单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,,骨科,X,线阅片,1,ppt课件,X,线平片的阅片顺序,,A-B-C-S,Alignment,Bones,Cartilage,Soft tissue,2,ppt课件,Alignment,骨排列,畸形,脊柱曲度,3,ppt课件,脊柱生理曲度,4,ppt课件,腰椎侧弯,5,ppt课件,手腕部,x-ray,阅片,——,三条弧线,,,,6,ppt课件,肩锁关节间隙,正常肩锁关节间隙不超过,5mm,7,ppt课件,距舟关节脱位,8,ppt课件,Bones,形态,骨皮质,骨小梁,骨膜反应,骨质,骨龄,9,ppt课件,胫腓骨骨折,10,ppt课件,舟骨先天变异与舟骨骨折,11,ppt课件,骨表面血管沟,,12,ppt课件,骨岛,骨岛可见于全身任何骨,表现为类圆形高密度影,其与肿物的鉴别：,a,）骨岛内可见骨小梁 （说明其并非钙化）,b,）且骨小梁方向与周围骨小梁相一致,13,ppt课件,腓肠小骨,,,14,ppt课件,距骨,后三角骨,,距骨副骨,,15,ppt课件,Cartilage,软骨,关节囊,间盘,16,ppt课件,滑膜化生,,,关节腔内滑膜表面的高密度影,,17,ppt课件,Soft Tissue,肿胀,肿物,钙化,脂肪垫,气管影,血管影,骨髓,18,ppt课件,19,ppt课件,骨化性肌炎,骨折线周围斑片状高密度影,确诊需要,CT,,20,ppt课件,骨软骨瘤,,,21,ppt课件,肘关节脂肪垫征,正常时，肘关节前、后脂肪垫紧贴关节囊。
当骨折等损伤发生后，脂肪垫翘起，此时为脂肪垫征（,+,）,若前后脂肪垫征均（,+,），则外观呈“八”字翘起，称“八字征”,脂肪垫,征（,+,）考虑骨折可能性大，若平片不能找到骨折线，应,CT,复查,,22,ppt课件,舟骨脂肪垫,,23,ppt课件,脊柱,X-ray,阅片,A,：曲度：生理曲度？变直？侧弯？滑脱？,,计数节段,：,7-12-5-5-4,移行椎？,B,：椎体形态：压缩？楔变？,,椎弓根： 虫蚀样改变？峡部不连？,,椎板：隐性脊柱裂？,,骨质密度,,退变增生,,棘突：术后棘突缺如,C,：椎间隙变窄,,椎间盘钙化,S,：椎体周围软组织影：椎旁脓肿？气管居中？肺部？血管钙化,,,24,ppt课件,移行椎,25,ppt课件,26,ppt课件,27,ppt课件,椎间隙观察,颈椎：椎间隙自上而下逐渐增大,腰椎：,L4/5,间隙为最宽，,L5/S1,宽度约为其,2/3,若发现,L5/S1,宽度,> L4/5,宽度，则说明,L4/5,间隙变窄,28,ppt课件,间盘积气,表现为椎间隙内线状的极低密度影,间盘疝出后，血液中的氮气等渗入椎间隙，形成间盘积气病变,,,29,ppt课件,腰椎滑脱,/,滑移,30,ppt课件,腰椎斜位的“小狗征”,本椎体的上关节突为“狗耳”,近侧横突为“狗头”,椎弓根为“狗眼”,椎弓峡部为“狗脖子”,本椎体的下关节突为“前腿”,近侧椎板为“狗身”,棘突为“后腿”,另一侧的横突为“狗尾”,31,ppt课件,斜位,-,小狗征,,32,ppt课件,峡部不连,本例患者为腰,4,椎体峡部不连伴椎体前滑脱,,33,ppt课件,隐性脊柱裂,S1,椎板不连续，为隐性脊柱裂。
正常骶椎可见骶正中嵴34,ppt课件,,35,ppt课件,,,,,,,,,,36,ppt课件,谢谢！,,37,ppt课件,。
