儿科住院医师标准化培训出科考试题9日期:姓名:分数:一、单项选择（每题1分，共30分）1生理性体重下降一样在何时达最低点：A 1—3 天B 3—4 天C 4—5 天D 5—6 天E 6—8 天2 3—6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A方坊B胸廓畸形C下肢畸形D颅骨软化E手镯、脚镯征3婴儿每日需摄入水分量为：A 120ml/KgB 140 ml/KgC 150 ml/KgD 160 ml/KgE 180 ml/Kg4患儿2岁，来自山区，可不能叫人，体魄生长掉队，实验室检查 应首选：A血清锌测定B血清钙测定C血清铁测定D血浆总蛋白测定E T3 T4 TSH 测定5早产儿颅内出血最多见的缘故:A产伤B感染C窒息缺氧D血管畸形E凝血因子缺乏6光疗的副作用不包括：A腹泻B发烧C脱水D皮疹E低血糖7急性肾炎最先的病症：A水肿、少尿B高血压C蛋白尿D血尿E发烧8肾病医治首选：A激素B利尿剂C中药D降压药E环磷酰胺9生理性贫血的要紧缘故:A先天储铁不足B肾功能不全C红细胞生成素不足D铁摄入不足E疾病阻碍10维生素D缺乏性手足搐搦症最多见的病症是A无热惊厥B手足搐搦C喉痉挛D颅骨软化E.多汗易惊11维生素D缺乏性佝偻病的缘故，以下哪项是不正确的：A日光照射不足B维生素D摄入不足C肾小管性酸中毒D生长发育速度快E常常慢性腹泻12母怀胎7~9个月预防佝偻病给予计量为：A维生素D400〜800IUB维生素D10万〜20万IUC维生素D330万IUD维生素D360万IUE维生素D390万IU13.患儿R80次/分，不规那么，肺部密集细湿啰音，紫绢明显，经鼻导管吸氧无 改善，应做何种检查：A.胸部X线摄片B.胸部B型超声C.动脉血气分析D.复查血常规E.胸腔CT扫描14.左向右分流型先本性心脏病的一起特点，最要紧的是：A.容易患呼吸道感染B.体循环血量减少C.暗藏性青紫D.肺动脉笫二音亢进E.有肺门舞蹈15.房距离缺损心电图的典型表现为：A.右心房大B.左心室大C.电轴左偏D.电轴右.偏及不完全性右束支传导阻滞E.左心室、右心室肥大16.室距离缺损伴明显肺动脉高压时有以下表现，但除外以下哪一项：A.右心室显著增大B.原有心脏杂音明显增强C.肺动脉第二音明显亢进D.肺动脉段明显突出E.右心室压力明显升高17 .法洛四联症可显现以下现象，但有一项除外：A.青紫B.蹲踞C.昏厥D.体魄发育正常E.咯血18 .动脉导管未闭而未及时手术，进展为肺动脉显著高压时能够显现青紫、青紫 部位为：A.头脸部青紫B.上半身青紫C.下半身青紫D.全身青紫E.末梢青紫19.法洛四联症临床病症的严峻程度要紧取决于：A.室距离缺损的大小B.室距离缺损的部位C.主动脉骑跨的程度D.肺动脉狭小的程度E.右心室肥厚的程度20.选择性蛋白尿只是以下哪一种蛋白：A.载铁蛋白B.血清粘蛋白C. 球蛋白D. B脂蛋白E.纤维蛋白21.当小儿发生尿路感染时，最多见的致病菌是：A.粪链球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.葡萄球菌22 .肾病综合征的最大体和最重要的病理生理改变是:A.同血压B.水肿C.高脂血症D.蛋白尿E.低蛋白血症23 .肾炎性肾病与单纯性肾病的要紧辨别点是：A.大量蛋白尿B.血尿、高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿24.急性肾小球肾炎的要紧临床表现为：A.浮肿、血尿、高血压B.贫血、浮肿、高血压C.蛋白尿、血尿、高血压D.少尿、氮质血症、浮肿E.管型尿、浮肿、高血压25 .正常小儿周围血象的白细胞分类，其中粒细胞及淋巴细胞白分比笫一次相等 的年龄为：岁岁岁岁岁26 .缺铁性贫血时周围血的要紧特点为：A.红细胞减少为最明显B.血红蛋白减少为最明显C.白细胞减少为最明显D.网织细胞增加为主E.血小板减少为最明显27.在营养性巨幼红细胞贫血中，具有初期诊断意义的是：A.红细胞值下降B.血红蛋白值下降C.中性粒细胞分叶过量D.骨髓内显现巨幼红细胞E.周围血涂片红细胞大小不均，以大为主28.维生素Bn缺乏症显现神经神经病症因为：A.阻碍红细胞内DNA的合成B.阻碍叶酸还原为四氢叶酸C.阻碍神经髓鞘中脂蛋白形成D.阻碍脑内血管的扩张E.阻碍脑内神经的传导29小儿呼吸系统的生理特点以下哪一项为哪一项不正确的：A.年龄愈小，呼吸频率愈快B.婴儿易显现呼吸节律不齐C.潮气量小D.气道的阻力比成人小E.呼吸的潜在力较差30男，2岁。
低热、咳嗽4天，气喘3天，℃ (R),咽充血，两肺散在哮鸣音, 少量中湿罗音，心音强，心率100次/分，应进行的第一个诊断步骤是：A.血WBC计数、分类B.胸部X线片C.询问已往发作及过敏史D.血培育或咽拭培育E.酶免疫法检测特意抗体二、多项选择(每题2分，共20分)1.新生儿应用机械通气的指征A、频繁的呼吸暂停B、Pa0:70mmHgC、不吃、不哭D、PaC 0245mmHgE、严峻呼吸困难、节律不整三体综合征按核型分析可分为A、标准型B、易位型C、混合型D、嵌合体型E、三倍体型3 .以下哪项对诊断川崎病成心义A、手、足皮肤普遍性硬性水肿，伴红掌心、足底红斑B、热退时，指趾端和甲床交壤处呈膜样或片状脱皮C、全身泛发麻疹样、尊麻疹样、猩红热样皮疹D、红眼、唇干裂、草莓舌E、发烧呈稽留热或弛张热4 .小儿腹泻引发低钾时心电图表现A、S-T段降低B、显现U波C、S-T段上移D、高尖t波E、T波平坦或倒置5 .小儿重症肺炎归并心力衰竭时的医治应包括A、维持呼吸道通畅、吸痰、吸氧B、每日液体输入量以75ml/kg为宜C、快速洋地黄化D、针对病原菌，选择抗生素医治E、以上都不是6 .左向右分流型先心病的一起特点A、肺循环血量多，易患肺炎B、心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响C、体循环血量减少，阻碍生长发育D、可有肺动脉高压E、暗藏青紫7 .法洛四联症的血流动力学改变A、左心负荷增加B、右心负荷增加C、肺血管负荷增加D、肺血管负荷减少E、主动脉负荷增加8 .肾病综合征的并发症有A、感染B、低钠C、低钙D、血栓形成E、电解质紊乱9 .化脓性脑膜炎的临床表现有A、发烧B、呕吐C、头痛D、呕血E、颈强直10 .先本性甲状腺功能消退症典型临床表现A、特殊面容和体态B、智能发育掉队C、生理功能低下，精神、食欲差D、肌张力增强、痉挛性瘫痪E、肝脾肿大三、名词说明（每题5分，共10分）1、病理性黄疸2、什么是混合溶液？如何评估其张力？四、简答题（每题10分,共20分）1、肾病综合征的诊断标准?二、肺炎支原体肺炎的要紧临床特点五、病例分析（每题5分，共20分）5岁女孩，自幼躯体消瘦，易患伤风和肺炎。
查体：心前区稍隆起，未触及震颤, 胸骨左缘第二肋间可闻及11级收缩期杂音，巳亢进，固定割裂1）请做出诊断（2）说明诊断依据（3）应进一步做哪些检查4）如何医治一、单项选择 一、D 二、D 3、C 4、E 五、C 六、E 7、A 八、A 九、C 10、 D1 —s C 1 二、B 13、C 14、C 1 五、D 1 六、B 17、D 1 八、C 1 九、D 20、A2—、B 2 二、D 23、B 24、A 2 五、C 2 六、B 27、C 2 八、C 2 九、B 30、C二、多项选择一、A, E 二、A, B, D 3、A, B, C, D, E 4、A, B, E 五、A, B, C, D六、A, B, C, D, E 7、B, D, E 八、A, B, C, D, E 九、A, B, C, D, E 10、A, B, C 三、名词说明1、病理性黄疸（1）生后24小时内显现黄疸；（2）血清胆红素足月儿＞221umol/L,早产儿＞257umol/L,或天天上升超过85umol/L；（3）黄疸持续时刻足月儿》2周，早产儿〉4周；（4）黄疸退而复现；（5）血清结合胆红素＞34umol/L二、什么是混合溶液？如何评估其张力？混合溶液是由各类等张溶液按不同比例配制而成。
一样将溶液中电解质所具 有的渗透压看做是溶液的张力，即等张含钠液占混合溶液体量的几分之几，混合 溶液即为几分之几张四、简答题1、肾病综合症的诊断标准？（1）大量蛋白尿（1周内3次尿蛋白+++~++++, 24小时尿蛋白定量大于等于□Omg/Kg）（2）低白蛋白血症（＜30g/L）（3）血浆胆固醇高于L（4）水肿二、肺炎支原体肺炎的要紧临床特点：（1）不同年龄都可发病，占小儿肺炎的20%左右（2）临床以刺激性咳嗽为突出 表现，肺部体征不明显（3）部份患儿可有多系统受累，如心肌炎、脑膜炎、肝 炎、肾炎、皮疹等（4） X线表现多样，常和临床表现不一致（5）检测血清中支 原体IgM抗体有诊断意义（6）医治应用大环内酯类药物，疗程2-3周五、病例分析（1）诊断：①先本性心脏病②房距离缺损（2）依据：①自幼躯体消瘦，易患伤风和肺炎②心前区稍隆起，未触及震颤③胸骨左缘第二肋间可闻及II级收缩期杂音④已亢进，固定割裂（3）检查：①心脏三位片②心电图③超声心动图④心导管检查（4）手术或介入医治。
