单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼科门诊常用操作技术,.,2024/12/12,1,眼科门诊常用操作技术.2023/9/301,1.,泪道冲洗术,2.,球结膜下注射,3.,压陷式眼压测量,4.,霰粒肿切除术,首页,泪道冲洗术,球结膜下注射,压陷式眼压测量,霰粒肿切除术,末页,.,2024/12/12,2,1.泪道冲洗术2.球结膜下注射3.压陷式眼压测量,泪道冲洗术,首页,泪道冲洗术,球结膜下注射,压陷式眼压测量,霰粒肿切除术,末页,.,2024/12/12,3,泪道冲洗术首页泪道冲洗术球结膜下注射压陷式眼压测量霰,一、目 的,检查泪道有无狭窄或阻塞，协助诊断注入药物，治疗慢性泪囊炎内眼手术前进行泪道冲洗，防止术后感染2024/12/12,4,一、目 的检查泪道有无狭窄或阻塞，协助诊断2,二、评估病人,评估病人的理解与合作程度观察泪道有无急性炎症2024/12/12,5,二、评估病人评估病人的理解与合作程度2023/9/30,三、准 备,护士准备：着装整洁、戴口罩、洗手。
病人准备：取仰卧位或坐位，头稍后仰并固定用物准备：泪道冲洗针头,12,颗、,5ml,空针、生理盐水、,0.5,的卡因、抗生素眼液、无菌棉签环境准备：治疗桌上物品摆放整齐有序，环境整洁、安静2024/12/12,6,三、准 备护士准备：着装整洁、,四、操作步骤,操作方法,要点与原则,1,核对病人情况及眼别严格查对，杜绝差错2,向病人介绍冲洗的目的和方法消除紧张，取得合作3,麻醉：用棉签头蘸,0.,5,的卡因置于上、下泪小点之间或滴,0.5,的卡因液于内眦角，嘱咐病人闭眼休息,3,5,分钟麻醉泪小点，减轻疼痛，使冲洗顺利4,用手指向外下方牵拉下睑以暴露泪小点，将针头垂直插入泪小管,12mm,，然后将针头切口转向水平位，顺泪小管走行方向再推入,56mm,，针头碰到骨壁，再退,12mm,，固定针头且缓慢注入生理盐水根据液体溢出情况判断泪道病变部位；操作轻柔，如进针时有阻力，不要强行进针，防止穿破泪小管以致形成假道；如需冲洗另一只眼睛应更换针头，防止交叉感染5,观察及判断：询问病人口腔是否有生理盐水流入，同时观察生理盐水流出的部位保证结果的准确性6,滴,0.,4,丁胺卡那眼液或其它抗生素眼液预防感染。
7,擦净面部，整理用物，记录冲洗结果注：（简要步骤：查对解释麻醉冲洗泪道滴眼液护理指导整理用物2024/12/12,7,四、操作步骤操作方法要点与原则1核对病人情况及眼别严格查对,五、整理用物,医用废弃物应分类放置，针头放在硬质容,器内2024/12/12,8,五、整理用物医用废弃物应分类放置，针头,六、,护理指导,嘱咐病人冲洗结果单反馈诊断室，帮助,医生明确诊断及处理2024/12/12,9,六、护理指导.2023/9/309,球结膜下注射,首页,泪道冲洗术,球结膜下注射,压陷式眼压测量,霰粒肿切除术,末页,.,2024/12/12,10,球结膜下注射首页泪道冲洗术球结膜下注射压陷式眼压测量,一、目 的,将药物注入球结膜与巩膜的疏松间隙内，,达到消炎、散瞳、促进吸收作用2024/12/12,11,一、目 的将药物注入球结,二、评估病人,了解病人病情，用药情况及有关过敏史评估病人眼部情况评估病人对球结膜下注射的理解和合作程度2024/12/12,12,二、评估病人了解病人病情，用药,三、准 备,护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩病人准备：取平卧位，清除眼部分泌物用药准备：治疗车上备三瓶架（,75,酒精、,2.5,碘酊、无菌瓶镊）、麻醉药（利多卡因、,0.5,的卡因）、需注射的药物、无菌棉签、注射器、,4,号注射针头,12,个、无菌棉球、开睑器、抗生素眼膏、无菌纱布、胶布。
2024/12/12,13,三、准 备护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩,四、操作步骤,操作步骤,要点与原则,1,备齐用物携至病人床旁，核对病人及眼别问候病人，营造温馨气氛严格查对制度，杜绝发生差错2,解释球结膜下注射的目的、注意事项消除顾虑，取得合作3,病人取仰卧位，滴表面麻醉剂,12,次，每,35,分钟,1,次询问病人有无麻醉药物过敏史，观察麻醉后的反应4,夹取棉签四根，消毒后抽取利多卡因备用5,选择注射部位，眼局部充分麻醉后，用左手拇指、食指分开上下眼睑，让病人眼球注视视标，右手持注射器，以水平面方向与眼球呈,1015,0,角，将针头刺入球结膜下，轻轻挑起球结膜进针约,34,，缓慢注入局麻药,0.51ml,，使该处球结膜呈鱼泡样隆起操作时动作轻柔，取得病员合作，注射时嘱病员勿转动眼球防止刺伤角膜；进针时应避开血管，针尖斜面朝上，针头刺入方向应指向穹窿部，防止划伤角膜；不合作的病人可用开睑器开睑6,拔出针头，让病人闭眼休息,35,分钟7,抽吸所需注射的药物严格查对，药物剂量要准确8,左手分开上下眼睑，右手持注射器，将针头刺入鱼泡状隆起的结膜动作轻柔，嘱病员注视视标，勿转动眼球，避免刺伤角膜。
9,拔出针头后，观察有无出血，涂抗生素眼膏于结膜囊内如有出血，可用无菌棉签直接压迫出血部位，注意动作轻柔10,用无菌纱布包扎患眼固定纱布，观察有无渗血渗液11,再次查对并签字12,观察用药后的反应13,整理用物备注：（简要步骤：查对解释清除眼部分泌物表面麻醉抽取麻醉药查对注射麻醉药抽取药物注射药物涂抗生素眼膏包扎查对签字清理用物护理指导2024/12/12,14,四、操作步骤操作步骤要点与原则1备齐用物携至病人床旁，核对病,五、整理用物,医用废弃物应分类放置，针头、安瓶应放置在硬质容器内重复使用物品应按要求处置2024/12/12,15,五、整理用物医用废弃物应分类,六、护理指导,指导病人观察注射眼有无渗血渗液嘱病人注射后,2,小时拆开纱布，按医嘱滴眼药切勿用力揉眼2024/12/12,16,六、护理指导指导病人观察注射,压陷式眼压测量,首页,泪道冲洗术,球结膜下注射,压陷式眼压测量,霰粒肿切除术,末页,.,2024/12/12,17,压陷式眼压测量首页泪道冲洗术球结膜下注射压陷式眼压测量,一、目 的,了解眼压的情况协助医生诊断（辅助诊断）2024/12/12,18,一、目 的了解眼压的情况。
二、评估病人,了解病人眼部情况，如角膜有无水肿、瘢痕、眼球是否震颤等评估病员的理解与合作程度，取得病员的配合2024/12/12,19,二、评估病人了解病人眼部情况，,三、准 备,护士准备：着装整洁、洗手病人准备：取仰卧位用物准备：压陷式眼压计，三瓶架（,7,5,酒精、生理盐水、平镊）、,0.5,的卡因、无菌棉签、抗生素眼液环境准备：整洁、安静、舒适、安全，治疗桌上物品放置有序2024/12/12,20,三、准 备护士准备：着装整洁、洗手2023/9/30,四、操作步骤,操作方法,要点与原则,1,核对姓名、眼别严格查对、杜绝差错2,协助病人上床，取仰卧位3,讲解操作过程取得更好的配合4,测量眼滴,0.,5,的卡因,1,2,滴，必要时,2,分钟后重复再滴5,校正眼压计，用,7,5,酒精消毒眼压计足板并用消毒棉球擦干眼压计的指针应指到,0,；注意应将足板表面及与顶针之间缝隙内的酒精擦干，防止测量时酒精烧伤角膜上皮6,测量：用左手拇指、食指轻轻分开上下眼睑，并固定于眼眶，嘱病员双眼注视正上方某一目标，使角膜固定在眼的水平正中位，轻轻将眼压计平稳、垂直地放置于角膜中央，观察眼压计的指针所指的读数，读数小于,3,应增加砝码，重新测量。
用同样方法测量右眼分开上下眼睑时勿向眼球施压；测量眼勿转动，避免损伤角膜；砝码应从低到高逐渐增加7,滴抗生素眼液预防感染8,记录结果，将砝码数对照眼压表查出眼压值并记录记录眼压的格式为：砝码重,量,/,读数,=,眼压值9,将眼压计消毒后放回盒内备用10,整理用物备注：（简要步骤：查对解释麻醉消毒眼压计测量眼压滴抗生素眼液记录结果2024/12/12,21,四、操作步骤操作方法要点与原则1核对姓名、眼别严格查对、杜,五、整理用物,将眼压计用,7,5,酒精消毒，待干后放回眼,压计盒内2024/12/12,22,五、整理用物将眼压计用75酒精消毒，待干后放回眼.2023,六、护理指导,如出现眼睛疼痛、异物感，应及时到医,院就医2024/12/12,23,六、护理指导如出现眼睛疼痛、异物感，应及时到医.2023/9,霰粒肿切除术,首页,泪道冲洗术,球结膜下注射,压陷式眼压测量,霰粒肿切除术,末页,.,2024/12/12,24,霰粒肿切除术首页泪道冲洗术球结膜下注射压陷式眼压测量,一、目 的,1.,排除分泌物，减轻不适2.,剔出囊壁或剪掉肉芽，防止复发2024/12/12,25,一、目 的1.排除分泌物，减轻,二、评 估,了解病情，明确霰粒肿的部位、大小、数量。
评估病员对手术的理解与配合程度2024/12/12,26,二、评 估了解病情，,三、准 备,护士准备：着装整洁，戴口罩，洗手患者准备：取仰卧位，保持情绪稳定用物准备：三瓶架,1,个、注射器,1,付、手术 包,1,个（内装柳叶刀,1,把、霰粒肿夹,1,个、刮匙,1,把）、麻醉药（,0.5,的卡因、利多卡因）、消毒棉签、抗生素眼膏、纱布,23,张、胶布环境准备：整洁、安静、舒适、安全，治疗桌上物品放置有序2024/12/12,27,三、准 备护士准,四、操作步骤,操作方法,要点与原则,1,查对、了解病情严格查对、杜绝差错2,协助患者取平卧位，讲解手术过程消除患者紧张情绪、并取得配合3,术眼滴,0.,5,的卡因减轻疼痛4,术眼周围皮肤作常规消毒预防感染5,2,利多卡因在囊肿周围皮下及 穹隆结膜下作浸润麻醉（约,0.5,1,毫升）,达到更好的治疗效果6,用霰粒肿夹夹紧囊肿，翻转眼睑，用小尖刀垂直睑缘作,12mm,的切口深入小刮匙刮除囊腔内容物和部分囊壁，必要时用剪刀剪除肉芽组织及囊壁须将分泌物彻底刮除7,取出囊肿夹，用食指、拇指扪诊，检查是否有硬结避免囊肿内容物刮不干净，以免遗漏8,用手掌和无菌纱布压迫眼睑,25,分钟。
防止出血9,涂抗生素眼膏后包扎术眼预防感染10,整理用物备注：（简要步骤：查对解释消毒局部麻醉上霰粒肿夹切口引流压迫止血涂眼膏消毒包扎2024/12/12,28,四、操作步骤操作方法要点与原则1查对、了解病情严格查对、杜,五、整理用物,将柳叶刀、霰粒肿夹、刮匙使用,2.5,碘酊、,75,酒精擦拭后浸泡在消毒液中，,2,小时后取出并擦干、上油、打包送供应室高压消毒2024/12/12,29,五、整理用物将柳叶刀、霰粒肿夹、刮匙使用2.5碘酊、75,六、护理指导,术眼包扎,24,小时后拆开，遵医嘱、滴抗生素眼液必要时,48,小时后予局部热敷若有不适应及时就诊2024/12/12,30,六、护理指导术眼包扎24小时后拆开，遵医嘱、滴抗生素眼液谢 谢 ！,首页,泪道冲洗术,球结膜下注射,压陷式眼压测量,霰粒肿切除术,末页,.,2024/12/12,31,谢 谢 ！首页泪道冲洗术球结膜下注射压,。
