髓质系统,张力上升等,(急性应激、短暂),垂体{上腺皮质系统大物质代谢,维持,(慢性应激、长而强烈,增强机体耐受力,1.减少应激相关物质的产生量,及不良反应,参与应激:帮助,2.能量代谢以糖代谢为中心,保证重要器官的供应,环境3.对血压的允许作用,提高血,管对儿茶酚胺的敏感性,,心律加快、血压升,6,,糖:促进异生,抑制利用,蛋白质:负氮平衡,脂肪:促进分解和再分布,水和电解质:保钠排钾,低血钙,抗炎炎症不同时期发挥不同的作用调节三大物质代谢,抗休克抗炎抗毒、强心、改善微循环,抗毒提高耐受性,但不能中和内毒素,,亦不能减轻外毒素的侵害,抗免疫主要抑制细胞免疫TLc,大量抑,制体液免疫BLc,影响造血系统(L,B,E减少,N,RBC,PL增,多)以及中枢伸进系统和消化系统等,超生理量四抗一影响,,糖:促进异生,抑制利用,7,,糖皮质激素的作为激素的多能性,决定了它作为一种药物将具备多种作,用和不良反应,所以糖皮质激素的使,用应当是临床医生权衡利弊之后的结,果;而且,使用时应当顺应其自然分,泌的节律,最大程度的避免不良反应,,糖皮质激素的作为激素的多能性,8,,药等效剂糖皮质激抗炎效钠潴留生物学半,效,量素作用价作用衰期(h),低可的松25mg08,8~12,8~36,效氢化可的松20mg,1.0,2,8~12,强的松5mg,3.5,12~26,强的松龙5mg,4.0,12~36,中,效甲基强的松,5.0,12~36,龙,4mg,455,去炎松,4mg,5.0,12~36,高倍他米松075mg,30.0,0000,36~54,效地塞米松075mg,5—5,30.0,36~54,,药等效剂糖皮质激抗炎效钠潴留生物学半,9,,1.促进糖异生,促使肝外蛋白质分解和抑制,外周组织蛋白质合成以提供大量氨基酸作为糖异,生原料;促使肝内糖异生酶类的合成增加使糖异,生增加;对抗胰岛素,减少外周组织对糖的利用,→血糖升高,糖耐量减退→类固醇性糖尿病,2.促使肝脏对氨基酸的摄取增加,肝脏,成参与糖异生的酶蛋白的能力加强;减少外周组,织对氨基酸的摄取,抑制蛋白质合成,促使蛋白,质分解,形成氮负平衡;增加尿钙排泻一低蛋,白血症、皮肤变薄、肌肉萎缩、儿童生长发育障,碍、骨质疏松,,1.促进糖异生,促使肝外蛋白质分解和抑制,10,,3.对脂肪代谢的影响动员脂库中,脂肪分解;阻碍脂肪细胞摄取葡萄糖,,抑制脂肪合成;血糖升高兴奋胰岛素,分泌,促进机体某些部位的脂肪合成,>>脂肪异常分布,产生皮质醇增多症,的体态,4.对水盐代谢的影响:增加肾血,流量和滤过率,化学结构与醛固酮有,类似,因而有部分盐皮质激素的潴钠,排钾作用>>高血压、低血钾,,3.对脂肪代谢的影响动员脂库中,11,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,12,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,13,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,14,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,15,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,16,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,17,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,18,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,19,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,20,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,21,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,22,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,23,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,24,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,25,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,26,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,27,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,28,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,29,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,30,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,31,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,32,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,33,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,34,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,35,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,36,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,37,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,38,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,39,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,40,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,41,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,42,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,43,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,44,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,45,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,46,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,47,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,48,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,49,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,50,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,51,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,52,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,53,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,54,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,55,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,56,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,57,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,58,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,59,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,60,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,61,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,62,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,63,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,64,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,65,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,66,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,67,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,68,,糖皮质激素在皮肤科的准确课件整理,69,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。
——,陆游,,,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动——,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感——,易卜生,54,、唯书籍不朽——,乔特,,55,、为中华之崛起而读书——,周恩来,,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡——陆游 52、,70,。
