麻醉专业主治医师资格考试习题心脏及大血管手术的麻醉麻醉专业主治医师资格考试习题心脏及大血管手术的麻醉占 1%）共 20 题其中 A1 型（50%）10 题，A2 型（30%）6 题，B1型（10%）2 题，X 型（10%）2 题A1 型题型题1下列哪种情况不需要术前安装起搏器（E）P278A完全性房室传导阻滞B心率低于 40 次/分C停搏期0.3 sD病窦综合征E预激综合征2下列关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变描述正确的是（A）P279A心肌收缩力减少，动静脉血氧差增大B左室舒张末期容积增大，压力增高C循环时间延长，总循环血容量增多，但血细胞比容减小D病人常有呼吸困难，呼末二氧化碳增高E可通过加快心率或增加每搏量来提高心排血量3下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是（D）P279A可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制B应紧急施行心包穿刺减压C可予以正性变力药物稳定循环D稳定循环后，按级心功能的麻醉处理E对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行4动脉导管结扎术后可易发生（B）P279A心率增快B高血压C通气/血流比例失调D血压下降E呼末二氧化碳升高5下列关于心脏大血管手术的围术期处理描述正确的是（B）P283ACABG 术前用药主要通过增加冠脉血流来改善心脏供氧B大血管手术术前口服-受体阻滞剂可预防心率增快引起的心肌缺血C升主动脉手术应选择右上肢做动脉测压D房颤病人的洋地黄药物主张用至手术当日E发绀型先心病吸入麻醉诱导快而静脉诱导慢6主动脉弓手术的主要困难在于（D）P284A如何预防手术后截瘫B如何避免大量失血C如何维护肝肾功能D如何预防缺血性脑损害E如何预防急性心肌缺血7下列描述错误的是（C）P280A2 岁以下的婴幼儿在夏天使用东莨菪碱应谨慎B婴幼儿术前 34 小时可给清流质，术前 4 小时禁食C体外循环转流中 ACT 保持在 400s 以上即可D37氧合血停搏液保护心肌法理论上使心肌不存在缺血缺氧E心肺转流停止后，鱼精蛋白静脉注射宜缓慢，如有血压下降可经主动脉插管输血8主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括：（B）P282A左室压力超负荷B左室顺应性增加C心内膜下缺血D心排血量减少E心肌耗氧增加9有关麻醉药物的描述不正确的是（B）P283A氟哌啶有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压下降B氯胺酮可使心肌耗氧增加，不主张用于法洛氏四联症C吗啡可引起组胺释放和心动过缓D异氟醚有心肌窃血作用E安定可使冠脉扩张，降低 LVEDP10二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括（C）P281A防止心动过速B防止心动过缓C房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉D液量及速度应谨慎E血压明显下降时，可应用血管加压药A2 型题型题1男，67 岁，拟在体外循环下行 CABG 术。
P282术前药物治疗不包括（E）A 钙通道阻滞药B 硝酸甘油C 利尿药D 肾上腺素受体阻滞药E 肾上腺素受体阻滞药有关麻醉监测指标描述正确的是（B）A CVP 作为血容量状态的粗略指标,可用于估计左室舒张末期容量B 三联指数应在 150000 以下C 正常心肌供氧与耗氧之比应大于 0.7D 心率维持一般不高于 100 次/分E 转流期间平均动脉压要求维持在 80100 mmHg2女，49 岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术P281术前有快速型房颤，宜选择何种药物控制（B）A 胺碘酮B 地高辛C 心得安D 慢心律E 异搏定关于麻醉处理不恰当的是（E）A避免心动过速B避免心动过缓C保持足够的血容量，但应注意输注量及速度D除非血压剧降，一般不使用正性肌力药物E发生快速型房颤首选艾司洛尔3男，3 岁，10 kg，有紫绀，诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高压，拟在体外循环下行根治术P280 法洛四联症不包括（D）A 室间隔缺损B 主动脉骑跨C 肺动脉狭窄D 房间隔缺损E 右心室肥厚下列哪项麻醉处理不妥当（B）A术前用药为肌注吗啡 2 mg 和东莨菪碱 0.1 mgB麻醉诱导宜平缓，吸入麻醉诱导迅速，而静脉麻醉诱导较缓慢C术中常需碳酸氢钠来适当纠正代谢性酸中毒D氯胺酮可用于该患儿的诱导E一般采用经鼻气管插管B1 型题型题 P281A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄1左房压力及容量均超负荷的是（A）2可伴发心内膜下心肌缺血的是（C）X 型题型题1 下 列 哪 些 是 后 天 瓣 膜 病 变 性 心 脏 病 手 术 的 危 险 因 素（A.B.C.D.E）P282A 合并高血压、糖尿病B 心胸比例大于 0.7C 全肺阻力大于 1000dyne/(scm2)D 左室射血分数低于 30%E 再次手术2下列关于尿量监测的描述正确的是（A.B.C.E）P280A 可评估血容量及心排血量是否正常B 可评估体外循环是否满意C 可评估肾功能保护情况D 可评估心肌保护E 可评估下腔静脉是否阻塞。
