理论综合考试试卷(普外其次周)—————————————————————————————————A1 型 题(最正确选择题——确定型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为确定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线—————————————————————————————————1. 40 岁女性,无诱因消灭便次增多,有里急后重感,稀便,有脓血首先应选择哪项检查? A.大便常规和脱落细胞学检查B.纤维结肠镜检查C.直肠指诊D.肛门镜检查E.X 线钡剂灌肠检查2. 细菌性肝脓肿最主要的缘由是A. 脓毒血症B. 肝胆管结石并感染C.化脓性门静脉炎 D.开放性肝脏损伤 E.膈下脓肿集中3. 女性,44 岁, 一年来心悸气短 , 消瘦, 怕热, 烦燥多梦 , 颈部均匀肿大 , 早晨测 P110 次/ 分,BP120/70mmHg, I 摄取量 2 小时 30%,经内科治疗 8 周后,脉率 90 次/分以下,心情稳定, 体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是A.连续内科药物治疗B.仅赐予冷静安眠剂C.可以停顿一切治疗D.赐予碘剂E.激素治疗4. 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是A.右上腹持续性剧痛B.Murphy 氏征阳性C.胆囊区压痛D.黄疸E.白细胞计数增高5. 女性,40 岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日黄昏呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到A.十二指肠溃疡急性发作B.晚期胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合征E.幽门痉挛6. 25 岁,女性,二周前顺产一男婴,一周来左乳房胀痛,畏寒发热。
查体:T38℃,左乳头内陷有裂开,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最适宜的处理是A.抗生素治疗 B.局部热敷,封闭C.切开引流D.激素治疗E.对症治疗7. 男性,50 岁,排便次数增多半年,伴血便,乏力,直肠指诊未触及肿物,乙状结肠镜入13cm,觉察其右方有一 2cm 肿块,病理报告为:直肠腺癌,最合理的治疗术式为A.腹会阴联合直肠癌根治术B.拉下式直肠癌切除术C.局部切除术D.经腹腔直肠癌切除术E.乙状结肠造口术8. 男性,26 岁,阑尾穿孔术后 8 天,发热 39-40℃,大便次数增多,里急后重,肛诊觉察直肠前壁饱满,触痛,有波动,最适宜的治疗方法应选择A. 抗生素治疗B. 温盐水保存灌肠C.腹部理疗D.经直肠切开引流E.经腹腔切开引流9. 男性,27 岁,便后出少量鲜血一年半,有时排便时有肿物脱出肛门外,直肠指诊距肛门 3.5cm处可园形松软,带长蒂肿物,活动度大,应实行的最恰当的治疗方法是A.中药治疗B.电灼法C.抗生素保存灌肠D.蒂部掐断后取出E.切除法10. 男性,40 岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除 BⅡ式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续性并向右肩背放射,体检:上腹部明显压痛,肌紧急,反跳痛,体温 37.2℃,白细胞 12.9×109/L,中性82%,临床上应首先考虑A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.十二指肠残端裂开D.内疝E.急性肠扭转11. 男性 50 岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无特别,三天来局部苦痛加剧,来诊时呈休克状态,体检呈布满性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经乐观抗休克术前预备,进展手术剖腹,术中见腹 腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm 破口,四周充血,水肿, 边缘糜烂,有脓苔掩盖,以下哪项处理最正确?A.破损肠段切除一期对端吻合B.破损肠段外置,腹腔引流C,破损肠段修补,横结肠关心性造口D.横结肠造口E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口12. 女性 56 岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该部且能触及 3×2cm 大小肿块,此处皮肤凹陷最可能由以下何种缘由导致?A. 乳房充血,水肿B. 癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper 韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡13. 男,30 岁,因“原发甲亢“施行甲状腺次全切除术后 6 小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,以下并发症中,哪项可能性最大?A.喉返神经损伤 B.喉上部神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤14. 男,58 岁,近 3 个月来,大便不规律,多为稀便,有时带脓血,伴腹胀,腹痛。
呈阵发性,近一周来, 排小量稀便,腹胀明显,呈全腹性查体:一般状况尚可腹胀,于左侧腹可触及包块,无明显压痛,有不全梗阻,试问以下引起不全梗阻的缘由哪种可能性最大?A.蛔虫性肠梗阻 B.肠系膜血管堵塞C.肠扭转D.结肠癌E.粪石15. 男性，48 岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素289μmol/L，直接 255μmol/L，伴上腹饱胀，粪便隐血(++)，最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.壶腹癌E.肝炎16. 腹股沟斜疝的临床病症，以下哪项是最正确的? A.多见于老年B.呈半球型C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.基底较宽E.膀胱易进入疝囊17. 下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值? A.热图象检查B.X 线检查C.针吸细胞学检查D.B 超检查E.CT 检查18. 直肠肛管的生理功能应为A. 单纯排便B. 吸取少量钠离子及排便C.吸取较多量液体及排便D.吸取少量钾离子及排便E.吸取少量液体及排便19. 女性 40 岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后五天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理?A. 口服碘剂B. 口服甲状腺片C. 再一次手术去除患侧淋巴结D. 再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗20. 女性,50 岁,中腹部苦痛 12 小时、集中至全腹 2 小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧急,腹透(-),化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞 2-4 个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病? A.急性胰腺炎B.右侧输卵管妊娠裂开C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔21. 男性患者 40 岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便,伴有明显的里急后重三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一月无好转,全身状况尚好,最可能诊断为A. 急性菌痢B. 过敏性结肠炎C.乙状结肠癌 D.结肠息肉E.肠结核22. 老年人发生气械性肠梗阻时首先应想到的缘由是A.蛔虫堵塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肠道肿瘤E.肠系膜血管栓塞23. 推断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A.压痛和反跳痛B.频繁呕吐C.腹胀加重 D.肠鸣音减弱E.腹痛加重24. 预后最差的乳癌是A.乳头状癌B.髓样癌 C.布满型癌D.胶样癌 E.腺癌25. 女 45 岁,右乳房肿物二个月,无苦痛和其他自觉病症。
查,乳房外上限有 2×3cm 肿块,皮肤凹陷,乳头牵向肿物,肿物质软,境地不清,移动性好,腋窝淋巴结不大最可能的诊断是A. 乳腺腺瘤B. 囊性乳腺腺病 C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.乳腺结核26. 男,25 岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显,查BP50/25mmHg,P:120 次/分,急性病容,腹肌紧急,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾裂开可能其最主要的处置应是A.剖腹手术B.输液C.输血D.腹腔灌洗E.止血药27. 49 岁女性,上腹隐痛 3 年,饱餐后尤重1 个月前痛剧,发热,右上腹拒按,4 天后缓解,上腹偏右有深压痛,为诊断首先应进展A.胃十二指肠钡剂造影B.肝胆胰B 型超声C.纤维胃镜检查D.静脉胆道造影E.CT28. 36 岁,男性,呕吐 2 小时入院检查中又呕血约 500mL,血压 70/55mmHg，皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下 2cm,腹水征阳性最应如何治疗?A. 马上手术止血B. 补充血容量后紧急手术C. 补充血容量及静脉用止血药D. 补充血容量及三腔二囊管压迫止血 E.补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃29. 直肠最主要的供给血管是:A.直肠上动脉B.直肠中动脉C.直肠下动脉D.骶中动脉 E.阴部内动脉30. 胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠A. 胆盐B. 胆汁酸与卵磷脂C.粘蛋白D.β-葡萄糖醛酸酶E.胆碱酯酶31. 46 岁男性,腹胀,尿少,每日约 500mL,脾于肋弓下 1cm,移动性浊音阳性,血钠 145mmol/L。
血清白蛋白25g/L,SGOT25U ,血BUN5mmol/L,经脾测门静脉压15 cmH2O,腹水发生的最主要缘由是A.肾功能不全B.肝功能不全C.心功能不全D.钠潴留E.低蛋白血症32. 36 岁男性,持续低热,右季肋部隐痛 2 个月,消瘦,肝脏于右肋弓下 3cm,轻度压痛,超声检查于肝右叶有始终径为 8cm 液性暗区,穿刺抽出棕褐色较淡薄脓液,最主要治疗是A. 马上切开引流B. 反复穿刺抽脓,全身用甲硝唑C.大量应用抗生素D.选择性肝动脉插管注药E.限期手术切除病灶33. 下肢静脉曲张时最主要的临床表现是什么? A.下肢红,肿,热,痛,不能行走B.下肢消灭红线及腹股沟淋巴结肿大C.下肢酸胀不适,站立时明显,行走或平卧时消逝D.下肢发紫,变粗,指凹性水肿,挤压腓肠肌苦痛 E.下肢苍白,变冷,触不到血管搏动34. 先天性腹股沟斜疝最主要缘由是A.生后啼哭,腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全E.以上皆不是35. 诊断早期胃癌最牢靠的手段是A. 钡餐检查B. 纤维胃镜检查C.B 超检查D.CT 检查E.核磁共振36. 肠梗阻的全身病理生理变化是A.梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄C. 梗阻肠管内细菌,毒素渗入腹腔引起毒血症D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液E.肠管溃破穿孔37. 甲亢术后12 小时,消灭重度呼吸困难,口唇紫绀,鼻翼煽动,颈部肿胀,切口渗血,应马上承受A.吸氧,亲热观看呼吸变化B.应用呼吸兴奋剂C.拆开切口缝线,去除血肿D.床边气管插管E.气管切开38. 男性，55 岁，反复右上腹痛 10 年，B 超觉察胆囊结石 2－3 枚，各约 1.0×2.0cm 大小， 无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最正确治疗方法是A.对症治疗B.溶石治疗C.排石D.观看E.胆囊切除术39. 腹部闭合性损伤，实质脏器裂开和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A.暴力作用的部位 B.腹膜刺激征的轻重C.休克消灭的早晚D.腹腔诊断性穿刺E.超声波检查40. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最正确治疗A.应尽量保守，避开急诊手术B.须准时作胆囊引流手术C.须紧急作胆管引流手术D.待病情稳定后择期作彻底手术E.须紧急作胆囊切除术41. 早期胃癌是指A. 局限于肌层的胃癌B. 局限于粘膜或粘膜下 .C. 局限于胃壁D. 无淋巴结转移者E. 肿瘤小于 1cm、无明显临床病症者42. 女性,19 岁,双侧甲状腺呈布满性肿大一年余。
查:甲状腺呈布满肿大,无结节,无震颤及血管杂音,P90 次/分 BP110/80mmHg, I吸取试验 15%/2 小时,40%/24 小时,对此病人治疗上最应实行A. 口服他巴唑B. 口服少量甲状腺素C.甲状腺次全切除 D.大量服用碘剂E.Ⅰ125放疗43. 女性病人,行甲状腺大部切除术后,消灭长期的和较重的不能恢复的手足抽搐,最正确治疗的方法是A.口服葡萄糖酸钙B.服用Vit DC. 静脉注射氯化钙D. 口服二氢速变固醇油剂E. 甲状旁腺同种异体细胞移植44. 以下哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一局部? A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.嵌顿性疝 E.滑动疝45. 急性胆囊炎术中觉察胆囊内有多个绿豆大小的结石,治疗最宜用A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T 管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除,胆总管探查,T 管引流术46. 十二指肠溃疡患者突然呕吐,出冷汗,脉搏细弱,110 次/分,呼吸 32 次/分,血压 80/60mmHg,估量失血量最可能为A.200 毫升B.400 毫升C.600 毫升D.>800 毫升E.>1600 毫升47. 男性,23 岁,因腹胀呕吐入院既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈。
一年来,食后腹胀,呕吐渐频半月来常见呕吐宿食物查体见上腹部隆起,扣诊上腹有振水音此病人首要的检查是A.胃酸测定B.腹部CTC.胃钡餐透视D.白细胞总数及分类E.腹部X 线平片48. 肝硬化病人, 男性，28 岁,发生大量呕血,脉搏加速,血压下降血红蛋白明显降低,红细胞比积下降此病人首要的处置是A.钡餐 B.食管镜C.腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫止血E.脾髓测压49. 36 岁,女性反复发生右上腹苦痛,时有发烧,有时消灭黄疸近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数 18 单位体温 39.6℃,脉搏 126 次/分尿三胆检查阳性该病人应着重观看的内容是A.血浆白蛋白B.胆红脂定量C.转氨酶D.连续观看WBC 和血压变化E.黄疸程度变化50. 男性,35 岁反复呕血 2 年,突发呕血一天,确诊为肝硬变食管曲张静脉裂开出血,检查:贫血貌,BP80/60mmHg,脉率132 次/分,腹壁静脉曲张,蛙腹,脾肋下6cm,血色素60g/L,血小板计数50 × 109/L, 白 细 胞 计 数 3.2 × 109/L,AST90u,ALT72u,T-Bil51 μ mol/L,I-Bil9 μmol/L,TP38g/L,ALB16G/L, 宜承受A.静脉注射止血药B.口服止血药C. 胃贲门四周血管离断术D. 门腔静脉分流术E. 三腔二囊管压迫止血51. 男性农民,40 岁,下肢静脉曲张已 10 年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行A.弹力绷带包扎B.抗感染治疗 C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗52. 肛管直肠四周脓肿的原发病灶最主要是A. 肛裂B. 肛乳头炎C.肛瘘D.内痔 E.肛窦炎53. 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A. 提高抵抗力B. 防止肝癌的发生C.削减腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭54. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿时机E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出55. 女性,30 岁,无意中触及左乳块物 1 月。
检查:左乳外上象限肿物 1cm,质坚韧,边界清楚,外表光滑,可推动,胸透左上肺有钙化灶,该患者的最大可能是A.乳房囊性增生病B.乳房纤维腺瘤 C.乳房结核D.乳腺癌E.乳管内乳突状瘤56. 重型急性胰腺炎并发症防治最关键的是什么? A.化脓性感染B.多系统器官衰竭C.休克D.酸中毒E.出血征象57. 男性,36 岁,“胃溃疡“,行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术后月余溃疡病又发,并消灭黑便,胃镜检查,见吻合口溃疡,作胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高,BAO 与 MAO 之比为 0.9诊断首先考虑是A.胃溃疡 B.复合溃疡C.胃泌素瘤D.胃术后并发返流性胃炎E.甲状旁腺瘤58. 男,61 岁,右阴囊可复性肿块 10 年,不能回纳 1 天,伴苦痛呕吐检查 :脉 108 次/ 分,BP150/105mmHg,右阴囊肿大而紧胀 ,压痛明显,拒按腹膨隆 ,肠鸣音亢进 WBC1.4× 109/L,P85%,该患者的最正确处理为A.马上剖腹探查 B.连续急诊室留观C.急作疝探查,并作肠切除预备D.择期行疝囊高扎+修补术E.止痛,抗炎后回家59. 断流术(贲门四周血管离断术)成败的关键所在是A.胃后静脉与左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断C.冠状静脉食管支的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断60. 目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法最优者是A.B 型超声检查B.放射性核素肝扫描C.CT 检查D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E.肝穿刺针吸细胞学检查61. 临床觉察直肠特别质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期? A.肿块引起肠腔狭窄B.浸润至肛门引起痛感C.肿块与邻近构造粘连固定D.形成“冰冻样盆腔“E.直肠壁外可触及单个肿大之结节62. 便血病人强调直肠指检的目的是A.诊断外痔B.诊断内痔C.排解肿瘤D.排解炎症E.确诊肛痔63. 痔的临床表现是除了排便时出血外,最常见还有哪种特点? A.苦痛B.无痛C.肿块D.脱出E.瘙痒64. 一男性30 岁患者因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后四天,突发腹部绞痛,伴间歇性、喷射性呕吐。
查体:上腹部压痛,无腹膜刺激征,B 超觉察十二指肠袢已经扩大,最应考虑有A.输入段梗阻B.输出段梗阻C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.膈下脓肿形成65. 40 岁男性,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭味,时常发生肛门处肿痛,检查觉察距肛门口 2.5cm 处,有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,有轻压痛,首先承受什么治疗?A.行 Miles 手术B.行血栓摘除术C.挂线疗法D.痔环切除术 E.无需特别治疗66. 男,24 岁,下肢大隐静脉明显曲张,令患者站立,使浅静脉曲张后,在大腿中段扎止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节 20 次,见曲张静脉更加充盈,治疗最宜选择A.高位结扎术B.静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.不宜行手术治疗67. 胆道结石并胰腺炎应承受以下哪一种治疗最适宜? A.急诊手术B.作好术前预备后再手术C.中西结合治疗D.抗感染,对症处理E.非手术治疗不缓解,再作手术治疗68. 男患者 20 岁,上腹苦痛 20 天,加剧 2 个小时,急诊入院,既往患胃病史查:全腹压痛,反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消逝腹腔穿抽黄混液 10ml,WBC18×109/L,N85%,诊断为腹膜炎。
以下疾病哪一种可能性大?A. 阑尾炎B. 肝脓肿穿破C. 胃及十二指肠溃疡穿孔D.肠穿孔E.腹腔淋巴结核穿破69. 足月顺产男婴,生后 60 天入院于 40 天前开头吃奶后呕吐,喷射状有凝乳块,大便干而少,渐瘦,此患儿体检时最可能觉察的体征为A.腹肌紧急B.腹部肿块C.腹胀D.肠蠕动音亢进E.胃蠕动波70. 女性,34 岁,阵发性腹痛 3 天,伴有恶心、呕吐,起病以来,肛门未排气排便3 年前因胆囊结石行胆囊切除术,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛,反跳痛及肌肉紧急,右下腹腔穿剌抽出 少量暗红色液体,BP:90/60mmHg,Hb:12.8g/dl,脉搏 120 次/分,以下哪项是最可能的诊断?A.急性阑尾炎,穿孔,腹膜炎B.宫外孕,输卵管妊娠裂开C.绞窄性肠梗阻D.卵巢囊肿蒂扭转E.胃十二指肠溃疡急性穿孔71. 一女,30 岁,现孕 5 个月,自觉心悸、多食P96 次/分，BP130/80mmHg,甲状腺布满性肿大, 为了明确诊断,下面哪项检查最重要?A.B 超B.根底代谢率 C.颈部正侧位片D.I 核素扫描E.T 、T3 472. 以下哪些疾病,最简洁合并细菌性肝脓肿A.下肢化脓性骨髓炎B.坏疽性阑尾炎C.胆结石并发化脓性胆管炎D.开放性肝脏损伤E.胆囊结石并发胆囊炎73. 正常根底代谢率是A.-10～0 B.0～+10 C.0～+20D.-10～+10 E.-20～+2074. 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能A.输尿管结石,肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症75. 10 岁男孩,阵发性哭闹喊腹痛,伴恶心呕吐三次,未排便尚排气。
查:腹软脐周可触及变形, 变位条状团块,腹透无特别,最恰当的处理是A. 腹部热敷,按摩B. 口服腹泻药物以帮助排便C.肌注吗啡止痛D.腹痛缓解后经胃管缓注入氧气500ml E.剖腹探查76. 女,54 岁,上腹部阵发性绞痛,反复发作 6 年近三天再次发作急诊来院查体:巩膜皮肤黄染T36.2℃,BP90/60mmHg,P116 次/分,右季肋部明显压痛和肌紧急,最恰当的处理是A. 胆囊造瘘B. 胆囊空肠吻合C. 胆总管探查“T“管引流D.胆总管空肠吻合E.胆总管十二指肠吻合77. 疑心甲状腺癌最主要的依据是A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬,固定,或合并压迫病症D.甲状腺功能减退E.苦痛78. 以下哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一局部A.Richter 疝B.腹股沟斜疝C.嵌顿性疝D.Littre 疝E.滑动性疝79. 患者为肝硬化，门脉高压，肝功分级为C 级，突发上消化道大出血，欲行手术，哪种术式可行；A.远端脾肾分流术B.门腔分流术C.脾肾分流术D.贲门四周血管离断术E.肠腔分流术80. 直肠癌沿肠壁向上、向下集中的距离一般不超过癌肿边缘: A.1cmB.2~3cm C.4~5cm D.5~6cm E.6cm 以上81. 鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最牢靠的方法是: A.询问有无慢性阵发性腹痛B.检查右下腹有无包块 C.进展X 线钡剂灌肠检查D.检查有无血性粘液便 E.检查血红蛋白是否下降—————————————————————————————————A2 型 题(最正确选择题——否认型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否认陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————82. 在进展胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作以下预备，除了哪项A.禁食,持续胃肠减压B.肠道预备C. 每晚以生理盐水进展洗胃D. 订正水电解质和酸碱平衡失调E. 加强全身养分支持,订正贫血,低蛋白血症83. 腹腔穿刺有助于以下急腹症的诊断,但应除外A. 宫外孕裂开B. 十二指肠溃疡穿孔C.肝裂开D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻84. 腹部闭合性损伤急救原则中，以下哪条是错误的? A.首先处理出血性损伤，然后处理空腔脏器穿孔B. 乐观防治休克C. 肠道裂开应先处理上消化道裂开，后处理下消化道裂开D. 探查切口以右腹直肌切口最为简便E. 对腹腔全部脏器应全面探查，而不是重点探查85. 急性肠梗阻发生以下状况时,哪一种状况不宜手术? A.行胃肠减压,补液后一般状况恶化,消灭休克B.腹痛加剧,消灭腹膜刺激症C.便血D.腹胀,并呈溢液性呕吐E.腹部消灭压痛性包块86. 关于十二指肠溃疡的手术适应症中,以下哪项不正确? A.发生严峻并发症如穿孔,出血和瘢痕性幽门梗阻者B.药物治疗无效的穿透性溃疡C.球后部溃疡D.年龄在 45 岁以上,可疑为癌变者E.病史较久,钡餐证明龛影较大较深87. 以下哪项与急性胰腺炎的发生无关? A.胆石症B.暴饮暴食C.酗酒D.腹部大手术或损伤E.肥胖88. 关于急性胰腺炎,错误的选项是A. 约 50%继发于胆道疾病B. 细菌感染不是发病的主要缘由C.血尿淀粉酶不高,可以除外诊断D.某些类型可以突然死亡E.可遗留假性胰腺囊肿89. 关于特别类型急性阑尾炎,以下哪一项处理原则是错误的? A.小儿急性阑尾炎应手术治疗B. 老年人急性阑尾炎应及早手术C. 孕期 6 个月内发生的急性阑尾炎应早手术D. 孕期末 3 个月的急性阑尾炎禁忌手术E. 伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术90. 胆道蛔虫病的临床表现中,以下哪项不对? A.突然发病,突然缓解B.上腹“钻顶样“绞痛 C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧急E.可伴有轻度黄疸91. 门静脉高压症的病理变化中,以下哪项是错误的? A.脾肿大,脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血 D.肝功能损害,白蛋白合成受障碍E.毛细血管滤过压增高,影响腹水形成92. 以下哪项分流术不常应用? A.脾肾静脉分流术B.选择性分流术 C.脾腔静脉分流术D.门腔静脉分流术E.肠系膜上.下腔静脉分流术93. 以下哪项不是细菌性肝脓肿的常见并发症? A.膈下脓肿B.穿入右侧胸腔或心包 C.向腹腔穿破引起腹膜炎D.引起胆道出血E.穿入结肠肝曲引起腹腔肠瘘94. 腹部钝性损伤后,以下哪一条不是剖腹探查的适应症? A.腹腔内有游离气体B.腹腔穿刺抽出不凝血液C.肠鸣音消逝,轻度腹胀伴骨盆骨折D.给输血后休克又消灭E.有腹膜刺激征95. 腔静脉与门静脉之间的交通支不包括以下哪一项? A.前腹壁交通支B.胃底食管下端交通支C.胃底.左肝静脉交通支D.直肠下端.肛管交通支E.腹膜后交通支96. 以下哪项不是早期急性乳腺炎的表现? A.局部肿胀有压痛B. 搏动性苦痛C. 同侧腋淋巴结肿大D. 体温上升,白细胞计数增高E.皮肤发红97. 男性，40 岁，十二指肠溃疡, 外科手术适应症哪一条不对?A. 为复发预防恶变B. 有穿孔史,而溃疡似呈活动性C.内科治疗无效D.反复屡次大出血E.钡餐证明龛影较深较大98. 以下哪种甲状腺疾病不宜手术治疗? A.继发甲亢B.甲状腺瘤C.中度以上的复发甲亢 D.妊娠 6 个月的原发甲亢E.青少年患者99. 门脉高压病人可有以下表现除了A.贫血B.腹水C.腹壁静脉曲张D.体内抗利尿激素削减E.血浆白蛋白降低100. 乳腺的检查方法中不常用的是A.视诊B.触诊C.乳头溢液 D.活组织切片E.CT101. 膈下脓肿以下哪项是错误的? A.右侧肝上间隙最易发生B.致病菌多为大肠杆菌C.一般都有肠梗阻表现D.X 线可见右侧膈肌上升,且活动受限E.有胸水时不肯定是脓性的102. 急性胰腺炎非手术疗法措施中错误的选项是A. 把握饮食和胃肠减压B. 静脉补液,维持水电解质平衡C.应用抗生素D.静脉点滴抑肽酶E.剧痛可以注射吗啡止痛103. 嵌顿性疝试行手法复位，有肯定危急性。
在以下状况下哪一种不适合行手法复位A. 局部压痛不明显B. 嵌赶忙间在 5~6 小时C. 无腹部压痛或腹肌紧急D. 年老体弱，尚无绞窄坏死者E. 伴有较严峻疾病，尚无绞窄坏死者104. 细菌性肝脓肿主要致病菌不包括：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C.厌氧性链球菌 D.类杆菌E.绿脓杆菌—————————————————————————————————B1 型 题(最正确配伍型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线每个备选答案可 以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选—————————————————————————————————[问题: 105- 106]A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿105. 男 35 岁,左季肋部外伤,伴左上腹持续性苦痛六小时,呼吸时左肩部苦痛,体检:腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛,最大可能是106. 男 50 岁,左上腹撞伤伴腹痛四小时,呕吐一次为胃内容物,无血,体检:神志清,血压 100/76mmHg,脉率 88 次/分,上腹部压痛明显,伴肌紧急,反跳痛(+),移动性浊音(-),肝浊音界消逝,腹腔穿刺(-)。
最大可能是[问题: 107- 108]A.原发性肝癌 B.转移性肝癌 C.多发性肝脓肿D.肝血管瘤E.肝包虫病以下病例最恰当诊断是107. 男，42 岁，右上腹胀满不适，伴苦痛，SGPT 35U(正常<23U)，澳抗〔－〕，无其它不适，B 超提示肝内有大小不等低回声区108. 男，42 岁，右上腹胀满不适，伴苦痛，SGPT 35U(正常<23U),澳抗〔＋〕，B超提示肝右叶有 8cm 中低回声，占位，另在右叶内侧及左叶有数个小低回声占位[问题: 109- 111]A.Ⅰ期乳腺癌B.Ⅱ期乳腺癌C.Ⅲ期乳腺癌D.Ⅳ期乳腺癌E.炎性乳腺癌适宜于以下治疗的是109.乳癌根治术110.姑息乳癌切除加放疗及化疗?111.内分泌治疗加放疗化疗?[问题: 112- 113]A. 男,6 个月,右侧腹股沟可复性包块至今B. 男,60 岁,右侧腹股沟区消灭一半球形可复性包块四年C. 男,4 岁,右侧腹沟区消灭一包块,苦痛明显,不能复位,腹胀D. 男,60 岁,右侧腹股沟区可复性包块 10 年,近来感冒咳嗽E.男,20,右侧腹股沟区可复性包块三年112. 需急诊手术治疗的是113. 不适宜手术治疗的是[问题: 114- 115]A.急性化脓性阑尾炎B.右侧输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎D.输卵管妊娠E.右输卵管炎114. 转移性右下腹部苦痛,是以上哪种疾病的主要体征?115. 需手术治疗,并需腹腔引流的方法适合上述的哪一种疾病? [问题: 116- 117]A.大隐静脉瓣膜功能不全B.交通静脉瓣膜功能不全C.深部静脉堵塞D.动静脉瘘E.小隐静脉瓣膜功能不全以下病症应考虑116. 大腿部上止血带，运动后浅静脉曲张更明显117. 平卧,大腿根部上止血带,站立 10 秒钟内释放止血带,消灭自上而下的静脉充盈 [问题: 118- 119]A.三腔二囊管压迫B.胃大部切除C.甲氰咪呱 D.肝动脉结扎E.高选择性迷走神经切断+出血点缝合以下出血时应实行上述哪种治疗方法?118. 胃底食道静脉曲张大出血119. 十二指肠溃疡出血[问题: 120- 122]A.直肠指诊B.直肠镜检C.取活组织检查D.以上都需要 E.以上都不需要以下病例需实行120. 排便次数增加伴里急后重,间歇便血 2 个月121. 肛周苦痛伴破溃流脓反复发作,病症时轻时重122. 排便时肛门剧痛伴便后滴血一周,有便秘史[问题: 123- 124]A.施行胃大部切除术B.施行胃空肠吻合术C.施行胃造口术D.行全胃切除术 E.施行幽门成形术以下疾病的治疗方法应选用123. 十二指肠溃疡124. 胃小弯溃疡[问题: 125- 126]A.左侧卧位B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位E.俯卧位125. 最适用于肛管直肠手术的体位为126. 适用于体弱病人行直肠肛管检查的体位为[问题: 127- 128]A.上腹骤起苦痛,呈绞痛性,尿淀粉酶大于 1000 温氏单位,3 周后消灭左上腹囊性肿块B.5 岁男孩右上腹肋缘下触及囊性肿块,活动性极差,压痛,并有高热,黄疸,反复发作C.右上腹肋缘下触及梨状囊性肿块,压痛明显,并阵发性绞痛,寒战,高热,堵塞性黄疸D.右上腹隐痛,不发热,右肋缘下触及梨状囊性肿块,左右可移动E.腹部囊肿,活动性大,无其它病症,病程长上述临床表现符合以下何病?127. 胰腺假性囊肿128. 肠系膜囊肿[问题: 129- 130]A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X 线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B 超检查129. 男性,30 岁,工人,突发上腹部剧痛,集中至右下腹腹痛持续,但无放射痛,伴恶心呕吐。
检查:血压正常,全腹压痛反跳痛,以上腹部和右下腹为著叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱为明确诊断应首先作哪项检查?130. 再作哪项检查? [问题: 131- 132]A.直肠上段癌 B.左卵巢肿瘤 C.乙状结肠癌 D.乙状结肠腺瘤E.小肠肿瘤131. 女性,53 岁,排便次数增加伴粘液脓血便一年余,觉察左下腹肿块二月门诊检查在左下腹触及一 4×4cm 的肿块,质硬,尚活动,应考虑132. 男性,30 岁,,间歇性便血一年余,色鲜红,钡餐检查在乙状结肠觉察一 0.8×0.8cm 的充盈缺损,应考虑[问题: 133- 134]A. 呕吐呈溢出性B. 呕吐物呈棕褐色或血性C.呕吐频繁,无明显腹胀D.呕吐消灭迟,带粪臭味,腹胀明显E.反射性呕吐133. 绞窄性肠梗阻的呕吐特点是134. 高位肠梗阻的呕吐特点是[问题: 135- 136]A. 胃右动脉B. 胃网膜左动脉C.胃网膜右动脉D.胃左静脉E.胃网膜右静脉135. 源于(总)肝动脉的是136. 源于脾动脉的是[问题: 137- 138]A.斜疝 B.股疝 C.直疝 D.脐疝 E.白线疝137. 疝囊经腹壁下动脉内侧的Hesselbach 三角直接由后向前突出,不经内环,也不进入阴囊。
138. 疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下 ，向前斜行经腹股沟管，再穿出皮下环，并可进入阴囊139. 疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝答案(A 卷) 2023- 8- 71. C2. B3. D4. B5. C6. C7. D8. D9. E10. C11. B12. C13. C14. D15. D16. C17. C18. E19. D20. E21. C22. D23. A24. C25. D26. A27. B28. D29. A30. B31. E32. B33. C34. C35. B36. C37. C38. E39. D40. C41. B42. B43. D44. E45. E46. D47. C48. D49. D50. E51. C52. E53. D54. E55. B56. C57. C58. C59. D60. D61. D62. C63. B64. A65. C66. E67. E68. C69. E70. C71. E72. C73. D74. D75. D76. C77. C78. E79. D80. B81. C82. B83. E84. C85. D86. D87. E88. C89. D90. D91. C92. B93. E94. C95. C96. B97. A98. E99. D100. E101. C102. E103. B104. E105. C106. D107. B108. A109. B110. C111. D112. C113. A114. A115. A116. C117. A118. A119. B120. D121. A122. E123. A124. A125. C126. A127. A128. E129. C130. D131. C132. D133. B134. C135. A136. B137. C138. A139. B。
