麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学经阻滞疗法麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学经阻滞疗法A1型题111.神经阻滞疗法是指A.在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉B.通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法C.用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法D.使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法E.神经阻滞疗法就是“封闭”疗法标准答案：B112神经阻滞的常用药物和方法不包括下列那项A.局部麻醉药和糖皮质激素B.神经破坏药，如乙醇和酚甘油C.射频热凝和冷冻D.外科手术切断和松解E.机械压榨标准答案：D113关于神经阻滞疗法的作用机制下列那项是不正确的A.消除病变区域的骨刺和瘢痕增生B.阻断疼痛的传导通路C.阻断疼痛的恶性循环D.改善血液循环E.抗炎症作用标准答案：A114下列那项不是神经阻滞疗法的适应症A.三叉神经痛B.面肌痉挛C.阑尾炎时的腹痛D.雷诺氏症E.带状疱疹神经痛标准答案：C115神经阻滞的疗法的禁忌症不包括A.局部有感染现象B.有出血倾向的患者C.对阻滞药物过敏的患者D.精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者E.恶性肿瘤患者标准答案：E116神经阻滞疗法的常见的共有并发症不包括下列那项A.局麻药中毒B.神经性休克C.出血、血肿和感染D.肝肾功能损害E.穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤标准答案：D117关于枕神经，下列那项是不正确的A.枕神经分为枕大神经和枕小神经B.枕大神经位于枕后结节的外侧 2.5cm 处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉C.枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm 处D.枕小神经外侧 2.5cm 处是耳大神经通过的部位E.枕神经均发自于三叉神经标准答案：E118下列那项不属于枕神经阻滞的适应症A.枕后区疼痛B.三叉神经痛C.肌紧张性头痛D.外伤性颈部综合症E.颈椎病性颈枕部疼痛标准答案：B119枕神经阻滞的常见并发症是A.全脊髓麻醉B.局麻药中毒C.穿刺部位一过性出血D.穿刺部位感染E.药物过敏标准答案：C120下列那项不属三叉神经的分支A.眼支（第支）B.上颌支（第支）C.下颌支（第支）D.颧支E.下牙槽神经标准答案：D121下列那项不属眶上神经阻滞的适应症A.青光眼时眼内压增高所致头痛B.三叉神经第一支疼痛C.眼部痛D.带状疱疹神经痛E.做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断标准答案：A122下列那项不是眶上神经阻滞的并发症A.眼周软组织水肿肿胀B.失明C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂D.偶有眼周皮下淤血青紫E.乙醇性神经炎标准答案：B123眶下神经阻滞的适应症是A.牙周炎所致的上牙疼痛B.鼻窦炎所致的上颌部疼痛C.三叉神经第支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛D.三叉神经眼支（第支）疼痛E.三叉神经下颌支（第支）疼痛标准答案：C124眶下神经阻滞的并发症不包括A.面部肿胀B.乙醇性神经炎C.皮下出血和淤血D.视力障碍E.局麻药中毒标准答案：E125关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列那项是正确的A.穿刺点位于外耳孔前 3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约 4.5-5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针 1-1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位B.在眶下缘正下方 1cm，鼻正中线外侧 3cm 处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针 1-1.5cm 即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛C.穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约 4-5cm 深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液D.穿刺点位于外耳孔前 3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约 4.5-5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位E.穿刺点位于外耳孔前 3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针 1-1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位标准答案：A126关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列那项是正确的A.穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约 4-5cm 深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液B.在眶下缘正下方 1cm，鼻正中线外侧 3cm 处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针 1-1.5cm 即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛C.颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约 4.0-4.5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方 0.5cm 和稍上方 5cm 左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位D.穿刺点位于外耳孔前 3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约 4.5-5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位E.穿刺点位于外耳孔前 3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针 1-1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位标准答案：C127关于颏神经的定位和穿刺下列那项是正确的A.穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入 4-4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入 5cm 左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功B.穿刺点位于外耳孔前 3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针 1-1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位C.穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约 4-5cm 深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液D.手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各 0.5cm 处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针 0.5cm 即可完成穿刺E.在眶下缘正下方 1cm，鼻正中线外侧 3cm 处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针 1-1.5cm 即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛标准答案：D128半月神经节阻滞的适应症是A.三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者B.偏头痛C.牙周炎D.面神经炎E.副鼻窦炎标准答案：A129三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列那项A.颅神经炎B.血压升高C.出血血肿D.脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎E.局麻药中毒标准答案：E130面神经干阻滞的适应症A.周围性面神经炎所致面瘫B.三叉神经痛C.面肌痉挛D.舌咽神经痛E.膈肌痉挛标准答案：C131面神经干阻滞的并发症不包括A.听力障碍B.眼球震颤或眩晕C.外耳道出血D.全脊髓麻醉E.一过性面瘫标准答案：D132关于膈神经阻滞方法的描述下列那项是错误的A.仰卧，头转向健侧B.以前中斜角肌间沟锁骨上 2.5-3cm 处为进针点垂直于皮肤进针C.以胸锁乳突肌外缘锁骨上 2.5-3cm 作为进针点垂直于皮肤进针D.向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约 2cmE.感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物标准答案：B133膈神经阻滞的适应症是A.呃逆和膈神经痛B.咳嗽和支气管哮喘C.落枕D.恶心、呕吐E.上腹部痛标准答案：A134肩胛上神经阻滞的适应症不包括A.肩周炎B.外伤后肩关节痛C.心绞痛时的肩部牵涉痛D.C5为中心的带状疱疹E.癌性肱骨头转移性疼痛标准答案：C135肩胛上神经阻滞的并发症不包括A.肩胛上神经损伤B.气胸C.出血D.肩胛上神经疼痛E.全脊髓麻醉标准答案：E136正中神经阻滞的适应症是A.用于扳机指的治疗B.用于肩周炎的治疗C.用于网球肘的治疗D.用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗E.用于肱骨内上髁炎的治疗标准答案：D137正中神经阻滞的并发症是A.局麻药中毒B.出血、血肿及神经炎C.气胸D.感染E.全脊髓麻醉标准答案：B138尺神经阻滞的适应症是A.用于尺神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗B.用于肩周炎的治疗C.用于网球肘的治疗D.用于肱骨内上髁炎的治疗E.用于扳机指的治疗标准答案：A139尺神经阻滞的并发症是A.局麻药中毒B.气胸C.出血、血肿及尺神经损伤D.感染E.全脊髓麻醉标准答案：C140桡神经阻滞的适应症是A.用于扳机指的治疗B.用于肩周炎的治疗C.用于网球肘的治疗D.用于肱骨内上髁炎的治疗E.用于桡神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗标准答案：E141桡神经阻滞的并发症是A.局麻药中毒B.气胸C.感染D.出血、血肿及桡神经损伤E.全脊髓麻醉标准答案：D142关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列那项是不正确的A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其它区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切B.两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药D.肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经E.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药标准答案：E143腰椎旁神经阻滞的适应症是A.下肢外科手术的麻醉B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位C.股骨头缺血性坏死D.痛经E.输尿管结石嵌顿标准答案：B144腰椎旁神经阻滞的并发症是A.局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞B.气胸C.感染D.血压升高E.恶心、呕吐标准答案：A145胸椎旁神经阻滞的适应症是A.心绞痛B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位C.腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛、鉴别胸壁痛还是内脏痛D.胃溃疡所致腹痛E.输尿管结石嵌顿标准答案：C146胸椎旁神经阻滞的并发症是A.恶心、呕吐和胃肠道反应B.气胸、支气管胸膜瘘和霍纳氏综合症C.感染、排尿困难和大便失禁D.血压升高、支气管痉挛和喉痉挛E.气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞标准答案：E147腰大肌肌间沟阻滞的适应症不包括A.腰或下肢痛，下肢末梢血运循环障碍B.L1-4神经区域带状疱疹疼痛C.髋关节痛，腰交感神经阻滞后神经炎D.胃溃疡所致腹痛E.髋关节和下肢手术麻醉和术后止痛标准答案：D148腰大肌肌间沟阻滞的并发症是A.恶心、呕吐和便秘B.误穿血管、神经损伤、硬膜外或蛛网膜下腔阻滞C.感染、气胸和肾脏损伤D.血压升高、共济失调和尿潴留E.气胸、肾脏损伤和蛛网膜下腔阻滞标准答案：B149坐骨神经阻滞的适应症是A.梨状肌综合症、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B.髋关节疼痛C.腰骶部疼痛D.大腿前侧疼痛E.大腿内侧和会阴部疼痛标准答案：A150坐骨神经阻滞的并发症是A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应C.肠管和输尿管损伤D.气胸、出血和局麻药毒性反应E.恶心、呕吐和顽固性呃逆标准答案：B151股神经阻滞的适应症是A.梨状肌综合症、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B.髋关节疼痛C.外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合症D.腰骶部疼痛E.大腿后侧和小腿后外侧部疼痛标准答案：C152股神经阻滞的并发症是A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应C.肠管和输尿管损伤D.血肿和神经炎E.恶心、呕吐和顽固性呃逆标准答案：D153股外侧皮神经阻滞的适应症是A.梨状肌综合症、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B.大腿内侧和会阴部疼痛C.外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合症D.腰骶部疼痛E.髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛标准答案：E154股外侧皮神经阻滞的并发症是A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B.出血和神经炎C.肠管和输尿管损伤D.神经损伤、出血和局麻药毒性反应E.恶心、呕吐和顽固性呃逆标准答案：B155闭孔神经阻滞的适应症是A.梨状肌综合症、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B.外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合症C.内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射D.腰骶部疼痛E.髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛标准答案：C 156闭孔神经阻滞的并发症是A.因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应B.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉C.肠管和尿道损伤D.神经损伤、出血和局麻药毒性反应E.恶心、呕吐和顽固性呃逆标准答案：A157星状神经节阻滞的适应症不包括A.带状疱疹和复杂性区域疼痛综合症；各种头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎）B.面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合症、颌关节病）；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣C.类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎D.心脏疾病：如心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等；E.上肢疾病：雷诺氏病、颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其它：不定陈诉综合症、自主神经功能紊乱、更年期综合症和痛经等标准答案：C158星状神经节阻滞的并发症不包括A.支气管痉挛、胃肠道反应嗜睡B.喉返神经阻滞C.误入血管致局麻药中毒反应D.局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤E.硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞标准答案：A159腰部交感神经阻滞的适应症不包括A.下肢末梢血液循环障碍B.退行性膝关节病所致膝痛C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病D.糖尿病足和雷诺氏症E.股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合症标准答案：B160腰部交感神经阻滞的并发症不包括A.乙醇性神经炎B.射精障碍C.气胸D.输尿管损伤E.血管损伤标准答案：C161胸部交感神经阻滞的适应症不包括A.血栓闭赛行脉管炎和雷诺氏病B.带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合症C.末梢神经麻痹和多汗症D.腹部外科手术的麻醉E.术后疼痛的止痛标准答案：D154胸部交感神经阻滞的并发症不包括A.神经损伤B.出血C.气胸D.声音嘶哑E.刺激食管、气管和主动脉标准答案：E162硬膜外阻滞疗法的适应症不包括A.脊柱结核所致的腰背部和下肢疼痛B.脊柱各节段的软组织、椎间盘病变、脊柱关节病变和带状疱疹所致疼痛C.脊柱各节段的癌性疼痛D.脊柱各节段的术后痛和外伤性疼痛E.复杂区域疼痛综合症标准答案：A163硬膜外阻滞的并发症不包括A.全脊髓麻醉B.低颅压性头痛C.低血压、局麻药中毒D.神经损伤、感染E.硬膜外腔血肿标准答案：B164与其它途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是A.对患者血压影响小B.可以使用更大剂量的吗啡C.仅需少量吗啡（口服的 1/30，静脉注射的 1/3），即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻D.不会发生呼吸抑制E.不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎标准答案：C165硬膜外腔注入吗啡止痛的适应症不包括A.癌性疼痛B.带状疱疹神经痛C.末梢循环障碍D.化脓性梗阻性胆管炎时的腹痛E.术后止痛标准答案：D166硬膜外腔注入吗啡的并发症不包括A.呼吸抑制B.恶心、呕吐C.尿潴留D.耐药性和成瘾E.高血压和心动过速标准答案：E167蛛网膜下腔阻滞时采用重比重药物时的体位应该是A.和体位无关B.与采用轻比重药时体位相同C.采用患侧在下的体位D.采用患侧在上的体位E.采用头高脚低位标准答案：C168采用 710酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是A.与平时硬膜外阻滞相同B.采取患侧在下的 45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位 30 分钟C.采取患侧在上的 45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位 30 分钟D.采取患侧在下的 45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060秒/0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧E.采取患侧在上的 45半仰卧位，快速注射酚甘油 0.5ml，注药后保持体位 30 分钟标准答案：B169蛛网膜下腔阻滞疗法的适应症是A.胸、上腹部癌性疼痛和带状疱疹后神经痛B.盆腔和下肢癌性疼痛和带状疱疹后神经痛C.心绞痛、上消化道溃疡所致腹痛D.颈椎病，臂丛神经卡压综合症所致颈项和上肢痛E.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎所致顽固性疼痛标准答案：A170蛛网膜下腔阻滞疗法的并发症不包括A.血压下降B.神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤C.膀胱直肠功能障碍D.上下肢运动功能损伤E.呼吸抑制标准答案：EA2型题女性，36 岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎止痛药和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其它阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其它异常；初步诊断为颈肌筋膜综合症。
171该患者的进一步治疗，宜采用下列那种疗法A.更换消炎止痛药，加大理疗强度B.在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法，同时可配合牵引和锻炼C.加用吗啡等强阿片类止痛药止痛D.向患者说明，该病目前没有有效治疗方法，让患者自己忍耐E.加用糖皮质激素标准答案：B172如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是A.局麻药中毒B.神经性休克C.出血、血肿和感染D.肝肾功能损害E.穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤标准答案：D男性，56 岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外 2.5cm 处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧 5cm 处压痛阳性，余未见阳性发现辅助检查除颈椎 X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其它异常初步诊断为：双侧枕大、小神经痛173该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列那种神经阻滞治疗A.颈丛阻滞B.颈部硬膜外阻滞C.三叉神经阻滞D.耳大神经阻滞E.枕大、小神经阻滞标准答案：E174在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用那种神经阻滞治疗作为辅助措施A.颈丛阻滞B.耳大神经阻滞C.星状神经节阻滞D.肩胛上神经阻滞E.三叉神经阻滞标准答案：C175行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是A.全脊髓麻醉B.局麻药中毒C.穿刺部位一过性出血D.穿刺部位感染E.药物过敏标准答案：C女性，82 岁，患原发性三叉神经痛 12 年，三叉神经、支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至 1200mg/日），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。
176目前，该患者首选的治疗方法是A.应用吗啡或多瑞吉止痛B.三叉神经阻滞疗法C.继续增加卡马西平剂量D.手术切断三叉神经分支E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术标准答案：B177如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗首选A.三叉神经半月神经节射频热凝术B.继续局麻药三叉神经阻滞疗法C.继续增加卡马西平剂量D.手术切断三叉神经分支E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术标准答案：A178对于患者眼支的疼痛，宜选用下列那种方法治疗A.三叉神经半月神经节射频热凝术B.手术切断三叉神经分支C.局麻药行眶上神经阻滞治疗D.射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗E.继续增加卡马西平剂量标准答案：D179该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是A.眼周软组织水肿肿胀B.乙醇性神经炎C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂D.偶有眼周皮下淤血青紫E.以上全都是标准答案：E男性，45 岁，胃癌根治术后 6 小时出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和利他林和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险180为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是A.大剂量镇静剂使患者入睡B.全身麻醉，控制呃逆C.剖腹探查，查明呃逆原因D.膈神经阻滞E.不作特殊处理，等其自愈标准答案：D181该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列那项A.全脊髓麻醉B.刺伤血管C.气胸D.喉返神经麻痹和臂丛阻滞E.霍纳氏综合症标准答案：A男性，55 岁，左肩痛 2 月余，加重伴功能障碍 2 星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。
182该患者的神经阻滞治疗还可加用何种神经阻滞A.臂丛神经阻滞B.颈丛神经阻滞C.肩胛上神经阻滞D.颈段硬膜外阻滞E.星状神经节阻滞标准答案：C183施行肩胛上神经阻滞时应注意预防那些并发症的发生A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B.感染、局麻药毒性反应和心律失常C.霍纳氏综合症和面神经麻痹D.声音嘶哑、气胸和臂丛神经阻滞E.肩胛上神经痛、气胸和出血标准答案：E女性，76 岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛 4 天，疼痛剧烈，口服消炎止痛药和曲马多止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食184该患者目前急需接受何种治疗A.芬太尼静脉 PCA 治疗B.肋间神经阻滞治疗C.抗病毒治疗D.抗菌素治疗E.应用糖皮质激素治疗标准答案：B185关于肋间神经阻滞的描述，下列那项是不正确的A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其它区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切B.两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药D.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药E.肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经标准答案：D186肋间神经阻滞时应注意预防那些并发症的发生A.全脊髓麻醉B.局麻药中毒和穿刺部位出血C.气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎D.穿刺部位感染E.支气管痉挛标准答案：C男性，62 岁，患右 T3-5带状疱疹疼痛 2 个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重 20 天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。
患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管187该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛A.继续口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗B.胸交感神经阻滞治疗C.肋间神经阻滞D.胸椎旁神经阻滞E.蛛网膜下腔阻滞标准答案：D188 胸椎旁阻滞的并发症A.恶心、呕吐和胃肠道反应B.气胸、支气管胸膜瘘和霍纳氏综合症C.感染、排尿困难和大便失禁D.血压升高、支气管痉挛和喉痉挛E.气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞标准答案：E男性，22 岁，7 天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右大腿后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服止痛药和臀部理疗疼痛无缓解查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右大腿后侧及小腿后外侧放散，其它未见阳性发现辅助检查未见异常初步诊断为梨状肌综合症189该患者的进一步治疗首选A.右侧坐骨神经阻滞B.硬膜外阻滞C.骶管阻滞D.腰椎椎旁阻滞E.股神经阻滞标准答案：A190坐骨神经阻滞时应注意预防发生的并发症是A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应C.肠管和输尿管损伤D.气胸、出血和局麻药毒性反应E.恶心、呕吐和顽固性呃逆标准答案：B男性，71 岁，左大腿外侧刺痛 1 年余，加重 2 个月，病程中，长期口服止痛药和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。
查体；左髂前上棘内下方压痛（），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其它阳性体征辅助检查：X 线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变初步诊断为股外侧皮神经炎191该患者的进一步治疗首选A.左侧坐骨神经阻滞B.硬膜外阻滞C.骶管阻滞D.腰椎椎旁阻滞E.股外侧皮神经阻滞标准答案：E192股外侧皮神经阻滞时应注意预防发生的并发症是A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B.肠管和输尿管损伤C.出血和神经炎D.气胸、出血和局麻药毒性反应E.恶心、呕吐和顽固性呃逆标准答案：C男性，36 岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注度冷丁才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已 2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法性眶上神经和滑车神经阻滞193该患者目前首选的治疗方法是A.进一步加大抗病毒治疗力度B.三叉神经半月神经节阻滞C.面神经阻滞D.星状神经节阻滞E.继续肌注度冷丁止痛标准答案：D194下列那项不是星状神经节阻滞的并发症A.支气管痉挛、胃肠道反应嗜睡B.喉返神经阻滞C.误入血管致局麻药中毒反应D.局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤E.硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞标准答案：A男性，40 岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎 1 年，近 1 月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注度冷丁，50mg，次/6 小时，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。
195该患者首选下列那项治疗方法A.继续肌注度冷丁B.截肢治疗C.腰交感神经无水乙醇阻滞D.长期硬膜外阻滞E.腰大肌肌间沟阻滞标准答案：C196腰部交感神经阻滞的并发症不包括A.乙醇性神经炎B.射精障碍C.血管损伤D.输尿管损伤E.气胸标准答案：E女性，58 岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受197该患者首选下列那项治疗方法止痛A.硬膜外 PCAB.腹腔神经丛酒精阻滞C.大剂量非甾体抗炎止痛药D.放射治疗E.蛛网膜下腔究竟毁损治疗标准答案：B198腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B.低血压、肠管和输尿管损伤C.出血、局麻药毒性反应和神经炎D.低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺E.气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆标准答案：D男性，78 岁，患右胸背部（T3、4）带状疱疹后神经痛 1 年余，经多种方法治疗，疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗199目前患者首选治疗方法是A.持续硬膜外阻滞治疗B.肋间神经阻滞C.营养神经治疗D.腰交感神经阻滞E.抗病毒治疗标准答案：A200硬膜外阻滞的并发症不包括A.全脊髓麻醉B.低颅压性头痛C.低血压、局麻药中毒D.神经损伤、感染E.硬膜外腔血肿标准答案：B男性，50 岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg 或多瑞吉 15mg/72 小时疼痛才能得到控制。
患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳201该患者目前宜采取何种方法止痛A.腹腔神经丛阻滞B.静脉吗啡或芬太尼 PCAC.蛛网膜下腔神经毁损治疗D.硬膜外吗啡和局麻药 PCAE.硬膜外局麻药 PCA标准答案：D202硬膜外吗啡和局麻药 PCA 的并发症不包括A.呼吸抑制B.恶心、呕吐C.尿潴留D.耐药性和成瘾E.高血压和心动过速标准答案：E男性，59 岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口派出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类止痛药不能耐受副作用203目前患者最宜采用的止痛措施是A.坚持执行癌痛的“三阶梯”止痛疗法B.腹腔神经丛阻滞C.静脉 PCAD.硬膜外吗啡和局麻药 PCAE.蛛网膜下腔神经毁损治疗标准答案：E204如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是A.与平时硬膜外阻滞相同B.采取患侧在上的 45半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位 30 分钟C.采取患侧在下的 45半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位 30 分钟D.采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧E.采取患侧在上的 45半仰卧位，快速注射无水酒精 0.5ml，注药后保持体位 30 分钟标准答案：B205如果使用酚甘油进行神经毁损，患者应采取的体位是A.与平时硬膜外阻滞相同B.采取患侧在上的 45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060秒/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位 30 分钟C.采取患侧在下的 45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060秒/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位 30 分钟D.采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧E.采取患侧在上的 45半仰卧位，快速注射酚甘油 0.5ml，注药后保持体位 30 分钟标准答案：C206下列那项不是蛛网膜下腔神经毁损治疗的并发症A.血压下降B.神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤C.膀胱直肠功能障碍D.上下肢运动功能损伤E.呼吸抑制标准答案：EB1型题A.神经阻滞的作用机制B.枕大神经阻滞C.眶上神经阻滞的并发症D.半月神经节阻滞的并发症E.面神经阻滞的适应症207阻断疼痛的传导通路；阻断疼痛的恶性循环；改善血液循环；抗炎症作用。
标准答案：A208枕外隆凸外侧 2.5cm 处，垂直于皮肤进针，触及骨质后稍退针2mm，回吸无血后注入局麻药或神经毁损药标准答案：B209眼睑水肿、淤血和眼睑下垂标准答案 C210颅神经炎、血压升高、出血、血肿、脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎标准答案：D211面肌痉挛标准答案：EA.膈神经阻滞的方法B.肩胛上神经阻滞的适应症C.腰椎旁阻滞的适应症D.星状神经节阻滞的适应症E.腰交感神经阻滞的并发症212仰卧，头转向健侧，以胸锁乳突肌外缘锁骨上 2.5-3cm 作为进针点垂直于皮肤进针，向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约 2cm，感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物标准答案：A213肩周炎、外伤后肩关节炎、C5为中心的带状疱疹痛及肱骨头转移癌所致的疼痛标准答案：B214腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位标准答案：C215（1）带状疱疹和复杂性区域疼痛综合症；（2）头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛及颞动脉炎）、脑血管痉挛、脑血栓和脱发等；（3）面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合症及颌关节病等）；（4）耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣；（5）上肢疾病：雷诺氏病、颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；（6）心脏疾病：如心肌梗塞、心绞痛和窦性心动过速等；（7）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等；（8）其它：不定陈诉综合症、自主神经功能紊乱、更年期综合症和痛经等。
标准答案：D216乙醇性神经炎、射精障碍、输尿管损伤和血管损伤标准答案：EA.肋间神经阻滞的方法B.坐骨神经阻滞的适应症C.硬膜外阻滞疗法的并发症D.蛛网膜下腔使用轻比重药物时的体位和注药方式E.蛛网膜下腔使用重比重药物时的体位和注药方式217采取患侧在上的 45半仰卧位，注射轻比重药物时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml），注药后保持体位 30 分钟标准答案：D218采取患侧在下的 45半仰卧位，注射重比重药物时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml），注药后保持体位 30 分钟标准答案：EX 型题219关于神经阻滞疗法的作用机制，下列那些是正确的A.消除病变区域的骨刺和瘢痕增生B.阻断疼痛的传导通路C.阻断疼痛的恶性循环D.改善血液循环E.抗炎症作用标准答案：BCDE220下列那些属枕神经阻滞的适应症A.枕后区疼痛B.三叉神经痛C.肌紧张性头痛D.外伤性颈部综合症E.颈椎病性颈枕部疼痛标准答案：ACDE221下列那些是眶下神经阻滞的并发症A.面部肿胀B.乙醇性神经炎C.皮下出血和淤血D.视力障碍E.局麻药中毒标准答案：ABCD222下列那些是半月神经节阻滞的并发症A.颅神经炎B.血压升高C.局麻药中毒D.脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎E.出血和血肿标准答案：ABDE223面神经阻滞的并发症是A.听力障碍B.眼球震颤或眩晕C.外耳道出血D.全脊髓麻醉E.一过性面瘫标准答案：ABCE224肩胛上神经阻滞的并发症是A.臂丛神经损伤B.气胸C.出血D.肩胛上神经疼痛E.全脊髓麻醉标准答案：BCD225关于肋间神经阻滞的描述，下列那些是正确的A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其它区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切B.两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药D.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药E.肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经标准答案：ABCE226坐骨神经阻滞的适应症是A.梨状肌综合症和坐骨神经痛B.髋关节疼痛C.下肢血运障碍所致疼痛D.大腿前侧疼痛E.大腿内侧和会阴部疼痛标准答案：AC227腰部交感神经阻滞的适应症是A.下肢末梢血液循环障碍B.复杂性区域疼痛综合症C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病D.糖尿病足和雷诺氏症E.股骨头无菌性坏死标准答案：ABCDE228下列那些是硬膜外阻滞的适应症A.颈椎病B.胸部带状疱疹疼痛C.腰椎间盘突出症D.尾痛症E.复杂性区域疼痛综合症标准答案：ABCDE229硬膜外腔吗啡注入时的并发症是A.呼吸抑制B.恶心、呕吐C.尿潴留D.耐药性E.成瘾标准答案：ABCDE230下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，那些是正确的A.与平时硬膜外阻滞相同B.采取患侧在下的 45半仰卧位C.采取患侧在上的 45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060秒/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位 30 分钟D.注射酚甘油时要缓慢推注（3060 秒/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位 30 分钟E.采取患侧在上的 45半仰卧位，快速注射酚甘油 0.5ml，注药后保持体位 30 分钟标准答案：BD。
