마스터 제목 스타일 편집,마스터 텍스트 스타일을 편집합니다,둘째 수준,셋째 수준,넷째 수준,다섯째 수준,,,*,发热的护理,,,,,发热的护理,1,主要内容,,,,诊断与临床表现,2,,,,发热的护理,3,,,,概述与原因,1,,,主要内容诊断与临床表现2发热的护理3概述与原因1,2,概述,,当机体在致热源(,pyrogen),作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为,发热,(,fever) 概述,3,根据口表温度的高低可分为,正常体温：,正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2℃,,低热 37.3~38℃ 中等热 38.1~39℃,高热 39.1~41℃ 超高热 41℃以上,,,发热的诊断,,,根据口表温度的高低可分为 发热的诊断,4,,大致可分为三个时期,体温上升期,高热持续期,体温下降期,,,,大致可分为三个时期,5,,发热的热型,将体温绘制在体温单上，互相连接就构成了体温曲线，各种体温曲线的形态称为,热型,1.稽留热,2.弛张热,3.间歇热,4.不规则热,,,,,发热的热型将体温绘制在体温单上，互相连接就构成了体温曲线,6,稽留热,是指体温明显升高达,39,～,40℃,以上，,24,小时内体温波动相差不超过,I ℃,，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等的症状明显期,,,,稽留热是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动,7,弛张热,是指,24,小时内体温波动相差超过,2℃,，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。
弛张热是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水,8,间歇热,体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续,1,天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等间歇热体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热,9,不规则热,发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等,,,不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气,10,发热的护理,,监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更应密切监测,,降低体温,,病情观察,,定时测体温,,补充营养和水分,,加强基础护理,,安全护理,,心理护理,,,,发热的护理 监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰竭,11,发热的护理,,,,,,,,,降温的护理,,,,,,,,物理降温,,,,,,,药物降温,,,发热的护理降温的护理物理降温药物降温,12,,物理降温,1.,头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；,,注意事项：使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在,30,分钟内进行。
物理降温1.头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患,13,2.,酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32℃-34℃温水，擦浴患者腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热注意事项：禁忌擦拭心前区（可引起心律失常），腹部（可引起腹泻），后颈部，足心（可引起一过性冠状动脉收缩） 全身擦浴时间不宜超过,20min,,,,2.酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32℃-34℃温水,14,,药物降温,布洛芬口服混悬液，具有抗炎，解热镇痛作用,注射用赖氨匹林，静脉注射后，起效快，血药浓度高，约为口服的,1.8,倍,吲哚美辛栓一粒肛置,,注意事项：,应避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水、循环衰竭,用药后嘱病人多饮水，卧床休息,,,,药物降温布洛芬口服混悬液，具有抗炎，解热镇痛作用,15,,病情观察,,测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次,观察热型、呼吸、脉搏、血压,伴随症状,治疗效果,观察饮水、饮食量,,,,病情观察 测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一,16,,补充营养和水分,,维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000,ML,为宜,,,,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,,,,补充营养和水分 维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮,17,,加强基础护理，促进病人舒适,,休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适,做好口腔护理;预防口腔感染,.,皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单,;,,,加强基础护理，促进病人舒适 休息：高热时绝对卧床休息,18,,安全护理,,发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床,,,安全护理,19,心理护理,做好病人的心理护理，正确评估发热时病人的心理状态，对体温变化及伴随症状给予合理的解释，缓解其紧张情绪。
经常巡视病人，给予精神安慰，解除不适，满足病人的需要心理护理做好病人的心理护理，正确评估发热时病人的心理状态，对,20,,谢谢大家！,,,,谢谢大家！,21,。
