麻醉学专业主治医师资格考试试题内科学血液系统疾病麻醉学专业主治医师资格考试试题内科学血液系统疾病（0.5%）10 题 A1 型（50%）5 题，A2 型（30%）3 题，B1 型（10%）1 题，X 型（10%）1 题第一节贫血概述 第二节缺铁性贫血 第三节溶血性贫血第四节脾功能亢进 第五节出血性疾病概述 第六节过敏性紫癜 第七节特发性血小板减少性紫癜第六节弥散性血管内凝血A1 型：1关于缺铁性贫血下列哪种说法不正确：（D）（A）常见原因是慢性失血、摄入不足和吸收障碍（B）好发人群是儿童和生育年龄的妇女（C）病因治疗是根本治疗（D）药物治疗首选注射铁剂2温抗体型自身免疫性溶血性贫血的药物治疗首选是：（C）A)免疫抑制剂B)抗过敏药物C)糖皮质激素D)输注红细胞3反映红细胞代偿增生的实验室检查是：（A）（A）网织红细胞计数上升（B）骨髓幼红细胞下降（C）周围血液中没有幼红细胞（D）骨髓粒细胞比红细胞为 3：14阵发性睡眠性血红蛋白尿是下列哪一种类型的溶血：（B）（A）血管外溶血（B）血管内溶血（C）原位溶血（D）以上都不是5温抗体型自身免疫性溶血性贫血，以下哪项正确：（C ）A)属血管内溶血 B)有阵发性血红蛋白尿 C)90%以上者 Coombs Test(+)D)网织红细胞比率下降6.急性失血后贫血主要表现为:（B ）A)小细胞贫血B)正细胞贫血C)大细胞贫血D)巨细胞贫血7人体的储存铁是以哪种形式储存：（B ）A)血红蛋白 B)铁蛋白和含铁血黄素 C)肌红蛋白 D)过氧化物酶8特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：（D ）A)输注血小板 B)抗组胺药物 C)脾切除 D)糖皮质激素9哪个不是过敏性紫癜主要治疗方法：（D ）A)消除致病因素B)抗过敏药物 C)肾上腺皮质激素D)输注血小板10下列哪项不是缺铁性贫血临床表现：（C）A）毛发干枯、吞咽困难、指甲易裂B）注意力不集中、儿童生长发育迟缓C）肝脾肿大D）乏力、面色苍白A2 型1女，27 岁，月经增多 4 年，伴面色苍白、耳鸣 1 年。
体检：贫血貌，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无殊，肝脾肋下未及，下肢未见淤点淤斑血常规：WBC：4.5109/L，N：70%，L：28%，Mono：1，Eosin：1%，RBC 2.71012/L,Hb：75.0 g/L,Plt:180 10 9/L,红细胞中央苍白区扩大其诊断首先考虑为：A）自身免疫性溶血性贫血B）缺铁性贫血C）再生障碍性贫血D）急性失血答案为：（B ）下列哪项处理是正确的：（B ）A)免疫抑制剂B)口服铁剂治疗C)糖皮质激素D)输注红细胞2女，34 岁，反复月经增多伴下肢瘀点瘀斑 2 年余,面色苍白乏力1 月体检：体检：贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未及，双下肢散在淤点淤斑WBC 4.0109/L,HB 88g/L，PLT 37109/L，MCV 72.0fl，MCH 20.6 pg,RET 1.6%骨髓象提示：增生活跃，粒系、形态及比例正常，红系增生稍活跃，铁染色：内、外铁均阴性，巨核细胞数量增多，功能差其诊断首先考虑为：A）特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血B）缺铁性贫血伴过敏性紫癜C）再生障碍性贫血D）特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血答案为：（D ）下列哪项处理是正确的：（C ）A)首选免疫抑制剂治疗B)单用口服铁剂治疗C)首选糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，口服铁剂治疗缺铁性贫血D)输注红细胞及血小板3男，57 岁，乏力头晕面色苍黄 3 月，发热半月。
既往有乙型肝炎病史 6 年体检：T 38.4，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未及肿大，胸骨无压痛,肝肋下未及，脾肋下 2cmB 超提示：肝硬化，脾肿大WBC 2.9109/L,HB 48g/L，PLT 52109/L,ALT 96 IU/L AST 114 IU/L，TP 61.4 g/L,ABL:22.5 g/L,TIBL 0.8mg/dl,DIBL 0.4 mg/dl其血细胞减少原因首先考虑为：A）全血细胞减少：急性白血病B）活动性肝炎C）再生障碍性贫血D）全血细胞减少：脾功能亢进答案为：（D ）下列哪项处理是正确的：（C ）A)输注血小板、红细胞 B)使用 G-CSF、EPO 刺激造血 C)改善一般情况后，择期行脾切除 D)使用糖皮质激素4女，6 岁，双下肢淤点淤斑 3 天，伴腹痛 1 天体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，下肢皮肤可见较多淤点淤斑血常规：WBC：7.5109/L，N 65%，L 35%，HB 120g/L，,Plt:180 10 9/L其诊断首先考虑为：A）特发性血小板减少性紫癜B）过敏性紫癜C）再生障碍性贫血D）脾功能亢进答案为：（B ）下列哪项处理是不正确的：（D ）A)消除致病因素 B)使用抗过敏药物C)病情严重时，可使用糖皮质激素D)输注血小板 5.女，24 岁，因发热腹泻一周，经口服抗生素治疗后好转。
但半月后渐起头昏、乏力、皮肤、面色苍白体检：贫血貌，生命体征平稳，浅表淋巴结未及肿大，巩膜黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无淤点淤斑WBC：4.0109/，RBC 2.01012,Hb：65 g/L，RET 15%,Plt:38109/LUA(-)曾用铁剂和叶酸、维生素 B12治疗无效其诊断首先考虑为：A）自身免疫性溶血性贫血B）缺铁性贫血C）再生障碍性贫血D）急性失血答案为：（A ）下列哪项处理是正确的：（C ）A)即刻使用免疫抑制剂B)即刻行血浆置换C)首选糖皮质激素药物治疗D)快速输注红细胞B1 型 一题A.网织红细胞计数上升B.骨髓幼红细胞下降C.血管外溶血D.血管内溶血1血型不合所致的溶血为（D ）2反映骨髓代偿增生的实验室指标是：（A ）二题：A 黄疸、面色苍白B 血尿C 手足麻木D 异食癖、匙状甲1 溶血性贫血的常见临床表现可有：（A ）2 组织缺铁的表现有：（D ）三题：A血小板正常、纤维蛋白原增多、PT、APTT 延长B 血小板减少、纤维蛋白原增多、PT、APTT 正常C 血小板减少、纤维蛋白原减少、PT、APTT 正常D血小板减少、纤维蛋白原减少、PT、APTT 延长E 血小板减少、纤维蛋白原正常、PT、APTT 正常1DIC 的实验室指标常为：（D ）2特发性血小板减少性紫癜的实验室指标常为：（E ）X 型：下列哪些属于溶血性贫血：（A.B.C.D）A机械瓣膜置换后所致的贫血B 脾功能亢进所致的贫血C 蛇毒所致的贫血D血型不合的输血反应所致的贫血E 维生素 B12 缺乏所致的贫血。
